Гнойный аппендицит: в чем опасность заболевания?

Содержание

Аппендицит

Гнойный аппендицит: в чем опасность заболевания?

Причин, вызывающих боли в животе, существует огромное количество самых различных, начиная от банального расстройства желудка, заканчивая серьезными проблемами со здоровьем, такими как острый аппендицит у детей или взрослых.

Главное, о чем предупреждают врачи – ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и пытаться самостоятельно избавиться от боли в животе.

При появлении боли в животе необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» или самостоятельно обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение.

Аппендицит является наиболее часто встречающимся заболеванием органов брюшной полости, требующих безотлагательного оперативного вмешательства врачей – хирургов.

По статистическим данным, к 15 годам процент детей, у которых удален аппендицит, не превышает 15 процессов, у людей, достигших 20 лет, эта цифра уже увеличивается до 23%, а к 30 годам достигает 41%. Шансы столкнуться с таким заболеванием, как аппендицит, есть практически у каждого человека.

Аппендицит – весьма интересное заболевание. С одной стороны, оно не так уж тяжело – на время от начала заболевания до выздоровления необходимо всего 7 дней, при неосложненном течении заболевания.

А с другой – невмешательство хирургов неминуемо приведет к летальному исходу – смерти заболевшего человека.

Именно поэтому так важно для любого человека знать все симптомы этого заболевания, чтобы не оставить его без внимания и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Для начала рассмотрим, что же представляет собой аппендицит. Аппендицит – это воспалительный процесс, затрагивающий червеобразный отросток слепой кишки.Технологии обмана при продаже биологически активных добавок.

Причины воспаления червеобразного отростка слепой кишки

  • Активация патогенной микрофлоры, в результате чего происходит механическая закупорка просвета червеобразного отростка прямой кишки. Данная причина возникновения аппендицита наиболее часто встречается у детей.
  • У взрослых людей закупорку просвета отростка очень часто вызывает гиперплазия лимфоидных фолликулов.
  • Не менее часто причиной закупорки червеобразного отростка становятся каловые камни. Подобный вид аппендицита наиболее часто встречается у тех людей, которые сталкиваются с постоянными хроническими запорами.
  • Немного реже, но все – таки встречаются случаи закупорки червеобразного отростка либо инородными предметами, паразитами или опухолями. В результате их механического воздействия возникает воспаление слизистой оболочки и, как следствие, скопление слизи и закупорка просвета червеобразного отростка.

Аппендицит развивается постепенно: в первые часы болезни отросток отекает, затем заполняется гноем.

Без хирургического лечения в течение 2—3 суток происходит разрыв отростка, гной изливается в брюшную полость, развивается страшный перитонит. Состояние больного становится критическим.

Симптомы аппендицита

  • Главный симптом аппендицита — боль в животе. Сперва боль отмечается по всему животу, особенно в его верхней части, пациент не может четко указать пальцем, где у его болит.
  • Тошнота и рвота, обусловленные непроходимостью кишечника.
  • Прикосновение к животу вызывает усиление болевых ощущений.
  • Мышцы живота напряжены.
  • Больной поджимает ноги к животу.
  • Появляется тошнота и рвота.
  • Изменяется характер стула (возникает запор или, наоборот, понос).
  • Может повышаться температура.
  • Особого внимания требуют дети и пожилые люди. Дети часто не могут четко сказать, где и как болит. Плаксивость, малоподвижность ребенка, отказ от еды могут говорить об аппендиците. У пожилых людей болевые ощущения могут быть сглаженными, что приводит к поздней диагностике болезни.

Отличие аппендицита от других заболеваний

Существует целый ряд различных заболеваний, от которых необходимо правильно отличить воспаление червеобразного отростка. Ниже перечислены только самые распространенные из них:

  • Мочекаменная болезнь, особенно почечные колики. В данном случае очень важно проведение лабораторного исследования мочи больного человека.
  • Острый аднексит. Как правило, если наличие аппендицита подозревается у женщины, обязательно проводится гинекологическое обследование пациентки.
  • Прободная язва желудка. Зачастую для исключения данного заболевания врачи вынуждены предварительно прибегать к лапароскопии.
  • Правосторонняя пневмония. Для ее исключения необходимо сделать больному человеку рентгенологический снимок легких, после чего можно исключить или подтвердить наличие пневмонии.
  • Не стоит переживать по этому поводу, так как врач – хирург установит правильный диагноз с 95% вероятностью.

Виды аппендицита

Острый катаральный аппендицит – это самая начальная стадия развития воспаления червеобразного отростка.

Оперирование на данной стадии заболевания является наиболее простым и эффективным.

Однако, к сожалению, зачастую на катаральную форму аппендицита больные попросту не обращают особого внимания, так как ярко выраженный болевой синдром либо слабо выражен, либо вовсе отсутствует.

Простой аппендицит: протекает по классической схеме течения данного заболевания. На его долю приходится до 70% всех случаев заболевания аппендицитом.

Деструктивный аппендицит. В том случае, если больной человек столкнулся с деструктивной формой аппендицита, все симптомы у него выражены гораздо ярче, чем при простой форме заболевания.

У него намного сильнее выражен болевой синдром, температура также значительно выше цифр, встречающихся при простом аппендиците.

А вот морфологические изменения, протекающие в червеобразном отростке, зачастую могут не соответствовать таковым при обычном аппендиците.

Острый флегмонозный аппендицит. При флегмонозной форме аппендицита у больного человека в значительной степени усиливается интенсивность болевых ощущений, температура тела повышается.

Сам червеобразный отросток начинает наполняться гноем, в результате чего на стенках отростка начинают появляться язвы. Язвы вызывают достаточно сильное воспаление не только самого отростка, но и всех близлежащих тканей, таких как стенки брюшины, мышцы.

Подобный червеобразный отросток почти всегда можно прощупать при обычной пальпации.

Острый гангренозный аппендицит. Если и на этой стадии больной человек не получит хирургического вмешательства, флегмонозная форма аппендицита плавно перетекает в гангренозную, самую тяжелую, форму. На данной стадии из-за наполненного гноем червеобразного отростка воспалительному процессу подвергается вся брюшинная полость без исключения.

Однако хоть это и может на первый взгляд показаться странным, больные люди отмечают тот факт, что беспокоившие их болезненные ощущения бесследно исчезают. Однако в этом нет ничего странного – это происходит из-за того, что происходит окончательная и безвозвратная гибель всех клеток аппендикса.

Но вместо боли человек отмечает значительное и резкое ухудшение общего самочувствия, наступающего как следствие обширного воспаления всей брюшины.

У больного человека отмечаются следующие изменения: исчезновение болевых ощущений; частота сердечных сокращений достигает примерно 100 ударам в минуту, возникает ярко выраженная бледность, а порой и синюшность, кожных покровов, холодный липкий пот, сильное вздутие живота; выраженные признаки интоксикации организма.

В том случае, если и на этой стадии больному вовремя не будет оказана медицинская помощь, возможно развитие такого грозного осложнения, как перитонит.

Воспаленный червеобразный отросток перфорируется (прорывается), и гнойное содержимое изливается в брюшную полость.

Это явление крайне опасно из-за того, что следствием перфорации всегда становится общее заражение крови и, как следствие, смерть больного человека, если не последует немедленного хирургического вмешательства в организм человека.

Лечение аппендицита

Лечат аппендицит только хирургически: удаляют червеобразный отросток (аппендэктомия). Операцию выполняют под общим или местным наркозом.

Существуют две методики удаления аппендикса.

Наиболее распространенная — традиционная аппендэктомия. Это обычная хирургическая операция, при которой проводят разрез живота справа и удаляют воспаленный червеобразный отросток.

Лапароскопическая аппендэктомия (эндоскопическая операция) используется реже, в основном в том случае, если лапароскопия использовалась для диагностики. По сравнению с традиционной аппендэктомий такая методика обеспечивает меньшую кровопотерю и снижение риска послеоперационных осложнений.

Если особенности расположения аппендикса не позволяют удалить его лапароскопически, то хирург переходит к традиционной аппендэктомии.

Успех лечения напрямую зависит от сроков обращения к врачу.

Источник: https://zdravnica.net/health/114-diseases-and-illness/1324-appendicitis

Гнойный аппендицит: что это такое, причины и симптомы

Гнойный аппендицит: в чем опасность заболевания?

Различают 4 вида аппендицита: простой, катаральный, гнойный и гангренозный. В отличие от всех известных видов, гнойный аппендицит является частым и распространенным заболеванием, которое сопровождается ярко выраженными симптомами.

Гнойный аппендицит — острая форма заболевания.

Аппендикс — это небольшой отросток в брюшной полости. Червеобразная форма является продолжением слепой кишки и находится с правой стороны внизу живота.

В аппендиксе скапливается большое количество бактерий и микроорганизмов, которые населяют кишечник и отвечают за иммунную систему организма человека. Воспалительный процесс этого органа называется аппендицитом.

Гнойный аппендицит — это острая форма заболевания, где происходит расплавление тканей на гнойные массы. Среди всех зафиксированных случаев, такой воспалительный процесс является наиболее распространенным. В группу риска входят люди любого пола и возраста, но чем старше пациент, тем сложнее протекает заболевание.

Чтобы понять, как развивается гнойный аппендицит, необходимо разобрать, какую роль играет маленький орган:

  1. аппендикс хоть и является червеобразным отростком слепой кишки, но в него не попадает содержимое каловых масс;
  2. внутри скапливается большое количество лимфоидной ткани, которая служит питанием для полезных бактерий. Благодаря этому в аппендиксе интенсивно размножаются грамположительные микроорганизмы;
  3. в органе развивается кишечная палочка, которая населяет микрофлору;
  4. на стенках аппендикса сосредоточены лимфатические сосуды, которые проводят жидкость в лимфоузлы. Орган является самым мощным лимфатическим аппаратом в организме человека;
  5. без аппендикса ухудшается иммунная система, а это значит, что человек уязвим к инфекционным и вирусным заболеваниям;
  6. расстройство органа приводит к дисбактериозу кишечника.

Распространенное заблуждение, что аппендикс является ненужным органом, который несет функцию «мусоросборника». Наоборот, маленький отросток оказывает большое влияние на ростовые процессы и развитие клеток.

Помимо влияния на иммунную систему, аппендикс отвечает за гормональные процессы. Когда происходит сбой в организме и нарушается функционирование пищеварительного тракта, тогда этот маленький отросток подвергается острым воспалительным процессам.

В 80% случаев аппендикс удаляется с помощью хирургического вмешательства.

Причины возникновения

Гнойный аппендицит может развиться из-за инфекционного поражения.

Гнойный аппендицит — распространенная форма воспалительного процесса небольшого органа. Существует 3 причины развития патологии: инфекционная, сосудистая и механическая.

  1. Инфекционная. Воспалительный процесс возникает после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как тиф, амебиаз и туберкулез. А также если в микрофлору органа попадают грамотрицательные бактерии. Например, стафилококк, патогенная кишечная палочка, стрептококк. Инфекция попадает в маленький отросток через лимфатические сосуды и кровеносную систему.
  2. Механическая. Плохое и неправильное питание снижает перильстатику кишечника, из-за чего возникают многочисленные запоры. Происходит нарушение функций пищеварительного тракта, что приводит к плохой усвояемости продуктов питания. В кишечнике образовываются твердые каловые камни, которые возможно вывести только с помощью слабительных средств или многочисленных клизм. Существует такой вид каловых камней, как копролиты, которые способны закупорить небольшой просвет аппендикса. В некоторых случаях просвет блокируется опухолью стенок кишечника, инородными телами, гиперплазированными фолликулами, а также паразитами (глистами, ленточными червями). Когда блокируется просвет, в отросток попадают патогенные микроорганизмы.
  3. Сосудистая. Гнойный аппендицит возникает на фоне поражения кровеносной системы, когда стенки сосудов сначала воспаляются, затем постепенно разрушаются. Из-за этого происходит сужение просвета сосудов, нарушается кровообращение к органам. Впоследствии клетки из-за недостатка питания погибают, а за ними происходит некроз мягких тканей. Если в этой ситуации в аппендикс попадает инфекция, то ткани, не получая питания, начинают загнивать и разрушать сами себя.

Несмотря на множество причин, гнойный аппендицит в 90% случаев появляется из-за наличия инфекции. Многие патогенные микроорганизмы, которые вызывают воспалительный процесс, находятся в кишечнике.

Симптомы гнойного аппендицита

Воспаленный аппендицит может вызвать боли в правом боку.

Основной признак воспалительного процесса — болезненные ощущения. Распространенный миф, что боль возникает только внизу живота с правой стороны.

Читайте:  Рак прямой кишки. Признаки, которые должны насторожить

Во многих случаях червеобразный отросток может находиться, как и со стороны спины, так и внутри брюшной полости. Такая аномалия встречается в 2 случаях из 5. Болезненные ощущения могут возникать как в правом боку, так и отдавать в поясницу.

Отличительная черта маленького органа — его способность маскироваться в процессе воспаления. Те симптомы, которые вызывает аппендицит, подходят для 250 других заболеваний брюшной полости. Симптомы схожи как у детей, так и у взрослых. Симптоматика воспалительного процесса:

  • Недомогание. На первых этапах чувствуется тошнота и головокружение. Может подняться базальная температура до +40 градусов с ознобом или жаром. В некоторых случаях появляется рвота.
  • Разрыв аппендикса. Гнойный аппендицит — это не просто острый воспалительный процесс. Когда происходит гнойное расплавление тканей, внутри червеобразного отростка начинает скапливаться жидкость (экссудат). Если запустить процесс и игнорировать первые симптомы, то стенки аппендикса не выдерживают. Если произойдет разрыв аппендикса, то гной начнет поступать в брюшную полость, смешиваться с кровью и проникать в организм.

Как распознать разрыв органа (развитие перитонита):

  • острая боль в брюшной полости, которая буквально складывает человека вдвое. Невозможно согнуться или разогнуться, каждый шаг или вдох причиняет нестерпимую боль;
  • происходит интоксикация организма. Базальная температура резко повышается, усиливается тошнота и рвота;
  • наблюдается вздутие живота;
  • может произойти паралич нервных окончаний в брюшной полости, вместе с этим боль резко проходит;
  • учащается сердцебиение (тахикардия) и пульс, появляется липкий пот;
  • пациент может упасть в обморок, а также наступает токсический шок, который сопровождается судорогами, мышечной болью;
  • гной распространяется по брюшной полости с высокой скоростью, поражая ближайшие органы, а именно печень, почки, дыхательную систему;
  • диарея, или жидкий стул;
  • запор, метеоризм, почечные колики; 
  • затрудненное мочеиспускание, или дизурия.

Диагностика и лечение

При острых болях в боку нужно обратиться к врачу.

При первых симптомах рекомендуется вызывать скорую или неотложную помощь, где фельдшеры проведут пальпацию и оценят состояние больного.

Медицинский факт, что практически во всех случаях гнойный аппендицит появляется из-за копролитов (каловых камней), поэтому необходимо сообщить специалистам информацию о питании и регулярных запорах. Диагностика в стационаре:

  • Осмотр хирургом. Пальцевое обследование на наличие отечности и локализации боли.
  • Забор общего анализа крови на белые клетки, а также мочи на повышенное содержание лейкоцитов.
  • У женщин проводится ректальное и влагалищное обследование.
  • Обязательно назначается рентгеновская и ультразвуковая диагностика.
  • Проводится копрограмма (анализ кала), чтобы определить наличие не переваренной пищи, грубых волокон, количество жира.
  • Проведение лапароскопии, или введение трубки с камерой в брюшную полость (проводится только под наркозом общим или местным).

Методы лечения

Гнойный аппендицит можно удалить при помощи хирургического вмешательства.

Популярный метод — удаление гнойного аппендицита. Если воспалительный процесс сопровождается флегмонозный или гангренозной стадией, то удаление производится хирургом во время лапароскопии.

Для этого используют петлю, с помощью которой аккуратно удаляют воспаленный отросток около основания, затем ткань вокруг прижигается, чтобы избежать возможного кровотечения. Особенности лечения:

  1. Удаление гнойного аппендицита занимает больше времени, чем при обычном воспалении.
  2. Назначается строгая диета из жидкой, постной пищи. После реабилитационного периода постепенно вводят твердые продукты и хлеб.
  3. В течение месяца не рекомендуется вставать с постели, делать резких движений, поднимать тяжести.
    Если производилась лапароскопическая аппендэктомия, то реабилитационный период длится меньше.
  4. Обязательное назначение антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Также вводят иммуноглобулины и противогрибковые препараты.

Аппендицит не лечится домашними и народными средствами. Ни в коем случае нельзя запускать и игнорировать симптомы аппендицита более чем 24-48 часов, иначе есть риск летального исхода. А также необходимо заранее пресекать запущенные хронические заболевания, например:

  1. Паразиты. Аскаридоз, описторхоз, энтеробиоз и лямблии.
  2. Эндокринная система. Дисфункция эндокринных клеток системы АПУД.

Читайте:  Почему появляется чувство жжения в животе и как от него избавиться

Что такое аппендицит, узнаете из видео:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/zabolevaniya-zhkt/gnojnyj-appenditsit/

Гнойный аппендицит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Гнойный аппендицит: в чем опасность заболевания?

Гнойный аппендицит представляет собой острый процесс воспалительного характера, поражающего аппендикс. С заболеванием сталкивается около 4 % детей и взрослых. Каковы же основные причины и симптомы гнойного аппендицита с перитонитом? Каковы возможные осложнения патологии? Какая диагностика, диета и лечение требуются пациентам с острым гнойным аппендицитом?

Отчего возникает патология?

Точные причины гнойного воспаления сегодня не установлены. Провоцирующие факторы — весьма многочисленные. Выделяют возможные причины:

  • Увеличенные лимфатические фолликулы.
  • Карциноид.
  • Осложнения таких заболеваний, как холецистит, колит, энтерит, протекающих в хронической форме.
  • Острый аскаридоз.
  • Закупорка просвета аппендикса скоплениями каловых масс.
  • Острый энтеробиоз.
  • Активизация патогенной кишечной микрофлоры.
  • Копролит.

Более редкие, но все же возможные причины развития гнойного аппендицита с перитонитом:

  1. Туберкулезная инфекция.
  2. Васкулит.
  3. Иерсиниоз.
  4. Амебиаз.
  5. Нарушения в функционировании эндокринной системы.
  6. Опухолевые новообразования в области кишечника.

Кроме того, гнойный аппендицит может быть обусловлен распространенной причиной – проникновением в просвет аппендикса инородных предметов, что особенно часто случается у детей.

Довольно распространенные причины развития кишечной патологии у детей и взрослых – это запоры, носящие как острый, так и хронический характер.

К провоцирующим факторам острого воспалительного процесса принято относить следующие причины:

  • Ослабленная иммунная система.
  • Возрастная категория пациента старше 60 лет.
  • Травматические повреждения слизистых оболочек аппендикса.
  • Неправильная диета с повышенным содержанием белков животного происхождения.
  • Кишечные патологии.

Таким образом, установить точные причины острого гнойного процесса у детей и взрослых пациентов поможет тщательно проведенная комплексная диагностика, на основании результатов которой специалист сможет назначить терапию.

Признаки

Специалисты выделяют следующие симптомы, которые проявляются у взрослых и детей:

  1. Повышенная температура тела.
  2. Болевые ощущения в области живота.
  3. Тошнота и приступы рвоты.
  4. Затрудненное мочеиспускание.
  5. Продолжительное отсутствие стула.

Симптомы острого воспалительного заболевания во многом зависят от вида, стадии и формы течения. Рассмотрим виды аппендицита и их характерные симптомы, благодаря которым можно провести диагностику:

  • Флегмозный процесс – это начальная стадия заболевания, для которой характерно гнойное поражение аппендикса. Воспалительный процесс распространяется на область брюшины и серозной оболочки. На данном этапе наблюдаются такие симптомы, как болевые ощущения, локализующиеся в подвздошной области, повышенная температура тела (до 38 °С).
  • Гангренозный процесс развивается через сутки-двое от начала заболевания. Гангренозный этап характеризуется образованием язвенного поражения в области аппендикса. Наблюдается некроз кишечной стенки. Гангренозный процесс сопровождают такие симптомы, как лихорадка (температура тела повышается до 39 °С и выше), общая астения, слабость. Наблюдаются ярко выраженные симптомы интоксикации организма. Гангренозный этап требует, чтобы пациенту была срочно оказана помощь и назначено лечение, иначе вероятны тяжелые последствия.
  • Перфоративный процесс – это прорыв некротированной стенки аппендикса, при котором происходит проникновения гноя в область брюшной полости. В результате наблюдается развитие такого острого осложнения, как перитонит. Характерные симптомы: высокая температура (свыше 39 °С) и нестерпимые боли в животе. Чаще всего заболевание перитонитом наблюдается у детей.
  • Осложненная стадия. Развиваются сопутствующие осложнения, имеющие признаки таких патологий, как сепсис, абсцесс, перитонит разлитой, пилефлебит, кишечная непроходимость, острый тромбоз.

Данные осложнения чрезвычайно опасны, особенно в том случае, если сепсис и перитонит начинают развиваться у детей. Последствия могут быть плачевными – вплоть до летального исхода. Поэтому обнаружив первые тревожные симптомы, которыми характеризуются флегмозный и гангренозный периоды (боли и высокая температура), необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь!

Качественная диагностика, грамотное лечение и своевременно проведенная операция помогут предотвратить тяжелые осложнения и нежелательные осложнения!

Методы диагностики

Диагностика у детей и взрослых проводится специалистом, который изучает общие симптомы, повышена ли температура, признаки и причины интоксикации, клиническую картину и результаты анамнеза, что можно увидеть на фото.

Полноценная диагностика включает в себя следующие виды исследований:

  1. Пальпация живота.
  2. Общий и биохимический анализы крови.
  3. Рентгеноскопия брюшной полости.
  4. Анализ мочи.
  5. Компьютерная томография.
  6. Ультразвуковая диагностика.

Обязательно проводится диагностирование лапароскопией, оказывающей параллельно лечебное воздействие.

Грамотная полноценная диагностика позволяет определить форму и стадию течения заболевания. После этого врач назначает оптимальное лечение и принимает решение относительно целесообразности операции, что особенно важно при гнойном аппендиците у детей.

Способы терапии

Предварительная диагностика, а также причины развития процесса предопределяют последующее лечение. Терапия при гнойном аппендиците может включать в себя такие направления, как медикаментозное лечение, диета и проведение хирургической операции.

  • Медикаментозное лечение – позволяет устранить характерные проявления: болевой синдром, острый воспалительный процесс и повышенная температура. Для облегчения состояния больного применяются спазмолитики – Но-шпа, Дротаверин. Чтобы нормализовалась температура, используются жаропонижающие препараты (когда температура достигает 39 °С).
  • Диета. Важную роль в процессе лечения и успешного восстановления после гнойного аппендицита играет специальная диета. Лечебная диета – это коррекция рациона с исключением маринованной, соленой, острой, кислой и копченой пищи. При отсутствии серьезных осложнений такой режим продолжается 2–3 дня. Однако после перитонита, который сопровождает очень высокая температура, диета больным назначается еще более строгая: на протяжении 2–3 месяцев рацион ограничивается протертыми овощными супами и кашами. Кроме того, диета предполагает отказ от алкоголя, кофе, газировки.
  • Хирургическое лечение предполагает проведение соответствующей операции, показанной на фото.

В зависимости от конкретного случая и индивидуальных особенностей пациента это может быть стандартная операция (при помощи хирургического разреза) или же эндоскопическая операция.

Сегодня операция считается наиболее действенным и эффективным способом лечения гнойного аппендицита. Бояться операции не стоит, ведь при отсутствии осложнений пациента могут выписать буквально через сутки после хирургического вмешательства.

В целом послеоперационный период длится около 2 недель. В это время пациенту назначаются антибиотические и противовоспалительные препараты, дабы предотвратить нежелательные последствия. Также больному после операции показана специальная диета.

Гнойный аппендицит – серьезное заболевание, наблюдающееся среди детей и взрослых. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, обнаружив первые же характерные симптомы, следует срочно обратиться за врачебной помощью.

Полноценная диагностика позволит установить причины патологического процесса и назначить адекватное лечение. Своевременно проведенная операция и специальная лечебная диета нормализуют состояние пациента, не допустив развития осложнений.

by HyperComments

Источник: http://gastromir.com/kishechnik/pielikums/gnojnyj-appendicit-prichiny-simptomy

В чём опасность аппендицита?

Гнойный аппендицит: в чем опасность заболевания?

Услышав от врача неприятный диагноз — аппендицит, многие пугаются и паникуют. Но не все знают, чем опасен аппендицит. Основная опасность этого заболевания состоит в последующих осложнениях, наиболее частыми из которых являются абсцессы и перитонит.

На сегодняшний день смертность от аппендицитных осложнений составляет более 20%. Поэтому очень важно вовремя диагностировать воспалительный процесс и остановить его.

Прежде чем выяснять, отчего могут развиться тяжёлые последствия аппендицита, и каковы их проявления, необходимо разобраться, что представляет собой сам аппендицит.

Что такое аппендицит?

В начале толстого кишечника находится червеобразный отросток – аппендикс. В нём продуцируются внутрикишечные бактерии, а также элементы, участвующие в образовании иммунитета. Аппендицит – воспаление этого отростка.

Данное недомогание является одним из наиболее распространённых недугов брюшной полости и требует обязательного хирургического вмешательства. Современная медицина позволяет осуществлять операцию при помощи лапароскопии. Небольшой отросточек, около 9 см в длину, извлекается через отверстия в коже.

При своевременном и правильном оперировании вероятность осложнений ничтожна мала.

Причина возникновения осложнений

Наиболее распространённым основанием для развития осложнений является позднее оперативное вмешательство. По статистике первые двое суток после возникновения воспалительного процесса в аппендиксе разрыв тканей отростка не наступает.

Но если в течение этого срока не предпринять необходимые меры, осложнение, практически, неизбежно.

У детей скорость развития воспалительного процесса в 2 раза быстрее, то есть последствия могут возникнуть уже через сутки после начала острого аппендицита.

Виды осложнений

В зависимости от времени, прошедшего от начала воспалительного процесса, развиваются следующие осложнения аппендицита:

Перфорация

Вероятность возникновения перфорации на 2-3 сутки от момента начала воспаления составляет минимум 15%.

Данный процесс характеризуется усилением болевого синдрома, нарастанием лейкоцитоза, повышением температуры.

Перфорация может привести к развитию местного или общего перитонита или аппендикулярного инфильтрата. Особую опасность перфорированный аппендицит представляет для мужчин, детей, пожилых людей.

Аппендикулярный инфильтрат

Представляет собой воспалительную опухоль, в центре которой находится деструктивный аппендикс. Чаще всего общее состояние пациентов при этом улучшается, острые боли исчезают. Оперативное извлечение червеобразного отростка при этом откладывается.

Пациенту назначается:

  • строгий постельный режим;
  • диета с малым количеством клетчатки;
  • антибактериальное лечение;
  • местные холодные компрессы;
  • облучение крови лазером.

Через некоторое время образование в большинстве случаев рассасывается. Но иногда опухоль разрастается, переходя в стадию абсцесса. После рассасывания аппендикулярного инфильтрата проводят операцию по удалению аппендикса. Сроки проведения аппендэктомии назначает врач, они могут варьироваться от 7 дней до 3 месяцев после исчезновения опухоли.

Перитонит

Перитонит – это воспаление серозной оболочки, покрывающей внутренние стенки брюшной полости. Подлежит незамедлительному хирургическому вмешательству. Различают несколько стадий перитонита.

  1. Реактивная. Характеризуется острой болью, общей бледностью кожи (иногда с серым или синеватым оттенком), ложными позывами к испражнениям, рвотой. Заболевание сопровождается интоксикацией организма. При распространении отравления организма у больного появляется озноб, сильная сухость во рту, повышается температура до 38°С, пульс учащается, но слабеет. Мышцы находятся в напряжении, прощупывание брюшной полости вызывает очень болезненные ощущения.
  2. Токсическая. Боль может уже не ощущаться на этой стадии перитонита. Руки и ноги заболевшего холодные на ощупь, черты лица заострены, кожа обладает синюшным оттенком (особенно кончик носа, мочки ушей), появляются первые признаки нарушения сознания, сопровождающиеся периодически потерей сознания. Организм обезвоживается на фоне постоянной рвоты и высокой температуры (до 42°С). В некоторых случаях прекращается мочеиспускание.
  3. Необратимая. Через 3 суток после начала перитонита наступает необратимая стадия болезни, заканчивающаяся смертельным исходом. Пациент не реагирует на внешние раздражители, щёки впалые, кожа бледная с синеватым оттенком, дыхание практически отсутствует, давление и пульс не определяются.

Медицинским работникам хорошо известна статистика, выявленная еще в начале XX века, но мало изменившаяся с тех пор. Перитонит можно излечить в 90% случаях в первые часы, в 50% случаях в первые сутки, в 10% случаях через трое суток от начала болезни. Вот почему своевременная диагностика перитонита чрезвычайно важна для здоровья и жизни пациента.

Локальные абсцессы

Абсцесс брюшной полости – гнойник, заключённый в капсулу. Заболевание сопровождается колебаниями температуры, тахикардией, ознобом.

Дополнительными признаками могут быть учащённое мочеиспускание, болевые ощущения, расстройство кишечника. Гнойник в обязательном порядке подлежит вскрытию.

В противном случае существует большая вероятность прорыва гноя в брюшную полость, перитонит и сепсис.

Обструкция кишечника

Воспалительный процесс аппендикса в некоторых случаях вызывает «остановку» кишечника. Происходит это из-за осложнения работы мускулатуры кишечника. При скоплении газов и жидкости в кишечнике применяют дренажную трубку, вставляя её через носовой проход в пищевод, желудок и кишечник.

Пилефлебит

Это заболевание в большинстве случаев ведёт к летальному исходу. Представляет собой воспаление воротной вены, приводящее к множественным абсцессам печени. Сопровождается резкими колебаниями температуры, ознобами, высоким лейкоцитозом, желтизной кожных покровов, острыми болями, частым, но слабым пульсом.

Сепсис

Сепсис или заражение крови возникает в результате проникновения в кровь бактерий. Кровь переносит бактерии к другим внутренним органам. Осложнение является крайне опасным для жизни пациента.

Но в результате аппендицита это патологическое состояние появляется в очень редких случаях.

Для лечения сепсиса назначаются комплексные антибактериальные препараты в большом количестве, витаминная терапия, усиленное питание, переливание крови, инъекции гамма-глобулина.

Аппендицит действительно представляет большую опасность в случае несвоевременного обращения к специалисту. Поэтому при первых признаках воспаления следует незамедлительно пройти обследование у врача.

Самой распространённой ошибкой является приём обезболивающих и спазмолитиков, применение горячих/холодных грелок в предгоспитализационный период.

Единственное, что нужно сделать в ожидании доктора — ограничить употребление пищи и жидкости, расслабиться и настроиться на благоприятный лад.

Источник: https://appendicit.net/obshhee/opasnost-appendicita.html

Аппендицит — симптомы у взрослых, признаки, причины

Гнойный аппендицит: в чем опасность заболевания?

Аппендикс, lat. appendix vermiformis – червеобразный отросток, 5-7 см в длину (иногда 20 см), 1 см в диаметре, слепо заканчивающейся, трубкообразной формы.

Обострение аппендицита может произойти в любом возрасте. Группы риска составляют дети старше 5 лет, взрослые 20-30 лет, беременные женщины. Патология одинаково характерна для женского и мужского пола.

Очень редко аппендицит встречается у маленьких детей, что объясняется возрастной анатомической особенностью аппендикса, который имеет форму воронки и легко опорожняется, и слабым развитием лимфоидного аппарата отростка.

Среди всех заболеваний органов брюшной полости, которые требуют безотлагательного хирургического вмешательства, аппендицит является самым распространенным. Если случился приступ острого аппендицита, нужно в кратчайшие сроки вызвать бригаду скорой помощи. Если аппендицит не лечить, может развиться перитонит – осложнение, которое приводит к летальному исходу.

Как проявляется аппендицит, симптомы и признаки этого неотложного состояния должен знать каждый человек. Главный симптом аппендицита у взрослых и детей — боль.

Она возникает в верхней части живота или около пупка, иногда точно указать место боли не удается («болит весь живот»). Затем боль перемещается в правую часть живота.

Такая миграция боли считается весьма специфическим признаком заболевания

Причины аппендицита

Выделяют следующие причины развития воспаления аппендикса:

  1. Сочетание механической закупорки просвета аппендикса и активации кишечной микрофлоры. Закупорку могут вызвать каловые камни, увеличенные лимфоидные фолликулы, инородное тело (случайно проглоченное), опухолевое образование, скопление паразитов. В месте появления такой «пробки» происходит накопление слизи, активно размножаются микроорганизмы. Внутри просвета повышается давление, сдавливаются сосуды, нарушается отток крови и лимфы. Результат: воспаление и омертвение червеобразного отростка.
  2. По некоторым данным, риск развития аппендицита выше у лиц, страдающих задержкой стула в течение многих лет. Вследствие медленного продвижения каловых масс по пищеварительному тракту у таких людей чаще появляются каловые камни.
  3. То же можно сказать о тех людях, рацион которых насыщен белковой пищей и беден растительной клетчаткой. Клетчатка облегчает продвижение кишечного содержимого, улучшает работу перистальтики.
  4. Сосудистая теория предлагает считать причиной развития аппендицита системные васкулиты (васкулит — воспаление сосудистой стенки).
  5. Инфекционная теория так и не получила ни подтверждения, ни опровержения. Считается, что некоторые инфекционные заболевания (например, брюшной тиф) способны самостоятельно спровоцировать развитие аппендицита.

С какой стороны аппендицит?

Аппендикс – это небольшой отросток слепой кишки. У большинства людей он размещён в правой части живота, ниже пупка. На то, с какой стороны аппендицит у человека, может повлиять состояние кишечника.

Если развился аппендикулярный перитонит то симптомы выражены ярко и остро, локализация болей аппендицита с как правило с правой стороны, это характерно для развития острого воспалительного процесса в организме больного, что требует неотложной медицинской помощи и операции по удалению аппендикса.

Аппендицит может быть по разному расположен в области брюшины, что дает не однозначную картину в локализации симптомов, боли могут отдавать как в правую сторону и в область поясницы, или в область малого таза, половые органы больного. Характер болевых ощущений имеет разную интенсивность, усиливающей или стихающей, схваткообразной, могут длиться как продолжительное время или кратковременно.

Признаки аппендицита

Существует множество различных признаков проявления аппендицита у взрослых и детей. Сигналом же начала заболевания служит сильная боль. В самом начале она не имеет относительно четкого месторасположения. Человеку может казаться, что у него просто болит живот. Однако по истечении 4-5 часов боль концентрируется ближе к правой подвздошной области.

Стоит отметить, что аппендикс у разных людей может располагаться по-разному, всё зависит от строения тела. В случае, если отросток имеет нормальное положение, то боль будет наблюдаться в правой подвздошной области.

Если отросток расположен несколько выше, то боль будет справа под рёбрами. Ну, а, если отросток опущен вниз, то будет болеть в области таза.

Помимо всего прочего, больного может беспокоить и рвота, а в некоторых случаях понос.

Среди других популярных признаков аппендицита можно отметить следующие: сухость языка, потемнение мочи, повышение температуры, которое может достигать 40 градусов, у беременных может проявляться повышенная боль во время поворота с левого бока на правый.

Признаки аппендицита у женщин

К воспалению аппендицита склоны больше женщины, чем мужчины, симптомы которого проявляются чаще в возрасте двадцати, сорока лет.

Это связано в силу физиологического строения женского организма, таза, поэтому протекать он может по-другому. Особенно отличаются симптомы аппендицита у женщин при беременности.

В виду того что аппендикс расположен вблизи от правых придатков матки, признаки воспаления его встречаются чаще в два раза, чем у мужского населения.

  1. При пальпации у женщин возникают болезненные ощущения, что говорит о воспалении брюшной полости.
  2. Если нажать точку ниже пупку у женщины то может возникать боль, которая усилиться при вставании, что говорит о вовлечении в воспалительный процесс детородных органов.
  3. При осмотре влагалища у женщины, обнаруживается боль, особенно при обследовании шейки матки, при аппендиците указывает на воспалении придатков.

При диагностике и постановке диагноза у женщины проверяют не только состояние червеобразного отростка, но состояние генитальных органов в целом. 

Диагностика

Диагноз ставят на основании характерных симптомов аппендицита. Подтверждают диагноз «воспалительные сигналы» общего анализа крови. Наиболее достоверный метод – лапароскопия.

Уточнение морфологической формы аппендицита (катаральная, гангренозная, флегмонозная) возможно при операционном вмешательстве: проводят гистологическое исследование удаленного аппендикса. Из инструментальных методов используют ультразвуковое исследование, рентгенографию брюшной полости, ирригоскопию, компьютерную томографию.

Лечение

Общепринятой тактикой при остром аппендиците является как можно более раннее хирургическое удаление воспаленного червеобразного отростка.

 После 36 часов с момента появления первых симптомов вероятность перфорации (разрыва) аппендикса составляет 16-36% и увеличивается на 5% каждые последующие 12 часов.

Поэтому, после подтверждения диагноза, операция должна быть выполнена без лишнего промедления.

На этапе догоспитальной помощи при подозрении на острый аппендицит показаны постельный режим, исключение приема жидкости и пищи, прикладывание холода к правой подвздошной области. Категорически воспрещается прием слабительных препаратов, использование грелки, введение анальгетиков до окончательного установления диагноза.

В настоящее время при простой форме аппендицита предпочитают лапароскопические операции, не требующие разреза брюшной стенки. В этом случае эндоскопический инструмент вводится в брюшную полость через небольшой прокол в тканях.

Удаление аппендицита этим способом позволяет избежать операционной травмы, и сократить восстановительный период в разы. Риск развития послеоперационных осложнений при удалении аппендицита лапароскопическим методом минимален.

В случае хронического аппендицита показана аппендэктомия, если отмечается упорный болевой синдром, лишающий больного нормальной активности. При относительно легкой симптоматике может быть применена консервативная тактика, включающая устранение запоров, прием спазмолитических препаратов, физиотерапию.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/appendicit-simptomy-u-vzroslyx-priznaki-prichiny/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.