Гнойный холецистит: в чем опасность заболевания?

Причины и лечение гнойного холецистита

Гнойный холецистит: в чем опасность заболевания?

Гнойный холецистит — это одна из форм воспаления жёлчного пузыря, при которой воспалительный процесс под влиянием определённых факторов переходит в гнойный.

Такое состояние грозит пациенту развитием серьёзных осложнений, характеризующихся высокой вероятностью смерти. Если холецистит гнойный, то его лечение возможно только с применением хирургических методов.

Это чрезвычайно опасно для жизни состояние, требующее немедленного вмешательства медиков.

Гнойный холецистит грозит больному развитием осложнений

Суть патологии

Гнойное воспаление в стенках жёлчного пузыря — крайне болезненное и опасное заболевание. Опасность его в том, что большие количества экссудата в полости пузыря приводят к перфорации его стенок, что, в свою очередь, чревато очень серьёзными последствиями.

Если гнойное содержимое попадает в полость брюшины через перфорированные стенки, развиваются состояния, угрожающие жизни пациента: перитониты, септические поражения, абсцессы.

Другая опасность нагноения в жёлчном пузыре в том, что развивается патология очень быстро, но при этом не имеет специфических признаков.

Гнойный процесс может развиваться у тяжёлых пациентов с патологиями брюшной полости, находящихся в реанимации. Тяжесть состояния не позволяет таким пациентам описывать свои симптомы, а методов, позволяющих диагностировать гнойный процесс в таком состоянии, нет.

Причины гнойного холецистита

В большинстве случаев причина воспаления жёлчного пузыря кроется в желчнокаменной болезни. Это один из наиболее частых факторов, приводящих к нагноению. Механизм же развития воспалительного и гнойного процесса заключается в том, что под влиянием определённых факторов нарушается проходимость или моторика органа. К ним относятся:

  • паразитарные инвазии;
  • инфекционные заболевания, протекающие в кишечнике, печени или жёлчном пузыре;
  • закупорка конкрементом или патологическим новообразованием протока жёлчного пузыря.

Также имеют, значение факторы, приводящие к недостаточному кровоснабжению пузырных стенок. К ишемии приводят:

К ишемии может привести приём некоторых лекарственных или наркотических средств

  • уменьшение общего объёма крови в организме вследствие травматической кровопотери или дегидратации;
  • шоковые состояния;
  • недостаток функциональности сердца и сосудов;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • приём некоторых лекарственных или наркотических средств.

Из-за нарушения кровоснабжения стенки пузыря его функциональность значительно сокращается: происходит застой и изменение параметров жёлчи, ухудшается перистальтика. В результате застойных явлений ишемия прогрессирует, начинаются некротические процессы, а сама стенка перфорируется.

У пациентов с патологиями органов брюшной полости в тяжёлом состоянии, находящихся в реанимации, нарушение кровоснабжения происходит вследствие того, что питательные вещества поступают в организм не через желудочно-кишечный тракт. Часто у них наблюдается вторичная ишемия.

Из-за дефицита кровоснабжения иммунные механизмы на поражённом участке не работают, поэтому легко происходит инфицирование через кровь или из соседних органов по протоке, выводящей жёлчь.

Кроме инфекционных агентов, в развитии гнойного процесса могут играть роль паразитирующие микроорганизмы, скапливающиеся в протоке или самом органе.

В результате паразитарной инвазии жёлчный пузырь может воспаляться также из-за застойных явлений и нарушения кровоснабжения пузырной стенки.

Клиническая картина заболевания

Острый, стремительно развивающийся гнойный холецистит, обычно характеризуется острой, интенсивной, ярко выраженной болью с правой стороны брюшины. Ощущения могут иррадиировать под лопатку, в область плеча.

Симптомы любого гнойного процесса это, прежде всего, острая болезненность и повышение температуры.

Болезненные приступы продолжительны, при этом наблюдается увеличение сердечного ритма, выступление испарины, бледность кожных покровов.

Тошнота и рвота — симптомы гнойного холецистита

Протекание гнойного процесса характеризуется значительным повышением температуры. У пациентов наблюдаются лихорадочные явления, обильное потоотделение. При низком уровне иммунитета и у людей преклонного возраста температура может держаться в пределах субфебрилитета.

У пациентов с гнойным холециститом отмечается комплекс диспептических симптомов: тошнота, рвота, метеоризм. Пациенты жалуются на рези в животе. Может наблюдаться изменение цвета кожи и глазных склер, кожные покровы из-за разлития жёлчи становятся желтоватыми, хотя этот признак не является специфическим при нагноении жёлчного пузыря.

Диагностические методы

При проведении физикального осмотра выявляется уплотнение и увеличение объёма жёлчного пузыря, некоторое выпирание нагноённой области. К выраженным диагностическим признакам гнойного холецистита также относят жалобы пациентов на приступы сильной боли в правом боку, высокую температуру, проявления интоксикации организма.

Для диагностики гнойного холецистита проводят общий анализ крови

Проводится общий анализ крови. При протекании воспалительных и гнойных процессов увеличивается СОЭ, наблюдается лейкоцитоз, признаки анемии, изменение состава и консистенции крови.

Кровь становится более густой, в ней могут быть выявлены токсические виды лейкоцитов. Проводятся печёночные пробы, изучается анамнез на предмет выявления провоцирующих факторов.

Также проводится исследование под названием динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы для оценки общей функциональности органа и степень оттока жёлчи.

Назначаются исследования, позволяющие визуально оценить состояние жёлчного пузыря и протекание в нём гнойного процесса. К таким методам относятся ультразвук, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Для дифференциации гнойного холецистита от инфаркта обязательно проводят электрокардиограмму, так как иногда сердечные приступы по ощущениям могут напоминать жёлчную или печёночную колику.

Лечение гнойного холецистита

Лечение нагноения жёлчного пузыря проводится исключительно в условиях стационара с применением хирургических методов.

Вмешательство медиков при таком процессе требуется в кратчайшие сроки, так как патология развивается стремительно и может очень быстро привести к летальному исходу.

Кроме того, при отсутствии лечения патология приводит к необратимым изменениям и полной или частичной утрате органом функциональности.

Медикаментозное лечение применяется для облегчения симптомов и подготовки пациента к проведению оперативного вмешательства. Обязательно применяются анальгезирующие средства, так как гнойный холецистит протекает чрезвычайно болезненно.

При выявлении инфицирования и определении типа инфекционного агента назначаются антибактериальные, противовирусные, противогрибковые средства. Могут применяться антибиотики широкого спектра действия. Если диагностирована паразитарная инвазия, проводится терапия от выявленного типа паразитирующих организмов.

Лечение включает использование жаропонижающих, спазмолитических, противовоспалительных препаратов.

Сегодня хирургическое лечение проводится в основном с применением метода лапароскопии. Это малоинвазивный метод, позволяющий минимизировать травмирование пациента во время проведения операции. В большинстве случаев гнойного холецистита показано удаление поражённого патологическим процессом органа.

Если по каким-либо причинам проведение операции невозможно, проводится биопсия поражённого органа, отводится гнойный экссудат, промывается пузырная полость, в неё вводятся растворы антибиотиков и дезинфицирующие средства.

Оперативное вмешательство с общей анестезией может быть невозможным по причине преклонного возраста пациента или его крайне тяжёлого состояния.

Так как прогрессирование нагноения часто грозит летальным исходом, медиками оцениваются риски: что в данном случае более опасно для больного — хирургическое вмешательство или его отсутствие. Действовать медики должны в любом случае незамедлительно.

Диета при гнойном холецистите

Пища вводится постепенно, жидкой консистенции

Режим питания при протекании гнойного холецистита является одним из самых важных аспектов лечения. В первые два или три дня после начала гнойного процесса пациентам показано полное голодание.

После этого пища начинает вводиться постепенно, преимущественно жидкой или полужидкой консистенции, небольшими порциями с соблюдением диетических норм.

Пока наблюдается острая симптоматика, принимаемая пища должна быть максимально щадящей для органов пищеварительного тракта.

Рекомендовано тёплое питьё: разбавленные фруктовые соки, отвар шиповника, некрепкий чёрный или зелёный чай.

Из еды предпочтение отдаётся максимально измельчённой пище: протёртым супам, полужидким слизистым кашам, киселям, фруктовым муссам и желе.

В рацион постепенно добавляются нежирные сорта мяса или рыбы, приготовленные методом паровой обработки, нежирные молочнокислые продукты, протёртые каши, подсушенный белый хлеб.

По мере выздоровления пациентам увеличивают калорийность рациона, однако диета всё равно должна соблюдаться. Необходимо исключить жирные, жареные, чрезмерно острые или солёные продукты, консерванты, копчёности.

Противопоказан алкоголь. Не рекомендуется пить сладкие газированные напитки, крепкий кофе и чай. В первые три или четыре недели заболевания необходимо исключить из рациона бобовые, чеснок, лук, редьку, цельное молоко.

Прогноз и осложнения заболевания

Нагноение жёлчного пузыря всегда имеет неблагоприятный прогноз, так как прогрессирует очень быстро и чревато развитием опасных последствий.

Гнойное воспаление жёлчного пузыря может привести к развитию поддиафрагмального абсцесса, холангита, перитонитов, чреватых высокой вероятностью летального исхода.

Возможно также попадание гноя в кровеносную систему, и общее заражение организма (сепсис).

В некоторых случаях эмпиема или нагноение перетекают в деструктивные формы холецистита: флегмонозную или гангренозную.

Нередко даже при эффективном лечении жёлчный пузырь в значительной мере или полностью утрачивает функциональность. Это происходит в результате обширного рубцевания стенок пузыря и пространства вокруг него.

Утрата жёлчным пузырём функциональности может в свою очередь привести (и очень часто приводит) к развитию панкреатита.

Калькулезный холецистит.

Источник: https://pechen.org/holecistit/gnojnyj.html

Хронический холецистит, что это такое? Симптомы и лечение

Гнойный холецистит: в чем опасность заболевания?
В практике гастроэнтерологов обращения пациентов по поводу воспаления желчного пузыря (или холецистита) занимают не последнее место. Заболевание дифференцируется на две большие группы, определяемые наличием (отсутствием) камней — калькулезная и некалькулезная форма.

Каждый вид характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями.

Хронический бескаменный холецистит встречается примерно в 2,5 раза реже, чем калькулезная форма, сопровождающаяся отложением в пузыре конкрементов. Этим заболеванием страдает 0,6%-0,7% населения, преимущественно среднего и старшего возраста.

Рассмотрим, что такое бескаменный холецистит, симптомы и лечение этого заболевания.

Что это такое?

Хронический холецистит – это воспалительная патология желчного пузыря, которая развивается по причине инфицирования этого органа патогенными микроорганизмами.

Данный диагноз обычно ставят людям после 40 лет, причем заболеванию в большей степени подвержены женщины. При развитии хронической формы нарушается моторная функция желчного пузыря. Заболевание может иметь разное течение – вялотекущее, рецидивирующее, атипичное. 

В чем опасность патологии?

Вялотекущий воспалительный процесс затрагивает жёлчный пузырь. Патология в периоды ремиссии не особо досаждает пациенту, человек зачастую не догадывается, что органы пищеварения подвергаются серьёзной опасности.

Несмотря на редкие приступы, поражение жёлчного пузыря достаточно серьёзное:

  • нарушается отток жёлчи, изменяется биохимический состав жидкости;
  • клетки плохо справляются с нагрузкой, переваривание пищи происходит медленнее, чем положено;
  • вялотекущий воспалительный процесс вызывает дистрофию стенок жёлчного пузыря, угнетает иммунные механизмы;
  • неправильная работа элемента системы пищеварения ухудшает общее состояние пациента.

При отсутствии грамотной терапии, несвоевременном обращении за медицинской помощью повреждения воспалённых стенок жёлчного пузыря настолько тяжёлые, что приходится удалять проблемный орган.

Причины и факторы риска

К факторам, которые располагают к появлению хронической формы холецистита, относят следующее:

  • застой желчи;
  • опущение внутренних органов;
  • беременность;
  • нарушение кровоснабжения органа;
  • попадание в желчные ходы панкреатического сока;
  • наличие лишнего веса;
  • избыточное переутомление;
  • наличие кишечных инфекций в организме;
  • хроническая форма панкреатита;
  • недостаточно активный образ жизни;
  • избыточное потребление алкогольных напитков;
  • нарушения в режиме питания;
  • очаги инфекции в организме;
  • употребление большого количества острых и жирных блюд;
  • гипоацидный гастрит;
  • переохлаждение;
  • стрессовые ситуации, эндокринные нарушения, вегетативные расстройства – могут приводить к проблемам с тонусом желчного пузыря.

Возбудителями холецистита, как правило, выступают патогенные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, гельминты, грибки. Они могут попасть в желчный пузырь из кишечника, а также с током крови или лимфы.

Классификация

Заболевание характеризуется хроническим течением и склонностью к чередованию обострений и ремиссии. Учитывая их количество на протяжении года, специалисты определяют характер болезни: легкой, средней либо тяжелой формы.

Существуют 2 основных вида хронического холецистита:

  • некалькулезный (безкаменный) – (воспаление стенок желчного пузыря без образования камней);
  • калькулезный (с образованием твердых конкрементов – камней).

В зависимости от течения болезни различают 3 формы заболевания – вялотекущую, рецидивирующую и гнойноязвенную.

Симптомы

Главным признаком при хроническом холецистите, является тупая боль в правом подреберье, которая может длиться несколько недель, она может отдавать в правое плечо, и правую поясничную область, быть ноющей.

Усиление болевых ощущений происходит после приема жирной, острой пищи, газированных напитков или алкоголя, переохлаждения или стресса, у женщин обострение может быть связано с ПМС (предменструальным синдромом).

Основные симптомы хронического холецистита:

  1. Горечь во рту, отрыжка горечью;
  2. Тяжесть в правом подреберье;
  3. Субфебрильная температура;
  4. Возможно пожелтение кожных покровов;
  5. Расстройство пищеварения, рвота, тошнота, отсутствие аппетита;
  6. Тупые болевые ощущения справа под ребрами, отдающие в спину, лопатку;
  7. Очень редко возникают нетипичные симптомы заболевания, такие как боли в сердце, расстройство глотания, вздутие живота, запор.

Хронический холецистит не возникает внезапно, он образуется в течение продолжительного времени, и после обострений, на фоне лечения и соблюдения диеты наступают периоды ремиссии, чем тщательнее соблюдать диету и поддерживающую терапию, тем длительнее период отсутствия симптомов. 

Диагностика

В беседе в больным и при изучении истории болезни врач обращает внимание на причины, которые могли привести к развитию хронического холецистита – панкреатит, прочие патологии. При пальпации правого бока под ребрами возникают болезненные ощущения.

Инструментальные и аппаратные методы диагностики хронического холецистита:

  • УЗИ;
  • холеграфия;
  • сцинтиграфия;
  • дуоденальное зондирование;
  • артериография;
  • холецистография.

Лабораторные анализы выявляют:

  • В желчи, если нет конкрементов – низкий уровень желчных кислот и увеличение содержания литохолевой кислоты, кристаллы холестерина, повышение билирубина, белка и свободных аминокислот. Также в желчи обнаруживаются бактерии, вызвавшие воспаление.
  • В крови – повышение скорости оседания эритроцитов, высокую активность печеночных ферментов – щелочной фосфатазы, ГГТП, АлТ и АсТ/

Лечение хронического холецистита

Тактика лечения хронического холецистита разнится в зависимости от фазы процесса. Вне обострений основным лечебно-профилактическим мероприятием является соблюдение диеты.

В период обострения лечение хронического холецистита схоже с терапией острого процесса:

  1. Антибактериальные препараты для санации очага воспаления;
  2. Ферментные средства – Панзинорм, Мезим, Креон – для нормализации пищеварения;
  3. НПВС и спазмолитики для устранения болевого синдрома и снятия воспаления;
  4. Средства, усиливающие отток желчи (холеретики) – Лиобил, Аллохол, Холосас, кукурузные рыльца;
  5. Капельницы с хлоридом натрия, глюкозой для дезинтоксикации организма.

При наличии конкрементов рекомендован литолиз (фармакологическое или инструментальное разрушение камней). Медикаментозное растворение желчных камней проводится с помощью препаратов дезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот, инструментально – экстракорпоральными методами ударной волны, лазерного или электрогидравлического воздействия.

При наличии множественных камней, упорном рецидивирующем течении с интенсивными желчными коликами, большом размере конкрементов, воспалительном перерождении желчного пузыря и протоков показана оперативная холецистэктомия (полостная или эндоскопическая).

Диета при хроническом холецистите

При заболевании требуется строго придерживаться стола №5 даже в период ремиссии для профилактики. Основные принципы диеты при хроническом холецистите:

В первые три дня обострения есть нельзя. Рекомендуется пить отвар шиповника, минеральную воду негазированную, сладкий некрепкий чай с лимоном. Постепенно в меню вводят супы-пюре, каши, отруби, кисели, нежирное мясо пареное или вареное, рыбу, творог.

Затем нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Есть нужно порционно небольшими количествами не реже 4-5 раз за сутки.
  2. Следует отдавать предпочтение растительным жирам.
  3. Пейте побольше кефира, молока.
  4. Обязательно надо употреблять много овощей и фруктов.
  5. Что можно есть при хроническом холецистите? Подходят вареные, печеные, пареные, но не жареные блюда.
  6. При бескаменной форме хронической болезни можно съедать 1 яйцо в сутки. При калькулезной этот продукт надо исключить полностью.

Категорически запрещено употребление:

  • алкоголя;
  • жирных продуктов;
  • редиса;
  • чеснока;
  • лука;
  • репы;
  • пряностей, особенно острых;
  • консервов;
  • бобовых;
  • жареных блюд;
  • копченостей;
  • грибов;
  • крепкого кофе, чая;
  • сдобного теста.

Пренебрежение принципами питания может стать причиной серьезных последствий хронического холецистита, привести к рецидиву заболевания и прогрессированию воспалительно-деструктивных изменений в стенках желчного пузыря. 

Осложнения хронического холецистита

Своевременная терапия хронического холецистита позволяет сохранить качество жизни и избежать таких серьезных осложнений, как:

  • внутренние желчные свищи;
  • острая форма панкреатита;
  • гепатит;
  • холангит;
  • перитонит — обширное воспаление брюшины, которое может возникнуть в результате прободения желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • гнойные абсцессы в брюшной полости, в том числе локализующиеся на печени.

Реабилитация при хроническом холецистите после проведенного лечения требует своевременного приема медикаментозных средств, щадящего режима дня и строгого соблюдения диетического рациона. Если соблюдать все рекомендации специалиста, о возможных осложнениях или последующих рецидивах заболевания можно не тревожиться.

Профилактика обострений

Чтобы предупредить возникновение заболевания или избежать его обострения, следует соблюдать общие гигиенические правила. Важная роль принадлежит питанию.

Употреблять пищу надо 3-4 раза в сутки примерно в одно и то же время. Ужин должен быть легким, нельзя переедать. Особенно следует избегать чрезмерного употребления жирной пищи в сочетании с алкоголем.

Важно, чтобы организм получал достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 литра в сутки).

С целью профилактики хронического холецистита необходимо выделять время для физической активности. Это могут быть зарядка, прогулки, плавание, езда на велосипеде. При наличии хронических очагов инфекции (воспаление придатков у женщин, хронические энтериты, колиты, тонзиллит) следует своевременно проводить их лечение, это же касается и гельминтозов.

Если выполнять указанные выше мероприятия, можно предупредить не только воспаление желчного пузыря, но и многие другие заболевания.

(1 5,00 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/hronicheskij-holetsistit/

Симптомы при холецистите у женщин и мужчин

Гнойный холецистит: в чем опасность заболевания?

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

Воспалительный процесс, локализованный в желчном пузыре, называется холецистит.

Это заболевание возникает как осложнение холелитиаза (желчнокаменной болезни) или при деформации желчного пузыря и сопровождается болезненными приступами.

Симптомы холецистита похожи на признаки панкреатита или другие заболевания ЖКТ. Отличить холецистит от заболеваний, имеющих сходные проявления, можно по ряду характерных симптомов.

Характеристика заболевания

Нормальный отток желчи при здоровом желчном пузыре регулирует пищеварительный и выделительный процессы. Это позволяет организму в полном объеме получать питательные вещества, своевременно избавляться от токсинов и шлаков. Желчный пузырь воспаляется, что затрудняет отток желчи.

Воспаление может возникать по следующим причинам:

  • камни в желчном пузыре;
  • бактериальные инфекции;
  • паразитарные инвазии;
  • обструкция протоков;
  • деформация желчного пузыря при сдавливании (во время физических нагрузок или при беременности), травмах или опухолевых процессах;
  • нарушение кровотока;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • нарушение режима питания, неправильная диета;
  • систематическое употребление алкоголя;
  • ожирение;
  • депрессия, стрессы.

В результате нарушается пищеварение и работа всех органов ЖКТ, продукты метаболизма накапливаются в организме и вызывают интоксикацию. При наличии патологии страдает печень, суставы, больной становится агрессивным и раздражительным.

Основная группа пациентов, страдающих от холецистита – женщины, поскольку они более предрасположены к такой патологии.

Гормональная активность (при беременности или климаксе), пристрастие к диетам и деформация билиарного тракта (при беременности), негативно сказываются на функционировании желчного пузыря у женщин.

У мужчин чаще наблюдается калькулезный холецистит, вызванный желчнокаменной болезнью.

Виды и симптомы патологии

Холецистит классифицируется в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие воспалительного процесса.

Различают следующие виды патологии:

Оба вида заболевания вызваны наличием воспалительного процесса, с частичной или полной обструкцией, и нарушением моторики в желчном пузыре. Они могут протекать как в острой, так и в хронической форме.

Бескаменный холецистит

Некалькулезный холецистит – это патологический процесс, сопровождающийся воспалением тканей желчного пузыря. Возбудителями заболевания выступают инфекционные бактерии (стафилококк, кишечная палочка E. coli, энтерококки).

Они проникают в желчный пузырь двумя путями:

  1. Из кишечника, с восходящим током желчи. Источником бактерий являются колиты, дисбактериоз, панкреатит, гепатит.
  2. С лимфатической жидкостью или с кровотоком. При таком способе проникновения источником инфекции могут выступать пародонтоз, пневмония, тонзиллит, аппендицит и прочие отдаленные очаги воспаления.

В 5% случаев возникает лямблиозный холецистит, который вызывают паразиты, обитающие в кишечнике, дыхательной системе или печени больного.

Легкая стадия

Симптомы начальной стадии холецистита возникают эпизодически. В большинстве наблюдаемых случаев их появление зависит от провоцирующих факторов, таких, как острая или жирная пища, спиртные напитки, а также резкая перемена положения тела (наклон, перегиб в поясе).

Воспаление тканей проявляется двумя способами:

  1. Болевой синдром, локализованный в правом подреберье. Болезненные ощущения слабые, имеют ноющий характер.
  2. Диспепсические расстройства (изжога, отрыжка, горечь во рту, периодическая тошнота.

Если холецистит протекает в легкой форме, подобные симптомы слабо выражены и быстро проходят. Температура тела, как и общее состояние пациента, находятся в рамках установленной нормы. В некоторых случаях такая форма может протекать скрыто, не имея сопутствующих проявлений.

Острая стадия

В острой фазе заболевание имеет ярко выраженные признаки, которые требуют немедленного обращения к врачу. Острый некалькулезный холецистит сопровождается ярко выраженным болевым синдромом в правой верхней стороне живота. Неприятные ощущения могут также отзываться в лопатке и правом предплечье.

Боль носит приступообразный характер, ее появление зависит не только от провоцирующих факторов, но и от защитной реакции организма на обострение воспалительного процесса.

Диспепсические симптомы также усиливаются. При остром течении болезни может открыться рвота с выделением желчи, изжога усиливается. Также наблюдается сбой перистальтики кишечника, жидкий стул сменяется запором.

Поскольку холецистит сопровождается застоем и нарушением оттока желчи, у больного могут возникать желтушные симптомы – пожелтение белков глаз, желтизна и сыпь на коже.

Хроническая стадия

В случаях, когда лечение холецистита не предпринимается, процесс переходит в хроническую стадию. Как проявляется заболевание при хроническом течении? Постепенно воспаление охватывает все ткани желчного пузыря, его стенки утолщаются и деформируются.

Для состояния воспаленного пузыря, в стадии хронического течения болезни, характерно чередование участков ткани гипертрофированных мышц с атрофированными стенками. Возникает стойкое нарушение оттока желчи и снижение функциональность печени и билиарного тракта.

Болевые ощущения и диспепсические расстройства имеют постоянный характер, с периодами обострения.

Помимо основных симптомов, у пациентов наблюдаются следующие признаки:

  • потеря аппетита;
  • астенический синдром (снижение веса);
  • стойкое пищеварительное расстройство;
  • головокружение;
  • раздражительность и агрессивность;
  • повышение температуры тела до 37 – 37,50 С;
  • желтушные проявления.

Хроническая стадия может сопровождаться развитием таких осложнений, как механический гепатит, холангит, перфорация стенок желчного пузыря с последующим перитонитом.

Бескалькулезная форма заболевания классифицируется в зависимости от влияния, которое оказывает на организм.

Различают следующие формы патологии, с разными симптоматическими особенностями:

  1. Атипичная эзофагалгическая. Течение болезни поражает пищеварительный и кишечный тракт, что усиливает диспепсические симптомы и пищеварительные расстройства.
  2. Кардиалгическая. Помимо основных признаков, сопровождается нарушениями сердечной деятельности. Дополнительные симптомы схожи со стенокардией или сердечной недостаточностью.
  3. Гастродуоденальная. Страдают пищевод и желудок, так как при этой форме происходит усиленная выработка желудочной кислоты, преимущественно в ночное время.

Хроническая форма воспаления желчного пузыря имеет периоды ремиссии и обострения, поэтому затухание симптомов, при отсутствии лечения, нельзя считать выздоровлением.

Особенности симптоматики калькулезного холецистита

Калькулезная форма патологии возникает в том случае, когда камни, локализованные в желчном пузыре, вызывают нарушение оттока желчи. Это провоцирует развитие воспалительного процесса, который имеет как острую, так и хроническую форму.

Основные признаки холецистита, спровоцированного наличием конкрементов (камней и песка) в желчном пузыре, идентичны бескаменной форме заболевания. Это и диспепсические расстройства, и болевой синдром, и прочие признаки. Симптомы острой и хронической стадии калькулезного характера болезни также соответствуют симптомам бескалькулезного холецистита.

Калькулезная форма имеет свойственный только ей характерный симптом, который позволяет точно дифференцировать источник воспаления – это желчная (печеночная) колика.

Возникает она в результате спазма желчного пузыря, при движении камней в воспаленном органе или при его обструкции. Ее проявление сопровождается острой непрекращающейся болью, которая сосредоточена в области правого подреберья.

Дифференцировать колику можно по времени возникновения. Чаще всего она возникает в ночное время или в ранние утренние часы, поскольку именно в это время отток желчи происходит наиболее интенсивно.

Желчная колика является поводом для экстренной госпитализации, так как ее появление может спровоцировать печеночную кому и энцефалопатию, что может повлечь летальный исход.

Калькулезный холецистит имеет несколько форм, со своей характерной симптоматикой.

Различают такие виды патологии, как:

  • Катаральный, сопровождаемый опоясывающими болями, с симптоматикой, сходной с ревматоидными патологиями.
  • Флегмонозный, с усилением болей при движении, кашле. Симптомы дополняются высокой температурой, множественной рвотой с отделением желчных масс, вздутием живота, ускорением сердечного ритма.
  • Гангренозный, который является осложнением флегмонозного типа патологии. Симптомы при этой форме имеют ярко выраженный характер и могут быть сигналом для срочной госпитализации.
  • Гнойный, который возникает при наличии абсцесса в поврежденных камнями тканях желчного пузыря. Особенная опасность гнойного холецистита состоит в том, что он не имеет специфических признаков. Симптоматика соответствует острой форме патологии.

Симптомы холецистита схожи с признаками целого ряда заболеваний, поэтому, необходима полная диагностика пациента. Дополнительными признаками воспаления являются положительные лабораторные анализы, в которых превышена норма по возрасту таких показателей, как АЛТ и АСТ, количество билирубина, щелочная фосфатаза, СОЭ.

Более точно определить форму заболевания помогают диагностика УЗИ, КТ, дополнительные лабораторные исследования.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Источник: http://NashaPechen.com/bolezni/holetsistit/simptomy

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.