Гидроцеле: на что нужно обратить внимание после операции?

Содержание

Операция по удалению гидроцеле и ее последствия

Гидроцеле: на что нужно обратить внимание после операции?

Водянка яичка или гидроцеле является исключительно мужским заболеванием, которое встречается у 10% новорожденных мальчиков и ориентировочно 1% взрослых мужчин либо подростков.

Чаще всего скопление жидкости в области оболочек семенного канатика не представляет риска для здоровья и проходит самостоятельно без оперативного вмешательства.

Однако при наличии показаний (например, патологии яичка либо развития гидроцеле как осложнения грыжесечения) может возникнуть необходимость в операции по удалению водянки яичка.

Сегодня такое операционное вмешательство проводится малоинвазивными методами и обычно не требует длительной реабилитации.

Что такое гидроцеле и его причины

Термин «гидроцеле» возник в Древней Греции в результате соединения двух слов: «гидро» — вода, и «целе» — вздутие, расширение.

Как правило, речь идёт об одностороннем скоплении жидкости, которое может вызывать не только визуальное увеличение объёма яичка, но и в редких случаях провоцировать нарушения мочеиспускания, проблемы при совершении половых актов и даже нарушение кровоснабжения яичка и его атрофии.

Выделяют гидроцеле врождённого и приобретённого характера.

В первом случае ребёнок рождается с водянкой яичка, которая может быть:

  • сообщающейся (влагалищный отросток остаётся полностью открытым и в него может опускаться часть кишечника, что провоцирует сочетание гидроцеле с паховой грыжей);
  • изолированной (влагалищный отросток зарастает частично, не имеет сообщения с брюшной полостью, а местом скопления жидкости является изолированная киста);
  • кистозной, фуникулоцеле (характеризуется зарастанием верхней и нижней частей отростка, а средний участок превращается в кисту).

По статистике гидроцеле чаще всего имеют недоношенные дети, однако симптомы водянки в большинстве случаев исчезают к достижению мальчиком возраста 12 месяцев.

Приобретённую водянку могут спровоцировать:

  • травмы;
  • воспалительный процесс или опухоли с локализацией в области мошонки;
  • туберкулез и другие инфекции яичка;
  • гонорея;
  • сердечная недостаточность (провоцирует нарушение оттока жидкости);
  • болезни паразитарного характера.

В некоторых случаях нарушение оттока жидкости провоцируется возрастными изменениями у мужчин пожилого возраста.

Развитие водянки является одним из возможных осложнений операционного вмешательства в области мошонки, связанного с варикоцеле, паховой грыжей.

Стадии заболевания и их симптомы

В зависимости от расположения гидроцеле может быть одно- либо двусторонним.

В запущенных случаях может диагностироваться напряжённая водянка яичка, при которой происходит значительное вздутие и увеличение мошонки.

Причиной этого становится клапанное сообщение с областью брюшной полости, которое препятствует стеканию жидкости из мошонки.

В большинстве случаев единственным внешним проявлением патологии является заметное увеличение мошонки, которое не вызывает болезненных ощущений и не причиняет беспокойство.

В редких случаях может возникать ощущение тяжести с усилением отёчности и болезненных ощущений вечером.

Если происходит значительное увеличение размеров полости с жидкостью, возможны:

  • боли;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • нарушения в половой сфере;
  • развитие воспалений;
  • появление гематом;
  • нарушение местного кровотока с последующей атрофией яичка.

Даже при отсутствии неприятной симптоматики при первичном обнаружении гидроцеле необходимо обязательно обратиться к врачу, так как спровоцировать водянку может также паховая грыжа и некоторые другие процессы.

: «Что такое гидроцеле (водянка яичка)?»

Хирургические методы лечения гидроцеле

Далеко не всегда для лечения водянки приходится прибегать к операции. У большинства детей и взрослых заболевание проходит само в течение нескольких месяцев. Однако, если болезнь причиняет дискомфорт или сопровождается воспалительным процессом, показано хирургическое вмешательство.

Оперировать пациента приходится также при наличии паховой грыжи. Хирургическим путём устраняют водянку и у мужчин старше 65 лет.

Сегодня разработано 4 основные методики оперативного вмешательства при гидроцеле – операции Росса, Лорда, Винкельмана и Бергмана.

Выбор конкретного метода делает врач в зависимости от вида и размера водянки яичка, которая диагностирована у конкретного пациента.

: «Операция Росса»

Преимущества самого эффективного метода

Операция Лорда предусматривает минимальное травмирование яичка и обеспечивающих кровоток сосудов. Врач рассекает оболочки яичка и, после удаления скопившейся жидкости, обеспечивает гофрирование оболочки влагалища. Данная методика применяется для устранения недавно образовавшейся водянки при условии, что оболочки яичка ещё не приобрели повышенную жёсткость.

Операция по методике Росса направлена на ликвидацию сообщения между брюшной полостью и влагалищными отростками. При этом происходит пресечение и частичное удаление влагалищного отростка. Часть отростка перевязывается, а на нижнем конце остаётся отверстие для выхода жидкости.

Операция по методике Винкельмана показана при небольших размерах водянки. В этом случае водяночная киста просто рассекается, выворачивается и в изменённом виде сшивается вокруг яичка.

При больших размерах гидроцеле прибегают к операции по методике Бергмана, которая предусматривает удаление части оболочка яичка с последующим сшиванием оставшегося участка.

Какие осложнения и последствия могут возникнуть после операции?

В большинстве случаев осложнений после хирургического вмешательства не возникает, однако в некоторых случаях могут отмечаться:

  • инфицирование послеоперационной раны с развитием воспалительного процесса;
  • расхождение швов, которое обычно вызывается несоблюдением рекомендованного врачом двигательного режима;
  • скопление лимфы в области мошонки;
  • индивидуальная реакция на материал шва;
  • патологическое рубцевание.

Крайне редко возможны рецидивы гидроцеле, изменение внешнего вида и формы мошонки. Если в процессе операции случайно повреждается семенной канатик, это может стать причиной бесплодия.

Восстановление после операции

Чаще всего уже в день проведения хирургического вмешательства пациент может отправляться домой.

Спустя несколько часов после завершения операции возникают болевые ощущения, вызванные завершением действия обезболивающих препаратов.

Если боль является мучительной, в течение первых двух суток допустимо дополнительное обезболивание. Полностью болевой синдром исчезает за 3-7 дней.

Восстановительный период длится 7-10 дней, в течение этого периода максимум времени рекомендуется лежать на боку или спине. Важно избегать любых физических нагрузок, нельзя сидеть. Ходить можно только на небольшие расстояния.

Реабилитационные процедуры и уход

В течение недели с даты проведения операции рана обязательно должна быть покрыта стерильной повязкой. Если шов выполняется не кетгутовыми, а лавсановыми нитями, при отсутствии осложнений они снимаются через 7 дней.

В период реабилитации рекомендуется отказаться от тесной одежды, в некоторых случаях показано ношение суспензорий.

Спустя 2-3 дня после операции потребуется перевязка и замена дренажа в условиях стационара. После этого в течение недели необходимо самостоятельно делать перевязки с ежедневной обработкой раны раствором зеленки.

Принимать душ можно не ранее, чем через сутки после операции.

На 10-й день с даты операции состояние раны должен осмотреть врач. На полное заживление уходит до 5 недель. Если работа пациента связана с длительным сидением либо физическими нагрузками, в течение периода восстановления рекомендуется оставаться на больничном.

Заключение

  • Гидроцеле (водянка яичка) – болезнь, которая встречается у мальчиков и мужчин любого возраста.
  • Водянка может появиться при рождении или носить приобретённый характер.
  • Оперативное вмешательство при гидроцеле проводится только при наличии у пациента конкретных показаний (паховая грыжа, воспалительный процесс, пожилой возраст и т.д.).
  • Существует 4 методики проведения операции, которые отличаются по сложности и особенностям проведения. Выбор методики делается врачом с учётом величины водянки у конкретного пациента.
  • В большинстве случаев операция проходит под местным наркозом и не требует длительного нахождения в стационаре. Осложнения после хирургического вмешательства отмечаются крайне редко и могут быть вызваны индивидуальными особенностями пациента.
  • Процесс полного восстановления длится до 3-5 недель. В течение этого периода важно ограничить физическую активность, отказаться от половой близости и меньше сидеть.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/patologii-moshonki/operatsiya-po-udaleniyu-gidrotsele-i-ee-posledstviya.html

Реабилитация после операции гидроцеле. Послеоперационный отек

Гидроцеле: на что нужно обратить внимание после операции?

: 05 фев 2015 в 09:50

Единственным способом избавления от гидроцеле яичек является операция. Непосредственно после операции водянки яичка можно спокойно пойти домой и не чувствовать при этом никакого дискомфорта. Все дело в обезболивающих препаратах, которые продолжают действовать еще некоторое время после операции.

Когда действие анальгетиков прекратилось, то пациент может чувствовать легкий дискомфорт в паховой области. Если боль достаточно сильная, то лучше обратиться к врачу с просьбой выписать обезболивающие лекарства, которые следует употреблять еще в течение 2-3 дней, пока боль полностью не утихнет.

Возможен также легкий отек яичек после операции гидроцеле. Это нормальное явление и пугаться его не стоит. Однако, если он не спадает после недели реабилитации, то необходимо обратиться к урологу и он подскажет, какие действия лучше всего предпринять, чтобы от этого избавиться.

После операции гидроцеле яичка очень важными являются первые недели восстановления.

В первую неделю лучше полностью отказаться от даже малейших физических нагрузок во избежание рецидива (послеоперационная водянка яичка) и нежелательных последствий (расхождение швов).

Далее физические упражнения потихоньку можно возвращать в свою жизнь, но делать это надо аккуратно и без лишнего фанатизма. 2-3 недели не стоит поднимать предметы, вес которых превышает 3 кг.

Важно запомнить, что секс необходимо тоже исключить на месяц, так как он тоже представляет собой немалую физическую нагрузку для мужчины. По истечении данного срока можно потихоньку возвращаться в нормальную половую жизнь, но делать это надо аккуратно.

Послеоперационный период после операции гидроцеле (водянки яичка) занимает около 2-5 недель. Поэтому пациенту лучше взять больничный отпуск на несколько недель, особенно если его работа связана с длительным нахождением в статичном положении либо с необходимостью постоянного использования физической силы.

Советы, которые предлагаются для реабилитации после водянки яичка

  • Не лежать на животе первые 7-10 дней во избежание нежелательных последствий. Спать и отдыхать лучше на боку или на спине.
  • Ходить на перевязку к врачу или самому перевязывать рану раз в неделю для того, чтобы избежать ее гноения.
  • Не поднимать предметы большого веса. Максимально допустимый вес в постоперационный период составляет 3 кг.
  • Не использовать узких штанов. По возможности в первый месяц после операции лучше использовать свободную одежду.
  • Необходимо взять больничный отпуск на 3 недели. Исключить занятия сексом, минимум, на 4-5 недель, так как только по истечении данного периода можно говорить о полном заживлении раны после операции.

Использование данных советов позволит провести постоперационный период вполне безболезненно.

Однако, при возникновении каких-либо проблем лучше сразу обратиться за помощью к специализированному врачу, который является профессионалом в своем деле.

Интересные материалы по этой теме!

Классификация варикоза
Классификация варикозной болезни на сегодняшний день не имеет единой системы группирования. Это объясняется…Препараты от варикоза
Современные флеботропные и венотонизирующие препараты оказывают укрепляющее действие на стенки кровеносных сосудов в…

Рекомендации к прочтению Вам лично!

загрузка…

Хромовой Валентин — 13 дек 2018, 17:40

Моя работа связана с частыми физическими нагрузками, поскольку работаю я грузчиком в супермаркете. Бывает, что за смену мне не удается отдохнуть ни минуты и это, конечно же, не проходит бесследно. Как-то под конец очередного рабочего дня почувствовал тянущую боль в области яичек.

Потом заметил незначительное уплотнение на левой стороне мошонки. Долго не думая, отправился к доктору. Он диагностировал начало развития варикоцеле. Я очень расстроился и серьезно задумался о своей мужской силе. Но врач успокоил и прописал гель Вариус для местного нанесения.

Результатом я остался доволен, все неприятные симптомы прошли быстро. Теперь применяю Вариус для профилактики.

Балицкий Олег — 12 дек 2018, 17:25

Когда я узнал о своем недуге, было уже поздно применять медикаментозные средства, и мне была назначена операция. После того, как ее провели (около 2 лет назад), долгое время восстанавливался и переживал, чтобы заболевание не вернулось, так как слыхал о большой вероятности рецидива. Волновался я не зря, симптомы болезни не заставили себя ждать.

Очень не хотелось опять ложиться под нож и я начал искать информацию в интернете. Прочитал много полезных отзывов о геле Вариус от варикоцеле и решил его приобрести. Очень доволен результатом, отеки, боль и дискомфорт прошли полностью. Теперь периодически использую лекарство в профилактических целях и оно мне помогает.

Всем мужчинам с подобными проблемами рекомендую гель Вариус – средство от варикоцеле номер один.

Марк — 07 ноя 2018, 13:01

Советы очень хорошие. Я буду следовать наверное им. Очень еще болит. Нужно правильно проводить восстановительній период.

Евгений — 15 мая 2018, 10:49

Да, после орерации гидроцелле необходимо следовать инструкциям и не перенагружать свой организм, а также выполнять все предписания, без исключений.

Хадиза — 04 авг 2016, 23:28

Сделали операцию сыну (8 лет). Надрез находиться с правой стороны чуть выше лобка. Прошла неделя, а область вокруг шрама твердая и сама рана розового цвета. Должно ли так быть?

Дмитрий — 17 сен 2015, 09:28

Мне вообще прямо противоположные рекомендации давал врач после операции! В особенности, сказала, сразу же, что нужно постараться полежать на животе, чтобы вытекала жидкость из дренажа. Вроде всё зажило.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Источник: http://www.varikoz.org/gidrocele-vodyanka-yaichka/reabilitaciya

Операция при гидроцеле (удаление водянки яичка): показания, способы

Гидроцеле: на что нужно обратить внимание после операции?

Гидроцеле или водянка яичка – это скопление жидкого содержимого между его оболочками. Причины могут быть различными: у детей – незаращение брюшины, у взрослых – травма или воспаление. Болезнь проявляется обычно только в увеличении размера мошонки, в редких случаях возможны неприятные ощущения при половом акте или мочеиспускании.

Наиболее распространено хирургическое лечение: малоинвазивное (пункция, склерозирование) или радикальное (ушивание оболочек яичка). Операция при гидроцеле должна в обязательном порядке сопровождаться терапией основного заболевания, вызвавшего водянку. В противном случае эффект от вмешательства будет временный.

Подготовка к операции

Для уточнения диагноза доктор может назначить следующие исследования:

  • Диафаноскопия. Через увеличенное яичко светят фонариком. Вода пропускает свет в практически не измененном виде. Через более плотное образование (опухоль) он не проходит. Процедуру не проводят после недавно перенесенной операции на мошонке или воспалении яичек. В этом случае, в пространстве между оболочками может скапливаться кровь, которая также плохо пропускает свет.
  • УЗИ. Оно назначается, когда имеются сложности с постановкой диагноза. УЗИ помогает отличить водянку от опухоли или грыжи.

Перед общим наркозом (для операции маленьким детям) проходят стандартный перечень процедур:

  1. ЭКГ (электрокардиограмма).
  2. Флюорография.
  3. Общий анализ крови и мочи.
  4. Исследование на ряд инфекций – гепатиты, ВИЧ и др.
  5. Биохимический анализ крови.
  6. Клинический анализ крови – определение скорости кровотока, свертываемости и других параметров.
  7. Посещение врачей-специалистов при наличии хронических заболеваний и получение их разрешения на операцию.
  8. Прием терапевта и выдача заключения.

Перед операцией необходимо вылечить все имеющиеся воспалительные реакции – простудные заболевания, кариес и пр. Если пациент нездоров, хирургическое вмешательство должно быть отложено.

Перед операцией при водянке яичка мужчинам нужно побрить лобок и мошонку, принять гигиенический душ. Начиная с подросткового возраста, вмешательство проводится под местным наркозом. Вернуться домой можно будет через несколько часов после операции.

Детей иногда оставляют в больнице на ночь.

Пункция

Этот вид вмешательства рассматривают как временный способ улучшения состояния, когда радикальная операция невозможна. Обычно эффект длиться около полугода.

Врач вводит анестетик в место пункции. После этого тонкой иглой он прокалывает оболочки яичка и отсасывает жидкость. Прокол заклеивается стерильным пластырем.

Склерозирование

Это один из новых современных методов, который активно практикуется в странах Европы и в США. В России он пока освоен не всеми клиниками и медицинскими центрами. Он показан пожилым людям, которые уже утратили репродуктивную функцию.

Врач отсасывает жидкое содержимое из пространства между оболочками яичка и вводит туда склеивающее вещество. Оно влияет на ткани мошонки, в результате чего секрет перестает вырабатываться.

Операция Винкельмана

техника Винкельмана

Врач разрезает кожу и наружную оболочку яичка. Длина раны составляет около 5 см. После этого разрезаются все ткани и оболочки вплоть до самой внутренней, влагалищной. Врач проводит пункцию скопившейся жидкости.

Края раны выворачиваются и зашиваются сзади органа. В результате сокращается площадь оболочки. В дальнейшем ткани будут всасывать образующуюся жидкость. На мошонку накладывается лед на 2 часа. Нити могут быть рассасывающимися или нет. Во втором случае снимают швы через 10-14 дней.

Операция Бергмана

Эта операция по удалению гидроцеле очень похожа на предыдущую. Единственное отличие в том, что излишки тканей не подгибаются, а урезаются. Устанавливается временный дренаж. Ткани зашиваются послойно, потом накладываются швы на кожу. На мошонку помещается повязка.

Операцию Бергмана проводят при больших размерах яичка, при застарелом заболевании, утолщении оболочек. Она несколько более травматична, чем модификация по Винкельману, зато она позволяет избежать скопления тканей и неэстетичного внешнего вида яичка.

Операция Росса

Этот вид вмешательства показан к проведению при врожденном гидроцеле яичка у детей старше 2 лет. Пациент располагается в положении лежа на спине.

Врач после начала действия наркоза обеззараживает паховую зону и совершает разрез в нижней части живота. Это необходимо для того, чтобы визуализировать семенной канатик и не задеть его в ходе дальнейшего хирургического вмешательства.

После этого врач обнаруживает влагалищный отросток брюшины, который и является причиной врожденного гидроцеле. Он пересекает образование и перевязывает культю. Во внутренней оболочке яичка формируется отверстие («окно»).

Оно необходимо для оттока образующейся жидкости. После этого накладываются швы и асептическая повязка. Операция Росса имеет достаточно большое количество разновидностей.

Техника ее проведения постоянно модернизируется для повышения безопасности и эффективности.

Операция Лорда

Как отмечается в руководстве «Оперативная урология» (автор -Ф. Хинман), «наиболее эффективным способом лечения приобретенной водянки яичка считается пликация оболочек по Лорду, при которой травма рыхлой соединительной ткани мошонки минимальна».

Больной находится в положении на спине. Врач или медицинская сестра обрабатывает антисептиком низ живота и мошонку. Хирург встает справа и оттягивает пораженное яичко вниз, чтобы ослабить мышцу, осуществляющую его подъем. Пальцами левой руки он пережимает семенной канатик и вводит в него раствор лидокоина. Он служит для обезболивания.

Кожа на мошонке натягивается, и врач совершает разрез длиной около 4 см на месте наиболее далеком от яичка. Задетые кровеносные сосуды коагулируются. Далее производится разрез до внутренней (влагалищной) оболочки яичка. Внешние ткани раздвигаются и фиксируются зажимами для предотвращения кровотечения.

техника Лорда

Рана имеет округлый вид, по ее краям находятся завернутые как валик кожа, подкожная клетчатка, внешняя (мясистая) оболочка. После этого хирург совершает прокол влагалищной оболочки для эвакуации жидкого содержимого. Влагалищную оболочку также разрезают и выдавливают в рану яичко.

Врач детально исследует его для исключения сопутствующих патологий. После этого яичко приподнимается и оболочки подвергаются пликции (сбориванию) – это является особенностью операции Лорда. Их зашивают рассасывающейся нитью, которую потом натягивают. Потом яичко возвращается на место, и накладываются дополнительные необходимые швы.

Последствия вмешательства

В зависимости от вида операции возможны следующие осложнения:

  1. Гематома (внутренне кровоизлияние). Как правило, не требует лечения. Гематома может возникнуть, когда швы наложены неплотно.
  2. Рецидив. Малоинвазивные методы чаще всего приводят к повторному скоплению серозной жидкости, если не устранена причина ее образования. Отдельные авторы называют частоту рецидивов до 100%. При операциях, сопровождающихся ушиванием оболочек яичка, такое скопление возможно, только если вокруг паренхимы (рыхлой ткани органа) сохранился карман.
  3. Косметический дефект. Присборенная ткань при сильном гидроцеле может иметь неприятный внешний вид так называемого желвака. Этого можно избежать, если прибегать к операциям с иссечением (Бергмана). Они более травматичны, но все же целесообразны, когда требуется сшивание большой площади ткани.
  4. Отек мошонки. Он может наблюдаться в течение нескольких месяцев и не является поводом для беспокойства. Яички при этом должны быть мягкие на ощупь.
  5. Иссечение семенного канатика. Такое повреждение очень опасно, поскольку приводит к бесплодию. Семенной канатик практически не подлежит восстановлению. Решающее значение имеет скорость обращение к врачу.
  6. Атрофия яичка. При таком последствии операции происходит постепенное уменьшение органа в размерах, нарушается его способность к спермообразованию. Лечению атрофия не подлежит, показано удаление яичка.

Важно! Незамедлительно нужно обратиться к врачу, если яичко стало твердым на ощупь, увеличилось в размерах, покраснело или приобрело синюшный оттенок.

Рекомендации на время восстановительного периода сводятся к следующим:

  1. Ношение свободной одежды. Нужно отказаться от трусов-плавок и узких боксеров. Маленьким детям желательно не надевать подгузники. Это важно для того, чтобы яичко не перегревалось. Важно! Исключение составляет пункция гидроцеле. В этом случае, напротив, показано ношение плотных трусов или суспензория (поддерживающей повязки).
  2. Водные процедуры можно возобновить через 1-2 дня. Предпочтительнее первое время пользоваться только душем.
  3. При незначительных болевых ощущениях показан прием анальгетиков. Также доктор может прописать противовоспалительные средства.
  4. Необходим регулярный контроль функций яичка и посещение уролога.
  5. Вести здоровый образ жизни.
  6. Воздержание от половых контактов в течение 2-3 недель.
  7. Сидеть в первое время не рекомендуется. Лучше несколько дней провести в постели. Точный срок должен указать врач в зависимости от операции.
  8. Если пациенту был установлен дренаж, то через 2-3 дня необходимо показаться врачу для его удаления.
  9. Дома необходимо мазать шов раствором бриллиантовой зелени или противовоспалительной мазью по рекомендации врача.

Отзывы

Большинство отзывов оставляют мамы ребят, страдающих врожденной водянкой. Для родителей операция у сына становится настоящим стрессом.

Дети, как правило, переносят все медицинские процедуры относительно легко и быстро их забывают.

Водянка яичка у ребенка иногда проходит, поэтому мамы, столкнувшиеся с этим, в своих отзывах советуют не спешить с операцией, если врач не видит опасности для здоровья.

Самым сложным оказывается развлекать маленького пациента в постели после наркоза. Некоторое время нежелательно вставать, а в руке у мальчика будет находиться катетер.

В основном прогноз после операции благоприятный.

Но некоторые мамы пишут в отзывах, что им пришлось проходить через хирургическое вмешательство несколько раз, поскольку яичко продолжало увеличиваться в размерах.

Мужчины часто оставляю отзывы только, если после операции возникли осложнения: воспаление, рецидив. Некоторые взрослые пациенты имеют сложности с диагностикой и выбором оптимальной стратегии лечения. Это возможно из-за сопутствующих заболеваний – простатит, варикоцеле.

В этом случае оптимальным решением является обращение к высококвалифицированным специалистам, возможно, посещение нескольких врачей. Необходимо проведение ряда исследований, в том числе общего характера, детальное изучение истории болезни.

Стоимость проведения операции

Хирургическое вмешательство может быть осуществлено по полису ОМС или в частной клинике. Средняя цена операций, связанных с рассечением тканей – 10 000 – 30 000 рублей. При двустороннем вмешательстве стоимость, как правило, увеличивается на 60-80%. При проведении операции детям возможно повышение цены из-за использования общего наркоза.

Пункция является самым дешевым видом вмешательства. Цена на ее проведение составляет от 800 до 3000 рублей. Склеротерапия обойдется в 4 000 – 7 000 рублей.

Операция при гидроцеле способна окончательно решить проблему. При умелых действиях хирурга вероятность рецидивов и осложнений минимальна. Важно соблюдать все рекомендации врача после процедуры и проводить регулярные осмотры у уролога.

: водянка яичка (гидроцеле), методы оперативного лечения

Источник: http://operaciya.info/urologia/gidrocele-vodyanka-yaichka/

Операция при гидроцеле

Гидроцеле: на что нужно обратить внимание после операции?

Водянка яичка — это мужская болезнь, которая также известна под другими названиями: гидроцеле или водянка оболочки яичка. Для опасной патологии характерно образование и скопление лимфатической жидкости, крови и гноя в оболочках органа, вследствие нарушения ее оттока. Данное заболевание может развиваться не только увзрослых мужчин, но и у мальчиков.

Причины водянки яичка

К полной или частичной закупорке выводных протоков, которые отвечают за поддержания нормального объема жидкости в мошонке, приводят разные причины. Специалисты выделяют следующие состояния, которые могут спровоцировать развитие опасной патологии:

  • Инфекционные заболевания;
  • Травмы;
  • Опухоли;
  • Хламидиоз и гонорею;
  • Отеки соседних органов и нижних конечностей.

К группе риска также относятся мужчины, которые перенесли различные операции на промежности или лучевую терапию при лечении онкозаболеваний. У мальчиков гидроцеле, как правило, является врожденным дефектом.

Диагностика и лечение

При водянке оболочек яичка диагностика не представляет сложности. Эта патология устанавливается специалистом на основе следующих методов:

  • Осмотра мошонки;
  • Диафаноскопии, которая представляет собой просвечивание мошонки с помощью специального источник света;
  • Пальпации.

Чтобы исключить другое заболевание с похожей симптоматикой всегда проводится УЗИ. Также обязательным является анализ крови, который позволяет оценить общее состояние пациента.

Операция при водянке яичка считается самым эффективным способом лечения. Хирургическое вмешательство предполагает, в большинстве случаев, использование общего наркоза. При этом, как правило, через пару часов пациент уходит из стационара. Сегодня успешно используются четыре вида операций, которые имеют названия по своим авторам:

  • Лорда,
  • Росса,
  • Бергмана,
  • Винкельмана.

Операция Лорда при гидроцеле предполагает проведение рассечения водяночного мешка и создания специальных гофрированных каналов, по которым осуществляется отток жидкости. Во время хирургической процедуры яичко не выводится наружу. Достоинство данного метода состоит в том, что он наименее травматичный и исключает возникновение кровотечения.

Операция Росса, чаще всего, назначается при наличии врожденной патологии. Чаще всего данный хирургический метод используется при лечении детей в возрасте до двух лет, после диагностики сообщающейся водянки яичка.

В процессе операции, которая всегда предполагает использование общего наркоза, доктор делает небольшой разрез в области паха. Через полученный надрез достается брюшной отросток, который перевязывается в нижней и верхней части, а затем разрезается.

Также в оболочках яичек оставляется небольшое отверстие для оттока образующейся жидкости в дальнейшем. После этого разрез зашивается, и рана закрывается стерильной повязкой.

Данная операция требует от хирурга внимательности и осторожности, так как существует большая опасность случайного повреждения важных органов, находящихся рядом с мошонкой.

Для взрослых мужчин при уплотнении оболочек и скоплении большого количества жидкости в мошонке показана операция Бергмана. В процессе хирургических действий выполняется разрез мошонки спереди длиной приблизительно 6 см.

Затем внутренние оболочки послойно рассекаются, и выполняется откачка скопившейся жидкости. Далее яичко выводится в рану и оболочка, прилегающая к нему, удаляется.

В остальные оболочки снова помешается яичко, и они послойно зашиваются, а в мошонку устанавливается временный дренаж.

У взрослых операция Винкельмана выполняется при применении местной анестезии, а у мальчиков под общим наркозом. В процессе хирургических действий спереди над водянкой, в области мошонки выполняется разрез кожи и всех внутренних оболочек длиной приблизительно 5 см.

Метод Винкельмана предполагает выведение яичка во влагалищной оболочке в рану и откачивания жидкости с помощью пункции. После этого оболочка тоже разрезается, выворачивается «наизнанку» и сшивается кетгутовыми нитями.

После восстановления мошонки устанавливается временный дренаж.

Последствия операции

После операции гидроцеле всегда наблюдаются некоторые осложнения. Это, как правило, связано с особенностями конкретного человеческого организма. Некоторые последствия гидроцеле после операции считаются нормой. Так в постоперационный период в области шва может наблюдаться:

  • Отечность в течение нескольких месяцев. Это не должно вызывать беспокойства, если яички остаются мягкими на ощупь.
  • Выделение сукровицы и наличие гематом. Это, как правило, связано, с неплотно наложенными швами.
  • Красновато-малиновый цвет кожи.

Следует знать, что водянка яичка после проведенной операции может давать серьезные осложнения, на которые обязательно нужно обратить внимание. Это:

  • Повышение температура тела.
  • Возникновение болевых ощущений на фоне увеличения размера гематомы.
  • Гнойные выделения из шва.
  • Снижение чувствительности в зоне внутренней части бедра, что является признаком повреждения нерва.

Осложнения водянки яичка после проведенной операции могут проявиться не сразу. Очень неприятным последствием является рецидив водянки яичка. Но, как правило, такое осложнение возникает только при применении малоинвазивных методов лечения. К примеру, это зачастую происходит в случае откачки скопившейся жидкости с помощью пункционного метода, если причина патологии не устранена.

Некорректно проведенная операция может привести:

  • К иссечению семенного канатика, что грозит оперированному человеку бесплодием.
  • К атрофии яичка, после чего оно в послеоперационный период постепенно начинает уменьшаться в размерах и нарушается его природная способность к выработке сперматозоидов.

Реабилитационный период

Гидроцеле в послеоперационный период требует обязательной реабилитации. Необходимо предусмотреть специальный уход за пациентом, так как первые сутки ему показан постельный режим. В дальнейшем необходимо соблюдать все послеоперационные рекомендации лечащего врача.

Чтобы восстановление прошло успешно и в короткое время, нужно:

  • Обязательно принимать препараты назначенные врачом в индивидуальном порядке.
  • Носить некоторое время специальную повязку-суспензорий, которая позволит восстановить нормальное кровообращения в мошонке;
  • Через сутки нужно начать совершать ежедневные пешие прогулки, постепенно увеличивая их дальность.
  • Носить комфортную, свободную одежду.
  • Спать и отдыхать только на боку или на спине.
  • Пересмотреть рацион питания в плане исключения запоров, то есть увеличить количество овощей и фруктов, а также кисломолочных продуктов.

Если в послеоперационный период яичко начинает болеть, то рекомендуется делать сухой прохладный компресс приблизительно на четверть часа. В случае, когда болит шов, то разрешается принять обезболивающее средство, но противовоспалительные препараты допускается принимать только по рекомендации врача. Заниматься сексом после операции можно только через три недели.

https://www.youtube.com/watch?v=ui3iFzLic8I

При нормальном восстановлении в реабилитационный период врача нужно посетить не позже, чем через месяц после операции. Кроме этого следует помнить, что после лечения гидроцеле, нужно проходить профилактические осмотры у специалиста как минимум один раз в год.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/reproductive/operaciya-pri-gidrocele

Гидроцеле после операции: особенности

Гидроцеле: на что нужно обратить внимание после операции?

  • Отек и шов
  • Половая жизнь
  • Осложнения

Водянка яичка представляет собой скопление жидкости в оболочках семенного канатика.

Подобная патология бывает врожденной и может наблюдается у ребенка, в этом случае жидкость скапливаться во влагалищном отростке брюшины, который сообщается с брюшной полостью или приобретенной у взрослого чаще после операции по поводу паховой грыжи, варикоцеле или другого заболевания.

Операция гидроцеле проводится при наличии водянки яичка, как приобретенной, так и врожденной, в том случае если она сопровождается клиникой.

Также операция показана в случае патологии яичка, или если гидроцеле развилось вследствие другой операции, например грыжесечения. Это наиболее радикальный способ лечения данного заболевания, в некоторых случаях используются пункции или склерозирование.

В настоящее время существуют четыре вида оперативного лечения при признаках гидроцеле, названные по авторам методик — Лорда, Росса, Бергмана и Винкельмана.

Обратите внимание

Противопоказанием к операции являются нарушение свертываемости крови, и декомпенсированные хронические патологии.

  • Поскольку при гидроцеле, или водянке оболочек яичка, вовлечена брюшина и жидкость брюшной полости, операция проводится под общим наркозом.
  • Производится рассечение оболочек семенного канатика с дальнейшими манипуляциями, или при операции Росса передней стенки пахового канала.
  • Гидроцеле после операции требует проведения несложной реабилитации. В начальном послеоперационном периоде назначают антибиотики для профилактики воспаления, также следят за температурой.

Иногда могут возникнуть болевые ощущения, после вымывания анестетика из организма, которые могут длиться несколько дней. В этих случаях проводят обезболивание. После операции накладывается стерильная повязка, которую меняют раз в день. На седьмой или девятый день обычно снимают швы.

Важно знать

Главным правилом является отказ от любых физических нагрузок в первую неделю и ограничение поднятия тяжестей до трех килограмм первые три недели после операции.

Гидроцеле после операции выглядит как обычная мошонка со швом. Увеличение мошонки в размерах и возникновение клинических симптомов может говорить о рецидиве, требующего дополнительного лечения.

Отек и шов после операции гидроцеле

Увеличение мошонки в размерах также может говорить об отеке, что является физиологической реакцией на оперативное вмешательство. Отек после операции гидроцеле как правило наиболее выражен в области послеоперационного шва, не напряжен, пальпаторно может определяться небольшая болезненность.

Может возникать отек яичка после операции гидроцеле, яичко при этом увеличивается в размерах, становится твердым. Выраженность отека и его продолжительность зависит от шовного материала, который применялся при ушивании раны. При лавсановых нитях отек может держаться в течение месяца, при кетгутовых от недели до семи дней.

Отек после операции гидроцеле яичка также встречается и после операции варикоцеле, вследствие удаления варикозных вен, его необходимо дифференцировать с лимфоцеле. Кроме этого причиной отека может быть реакция отторжения хирургического шовного материала.

Важно

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает.

Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет.

Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее…

Все перечисленные выше состояния считаются осложнением.

Обратите внимание

Какую одежду носить после операции водянки яичка? После операции гидроцеле врачи рекомендуют мужчине носить специальное утягивающее белье или бандаж.

  • Шов после операции водянка яичка первую неделю находится под стерильной повязкой.
  • Швы из лавсановых нитей снимают на седьмой день при отсутствии осложнений, в случае наложения кетгутовых швов их не снимают, они рассасываются самостоятельно.
  • После шов могут обработать марганцовкой для формирования струпа с той целью, чтобы послеоперационная рана заживала первичным натяжением.

Как правило, при операции на мошонке используется косметический шов, который оставляет после себя небольшой узкий шрам. После операции не рекомендуется принимать горячие ванны. В течение года показано амбулаторное наблюдение.

Секс после операции гидроцеле

После операции гидроцеле послеоперационный период требует покоя и ограничения физических нагрузок, то же относится и к половым контактам.

Первое время после операции от сексуальных отношений лучше воздержаться.

Секс после операции гидроцеле нужно вводить постепенно, не форсируя, и не раньше чем через пять шесть недель после операции.

Перед возобновлением половой жизни рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Осложнения после операции гидроцеле

Осложнения после операции гидроцеле могут быть связаны как с особенностями организма мужчины, так и с техникой проведенной операции.

  • К ранним осложнениям относят воспаление в области послеоперационной раны, раневая инфекция. Также осложнением оперативного вмешательства может быть расхождение швов при несоблюдении пациентом двигательного режима.
  • К осложнениям относят длительный отек, скопление лимфы с формированием лимфоцеле.
  • Может развиться реакция на шовный материал, которая проявляется воспалением.
  • В редких случаях при склонности организма возможно патологическое рубцевание с образованием келоида.
  • После операции водянка яичка у мужчин последствия после операции могут быть также отдаленными, это рецидив гидроцеле, когда вновь происходит скопление жидкости между оболочками яичка, изменение формы и внешнего вида мошонки, в редких случаях возможно бесплодие, если был поврежден семенной канатик.

В настоящее время осложнения после операции гидроцеле встречаются достаточно редко.

  • Людмила Руденко
  • Распечатать

Источник: https://impotencija.net/vodjanka-jaichka/posle-operacii/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.