Как лечить язву желудка при беременности?

Содержание

Язвенная болезнь и беременность. Причины, симптомы и лечение язвенной болезни у беременных

Как лечить язву желудка при беременности?

Язвенная болезнь — хроническое, циклически протекающее заболевание с разнообразной клинической картиной, характеризующееся изъязвлением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения.

КОД ПО МКБ-10К25 Язва желудка.

К26 Язва двенадцатипёрстной кишки.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

В России 8–10% населения страдает язвенной болезнью, 10% больных ежегодно оперируют. Среди лиц, страдающих язвенной болезнью, женщин в 3–10 раз меньше, чем мужчин. В последние годы наблюдают рост заболеваемости язвенной болезнью у женщин, этот рост обусловлен прежде всего увеличением стрессовых влияний, возрастающей частотой семейной неустроенности, социальной активностью.

Язвенную болезнь выявляют у 1 из 4000 беременных. Эти данные могут быть занижены, поскольку диагностика язвенной болезни во время беременности затруднена. Считают, что риск язвенной болезни во время беременности снижается.

ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Профилактика включает соблюдение гигиенических норм труда, быта и питания, воздержание от курения и употребления алкоголя.

Больные должны находиться под диспансерным наблюдением с активным проведением курсов противорецидивного лечения (весной, осенью). Профилактическое лечение даже при отсутствии обострений болезни проводят в течение 3–5 лет.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По локализации:· язвенная болезнь желудка;

· язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

По форме:· острая;

· хроническая.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Ведущая роль в развитии заболевания принадлежит микроорганизму Helicobacter pylori, который повреждает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Хотя этот микроорганизм можно обнаружить более чем у 80% жителей России, заболевание возникает не у всех.

Язвенная болезнь развивается при участии дополнительных факторов:· стрессы, тревоги, депрессии;· отягощённая наследственность;· неправильное питание;· злоупотребление алкоголем;· курение;

· бесконтрольный приём некоторых лекарств (глюкокортикоиды, аспирин).

ПАТОГЕНЕЗ

Helicobacter pylori передаётся при тесном длительном контакте, через общую посуду и полотенца, а также при несоблюдении правил гигиены.

Оказавшись в желудке, микроорганизм начинает активно размножаться, вырабатывая особые ферменты (уреаза, протеаза), которые повреждают защитный слой слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом нарушаются функции клеток, выработка слизи и обменные процессы, в результате образуются язвы.

С другой стороны, постоянные стрессы изменяют работу нервной системы, приводя к спазму мышц и кровеносных сосудов желудка, стенки которого начинают по-вреждаться едким желудочным соком.

Среди гормональных факторов имеют значение расстройства деятельности гипофизарнонадпочечниковой системы, нарушение выработки пищеварительных гормонов (гастрин, секретин, энтерогастрон, холицистокинин, панкреозимин), нарушение обмена гистамина и серотонина, под влиянием которых резко возрастает активность кислотно- пептического фактора. Определённую роль играют наследственные конституциональные факторы (среди больных язвенной болезнью — 15–40% случаев).

Непосредственное формирование язвы происходит в результате нарушения физиологического равновесия между «агрессивными» (протеолитически активный желудочный сок, заброс жёлчи) и «защитными» факторами (желудочная и дуоденальная слизь, клеточная регенерация, нормальное состояние местного кровотока, защитное действие некоторых интестинальных гормонов, а также щелочная реакция слюны и панкреатического сока).

Возникшая язва становится патологическим очагом, способствует хроническому течению болезни и вовлечению в патологической процесс других органов и систем.

Беременность оказывает благоприятное действие на течение язвенной болезни.

Этому способствуют изменения секреторной (уменьшение кислотности, повышение слизеобразования) и моторноэвакуаторной функций желудка, усиление кровоснабжения.

Имеет значение и гиперпродукция половых гормонов, так как они выполняют защитную функцию, повышая интенсивность регенераторных процессов в тканях органов пищеварения и улучшая кровоснабжение гастродуоденальной области.

ПАТОГЕНЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Обострение наблюдают в весеннеосеннее время, в I триместре, за 2–3 нед до родов и в послеродовом периоде.

Рвота у беременных — одна из наиболее распространённых форм данного осложнения. Патологического влияния самой язвенной болезни на гестацию не выявлено.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У БЕРЕМЕННЫХ

Главный признак язвенной болезни — боли в эпигастральной области. Боли связаны с приёмом пищи, возникают примерно в одно и то же время после еды. Характерны для язвенной болезни боли на «голодный» желудок. Больные предъявляют жалобы на тошноту, изжогу, отрыжку кислым, рвоту, приносящую облегчение, запоры.

Болевой синдром.·Ранние боли (через 30–60 мин после еды).

·Поздние боли (через 1–1,5 ч после еды).

Обострение заболевания чаще происходит в I, III триместрах и в раннем послеродовом периоде.

В некоторых случаях язва может протекать бессимптомно.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕСТАЦИИ

У женщин с язвенной болезнью возможно развитие рвоты беременных, железодефицитной анемии и желудочно-кишечного кровотечения.

При желудочнокишечном кровотечении резко повышается риск гибели плода и развития осложнений у матери.

Массивное кровотечение во время беременности — показание к экстренному хирургическому вмешательству.

Кровотечение осложняет течение заболевания независимо от его длительности. Иногда служит первым проявлением так называемых «немых», бессимптомных язв.

При обильном кровотечении появляется рвота тёмного цвета с примесью крови (рвота «кофейной гущей»), бледность кожных покровов, головокружения, обмороки различной продолжительности.

В течение последующих дней, как правило, отмечают снижение АД, жидкий стул чёрного цвета.

Hb может оставаться в пределах нормы. Массивное кровотечение можно остановить только в условиях стационара, очень редко колоссальная кровопотеря приводит к смертельному исходу. Небольшие желудочные кровотечения могут прекращаться самостоятельно.

Перфорация или прободение язвы — нарушение целостности стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. В результате содержимое этих органов вытекает в брюшную полость с развитием перитонита.

Часто перфорация язвы происходит после употребления алкоголя, переполнения желудка едой, чрезмерного физического напряжения, травмы.

Данное осложнение нередко служит первым проявлением язвенной болезни, особенно в молодом возрасте.

Боли при этом сильные, резкие «кинжальные», сопровождающиеся признаками коллапса (холодный липкий пот, бледность кожных покровов, похолодание конечностей, жажда и сухость во рту). Рвота бывает редко. АД снижается.

Через несколько часов появляется метеоризм. Через 2–5 ч наступает мнимое улучшение самочувствия; стихают боли, расслабляются напряжённые мышцы живота. Видимость благополучия может продолжаться сутки.

За это время у больного развивается перитонит и состояние быстро ухудшается. К врачу необходимо обращаться в первые часы заболевания.

Перфорация язвы в брюшную полость без оказания хирургической помощи заканчивается в течение 3– 4 сут с момента возникновения смертью больного вследствие разлитого гнойного перитонита.

Пенетрация язвы — нарушение целостности стенки желудка или двенадцатиперстной кишки с вытеканием содержимого в расположенные рядом органы: поджелудочную железу, сальник, петли кишечника и т.д. Чаще встречается у мужчин. Характерные симптомы: ночные болевые атаки в эпигастральной области, иррадиация болей в спину. Несмотря на активную терапию, боли не купируются.

ДИАГНОСТИКА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Диагноз ставят на основании клинических данных, анамнеза, эндоскопического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки. Эндоскопические методы применяют на любом сроке беременности для исключения кровотечения и прободения язвы.

АНАМНЕЗ

В анамнезе есть указания на перенесённую ранее язвенную болезнь или периодические обострения.

Физикальное обследование

В период обострения при поверхностной пальпации отмечают болезненность в эпигастральной области и мышечное напряжение. При вовлечении в патологический процесс брюшины определяют положительный симптомом Менделя.

Обнаружение позднего шума плеска справа от средней линии (симптом Василенко) свидетельствует либо о нарушении эвакуаторной функции желудка, либо о значительной секреции между приёмами пищи.

При пальпации живота часто болезненность определяют в эпигастральной области (53,7%), а в конце беременности — в правом подреберье (40,7%). Это, по-видимому, объясняется присоединением дискинезии жёлчного пузыря.

Лабораторные исследования

· Клинический анализ крови (снижение Hb).· Биохимический анализ крови.

· Проба Грегерсена (реакция кала на скрытую кровь).

Инструментальные исследования

· ЭГДС.· Биопсия слизистой оболочки и исследование на наличие Helicobacter pilori.

· УЗИ желудка.

Рентгенологическое исследование беременным противопоказано.

Исследуют кислотность желудочного сока методами pH-метрии и определением количества соляной кислоты в порциях желудочного содержимого. Чаще при язвенной болезни кислотность повышена.

Исследование кала на скрытую кровь позволяет установить кровотечение. Метод требует специальной подготовки. За 3 дня до исследования из рациона исключают мясо, рыбу, не используют зубную щётку при кровоточивости дёсен, не принимают железосодержащие препараты.

Гастроскопия как более точный метод исследования подтверждает наличие язвы, её размеры, глубину, возможную малигнизацию.

Дискинезию желудка при УЗИ выявляют практически у всех пациенток, страдавших язвенной болезнью. Язвенные дефекты при данном методе исследования не обнаруживают.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз язвенной болезни проводят с обострением хронического холецистита, желчнокаменной болезнью, хроническим гастродуоденитом, хроническим аппендицитом, панкреатитом, симптоматическими язвами желудка, изъязвлённой опухолью (в том числе первично-язвенным раком), туберкулёзной, сифилитической язвой, изъязвлениями при коллагенозах и амилоидозе.

Проводя дифференциальную диагностику с рвотой беременных, следует помнить, что диспепсический синдром, обусловленный язвенной болезнью, всегда сопровождается болями в животе, рвота в большинстве случаев приносит облегчение, ей не всегда предшествует тошнота.

Для рвоты беременных характерны: мучительная, почти постоянная тошнота, усиливающаяся под воздействием различных запахов, слюнотечение; рвота не зависит от приёма пищи, часто возникает по утрам, а боли, как правило, отсутствуют.

Стенозирующая язва выходного отдела желудка может симулировать чрезмерную рвоту беременных.

Язвенную болезнь во время кровотечения необходимо дифференцировать с болезнью Верльгофа, эрозивным гастритом, синдромом Маллори–Вейсса, кровотечениями из носа и дёсен, раком желудка.

Показания к консультации других специалистов

Показана консультация терапевта и гастроэнтеролога.

Пример формулировки диагноза

Беременность 30 нед. Головное предлежание. Язвенная болезнь желудка в стадии ремиссии. Анемия беременных I степени.

Немедикаментозное лечение

Режим постельный или палатный, диета № 1-1б по Певзнеру, минеральная вода («Миргородская», «Ессентуки» № 4, 17, «Арзни»), дробное питание (3–6 раз в день).

Медикаментозное лечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки у беременных

Необходимо учитывать возможное влияние ЛС на состояние плода и тонус миометрия, поэтому медикаментозное лечение язвы у беременных проводят только во время обострения заболевания, подтверждённого клинически и лабораторноинструментальными методами. Терапия показана также при отсутствии эффекта от соблюдения режима питания, диеты, включения «пищевых» антацидов.

При метеоризме, явлениях кишечной диспепсии дополнительно рекомендуют приём ферментных препаратов. В гастроэнтерологической практике для лечения язвенной болезни широкое применение нашли препараты из группы блокаторов Н2-рецепторов гистамина и ингибиторов протонного насоса, однако следует избегать их назначения беременным ввиду малой изученности действия на плод.

Практически во всех случаях через 3–5 сут от начала лечения удаётся добиться исчезновения болей, а через 2–3 нед стационарного лечения получить хороший результат.

Всем беременным, перенёсшим обострение язвенной болезни, за 2–3 нед до родов необходимо провести профилактический курс лечения.

Особое внимание необходимо уделить послеродовому периоду, когда риск обострения заболевания повышается.

Профилактика и прогнозирование осложнений гестации

В большинстве случаев отмечают доброкачественное течение язвенной болезни во время беременности, хотя в 25% возможно развитие обострения. Неосложнённое течение язвенной болезни не влияет на состояние плода. Допустимо оперативное вмешательство с последующим сохранением беременности.

Пациентки, страдающие язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, во время беременности должны находиться на диспансерном учёте у акушерагинеколога и терапевта. Весной и осенью, при осложнении беременности ранним токсикозом, за 2–3 нед до срока родов, а также сразу после родов необходимо проводить курсы профилактического противоязвенного лечения.

Особенности лечения осложнений гестации

Лечение строго под наблюдением врача. При выявлении анемии препараты железа принимают в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотой.

Оценка эффективности лечения

Критерии эффективности лечения — уменьшение жалоб, отрицательная реакция при исследованиях кала на скрытую кровь, рубцевание язвы при эндоскопическом контроле.

ВЫБОР СРОКА И МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Родоразрешение проводят через естественные родовые пути с использованием адекватного обезболивания (перидуральная анестезия). КС производят по акушерским показаниям.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Всем беременным, перенёсшим обострение язвенной болезни, за 2–3 нед до родов необходимо провести профилактический курс лечения. Особое внимание необходимо уделить послеродовому периоду, когда риск обострения заболевания повышается.

Источник: http://www.MedSecret.net/akusherstvo/zabolevanija-organov-piwevarenija-pri-beremennosti/285-jazva-pri-beremennosti

Язва при беременности

Как лечить язву желудка при беременности?

Язва – это дефект, возникающий в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Для язвенной болезни любой локализации характерно длительное течение с периодами обострения и ремиссии. Чем грозит появление язвы во время беременности?

Причины развития язвы

Замечено, что язвенная болезнь практически всегда возникает на фоне гастрита. В этом нет ничего удивительного, ведь каждое из этих заболеваний имеет одну и ту же причину происхождения.

Непосредственным виновником развития язвы является Helicobacter pylori. Эти бактерии живут в пищеварительном тракте практически каждого человека, но лишь у части из них инфицирование приводит к возникновению язвенной болезни.

С чем связана такая особенность заболевания?

Выделяют несколько факторов, провоцирующих появление язвы:

  • наследственность;
  • стресс и повышенная тревожность;
  • особенности питания;
  • прием лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, НПВС и другие);
  • вредные привычки (курение и пристрастие к алкоголю).

Считается, что любой из этих факторов повышает риск развития язвенной болезни у человека. При этом нарушается баланс среды желудка и повышается выработка агрессивной соляной кислоты. Возникает язва – дефект внутренней оболочки желудка. На слизистой двенадцатиперстной кишки язва формируется по тем же механизмам, что и в желудке.

Беременность обычно благоприятно влияет на язвенную болезнь. Перестройка гормонального фона приводит к изменению секреторной активности пищеварительного тракта.

Уменьшается выработка соляной кислоты, повышается уровень защитной слизи и активизируется кровоснабжение. Все это приводит к тому, что обострения болезни во время гестации возникают довольно редко.

Кроме того, даже сформировавшиеся язвы заживают быстрее за счет усиленного кровотока и регенерации тканей.

Симптомы

Приступы язвенной болезни у будущих мам случаются преимущественно осенью и весной.

Резкое изменение погоды и продолжительности светового дня не слишком благоприятно сказываются на организме. Ситуацию усложняют стрессы, тревоги и усталость – неизбежные спутники межсезонья.

Именно в это время большинство беременных женщин отмечают появление типичных симптомов язвенной болезни.

Первым признаком язвы являются болезненные ощущения в подложечной области. Боли, возникающие в течение часа после еды, называют ранними. Такие болезненные ощущения характерны для язвенного дефекта в желудке. При поражении двенадцатиперстной кишки дискомфорт появляется через 2 часа после еды. «Голодные» боли встречаются при любой форме патологии.

Типичным симптомом болезни считается тошнота. На ранних сроках этот признак может быть принят за токсикоз. В это же время возникает рвота, приносящая заметное облегчение и уменьшение болей. Многие женщины жалуются на сильную отрыжку и изжогу. Возможно развитие запоров за счет нарушения работы всех отделов кишечника.

Обострения болезни чаще всего случаются в I триместре беременности, а также за несколько недель до родов. Нередко язва проявляет себя уже в послеродовом периоде в связи с резким изменением гормонального фона. Во II и начале III триместра язва обычно не причиняет беспокойства. Возможно бессимптомное течение болезни на всем протяжении беременности.

Осложнения беременности

Язвенная болезнь практически не влияет на возможность выносить и родить ребенка. Только на ранних сроках язва может дать о себе знать появлением сильной рвоты. На фоне болезни токсикоз протекает достаточно тяжело.

Постоянная тошнота и приступы рвоты провоцируют развитие анемии и гиповитаминоза, что еще больше ухудшает состояние будущей мамы.

При язвенной болезни, как и при других заболеваниях желудка и кишечника, токсикоз может продолжаться до 14-16 недель и даже больше.

У многих беременных женщин язвенная болезнь сопровождается развитием железодефицитной анемии. Нехватка кислорода приводит к нарушению питания всех органов, в том числе и плаценты. При затяжном течении анемии неизбежно развивается плацентарная недостаточность и гипоксия у плода. Для профилактики и лечения этого состояния применяются препараты железа.

Осложнения язвенной болезни

Язва любой локализации может спровоцировать развитие таких состояний:

  1. Желудочно-кишечное кровотечение. Кровотечение считается одним из самых опасных осложнений язвы. При этом ни длительность, ни степень тяжести болезни не влияют на вероятность развития кровотечения. Этот симптом может быть одним из первых признаков болезни (так называемые «немые» или бессимптомные язвы). При обильном кровотечении возникает рвота необычного темного цвета с прожилками крови. Характерна общая слабость, бледность, головокружение. В дальнейшем возникает стойкое снижение артериального давления. Стул становится черным из-за примесей крови. При развитии кровотечения беременная женщина должна быть немедленно доставлена в стационар.
  2. Прободение язвы. Перфорация язвы – это повреждение стенки органа с нарушением его целостности. При этом осложнении возникает сильная «кинжальная» боль в животе (в подложечной области). Кровяное давление резко падает, пульс учащается, появляется холодный пот. Спустя несколько часов наступает временное улучшение самочувствия: стихает боль, расслабляются мышцы живота. Несмотря на кажущееся благополучие, беременная женщина обязательно должна вызвать врача. Прободение язвы неизбежно приводит к перитониту (воспалению брюшины) и сепсису, поэтому помощь должна быть оказана как можно скорее.

Диагностика

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) у беременных женщин проводится только при развитии осложнений язвы. В остальных ситуациях врачи ставят диагноз на основании типичных симптомов и данных осмотра. Эндоскопическое исследование может спровоцировать повышение тонуса матки, поэтому по возможности доктора стараются обойтись без этой манипуляции.

Рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта во время гестации также не проводится. При необходимости врач может провести УЗИ желудка и оценить его размеры, а также особенности функционирования. Обнаружить язвенные дефекты при УЗИ не возможно.

Методы лечения

Как и при любых заболеваниях пищеварительного тракта, в лечении язвенной болезни особое внимание придается диете. Без значительного изменения рациона никакая терапия не принесет желаемого эффекта. Как же нужно питаться беременным женщинам, чтобы не допустить прогрессирования язвы?

Рекомендации по питанию при язвенной болезни:

  • Питание должно быть частым: 5-6 раз в сутки с перерывом в 3-4 часа.
  • Рекомендуется уменьшить привычную порцию пищи в 1,5-2 раза (с учетом увеличения частоты приемов пищи).
  • Все блюда отвариваются, готовятся на пару или запекаются в духовом шкафу.
  • Исключаются жареные блюда.
  • Ограничивается соль до 5 г в сутки.
  • Не рекомендуется употреблять слишком холодные или горячие блюда.

Продукты, разрешенные при язвенной болезни:

  • черствый хлеб, несдобное печенье;
  • супы овощные и молочные;
  • постное мясо;
  • курица;
  • речная рыба;
  • крупы и макаронные изделия;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • некислые соки (ягодные, фруктовые, овощные).

Продукты, запрещенные при язвенной болезни:

  • свежий хлеб и выпечка;
  • жирное мясо;
  • морская рыба;
  • супы на мясных и рыбных бульонах;
  • острые и пряные блюда;
  • соленые блюда, маринады;
  • копченые продукты;
  • консервы;
  • кислые фрукты и ягоды (а также соки из них);
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства при язве у беременных женщин назначаются с большой осторожностью. Для уничтожения возбудителя болезни (Helicobacter pylori) требуется прием антибиотиков, однако во время беременности эта схема терапии не используется. Антибиотики, необходимые для лечения язвенной болезни, считаются опасными для плода и не могут быть использованы у будущих мам.

Для нормализации работы пищеварительного тракта применяются антацидные препараты («Альмагель», «Маалокс», «Ренни»).

Эти средства связывают соляную кислоту, находящуюся в желудке, и тем самым устраняют боль и другие симптомы болезни. Антациды следует принимать через полчаса после еды.

При длительном применении антациды вызывают запор, поэтому использовать подобные средства следует не более 14 дней.

Для лечения и профилактики язвы активно используются различные ферментные препараты. Они восстанавливают работу желудка, улучшают пищеварение и устраняют дискомфорт после еды. При выраженной дисфункции кишечника к лечению добавляются сорбенты, облегчающие выведение токсинов из организма.

Язвенная болезнь – это состояние, которое не слишком мешает нормальному течению беременности. При соблюдении диеты и выполнении всех рекомендаций терапевта беременность и роды обычно проходят благополучно, несмотря на патологию пищеварительного тракта. В случае появлению любых осложнений (внезапная резкая боль в животе, рвота кровью, потеря сознания) следует немедленно обратиться к врачу.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: http://spuzom.com/yazva-pri-beremennosti.html

Что можно беременным от желудка: правила выбора лекарств, народные средства

Как лечить язву желудка при беременности?

Расстройство пищеварительного тракта и боли во время беременности возникают достаточно часто. Этому способствуют гормональные и физиологические изменения в организме женщины при вынашивании ребенка. В случаях хронических патологий важно заранее обсудить с врачом, что можно беременным от желудка при разных его патологиях.

Причины боли и расстройства

В течение беременности гормональный фон женщины изменяется, потому на разных сроках вынашивания могут наблюдаться и разные явления организма. В зависимости от сроков беременности, отличаются и причины проявления неприятных симптомов.

Важно отметить, что в большинстве случаев причиной проявления симптоматики заболеваний ЖКТ является не беременность, а наличие хронических, плохо вылеченных ранее заболеваний. Потому требуется консультация и акушера-гинеколога, и гастроэнтеролога.

На ранних сроках

Организм на ранних сроках беременности делает все возможное для предотвращения выкидыша. С помощью изменений гормонального фона расслабляется маточная мускулатура, а с ней и мышцы кишечника. Это вызывает запоры и боли в области пупка и надпаховой зоны.

Диарея выступает неестественным явлением – она может свидетельствовать о таких своих причинах:

  • обострение гастрита или панкреатита;
  • энтероколит;
  • инфекция ЖКТ;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • неправильное питание;
  • стресс.

Вызвать диарею могут и препараты, принимаемые во время беременности. Зачастую причиной диареи на ранних стадиях является именно воспаление хронических патологий.

На поздних сроках

С третьего триместра, когда плод уже достаточно большой, он может оказывать давление на кишечник вместе с маткой. Это провоцирует болевой синдром. Поскольку моторика кишечника при этом усиливается, наблюдается диарея.

В остальном причины не отличаются от ранних сроках: инфекция, обострение имеющихся заболеваний, неправильное питание. В любом из случаев, диарея требует обязательной диагностики.

Как понять, что болит именно желудок?

Прежде чем определяться, что можно выпить при беременности, когда болит желудок, важно уточнить, болит ли действительно он. Определить, что болевой синдром развивается именно в желудке, можно по локализации боли, а также по сопровождающей симптоматике.

Локализация желудочной боли – в эпигастральной области, от окончания пищевода и по центру от ребер. Если боль переходит под ребра, она может быть спровоцирована двенадцатиперстной кишкой, желчным пузырем или поджелудочной железой. Боль может прослеживаться и в нижней части пищевода – такое явление сопровождает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

Симптомы проблем с желудком

Боли редко выступают самостоятельным показателем проблем с желудком. В большинстве случаев наблюдается целый комплекс симптомов:

  • изжога;
  • ощущение тяжести;
  • диарея или запор;
  • отрыжка;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • нарушения аппетита.

Ряд заболеваний сопровождаются тошнотой и рвотой, однако на ранних сроках беременности они могут маскироваться под токсикоз и затруднять диагностику заболевания.

Еще одним симптомом желудочных патологий может стать примесь крови в кале. Это симптом опасных состояний, потому обнаружив кровь в фекалиях, необходимо срочно обращаться к врачу.

Что можно принимать при беременности?

Большинство препаратов первой линии для лечения желудка противопоказаны при беременности. Однако симптоматическая терапия может быть вполне допустима, если проводится только по показанию и под наблюдением врача. Такая терапия поможет несколько отсрочить лечение до рождения ребенка и устранить симптомы, сопровождающие заболевание.

Терпеть же боль категорически противопоказано – ухудшение состояния центральной нервной системы и постоянный болевой синдром отразится на состоянии ребенка и повлияет на будущие роды.

Разрешенные препараты от боли

Перечисленные ниже препараты – это общая рекомендуемая схема устранения болевого синдрома. Прием лекарств, их дозировки и кратность применения устанавливаются только лечащим врачом, который знаком с особенностями протекания беременности и хронических патологий ЖКТ в индивидуальном случае.

Для устранения боли, как следствия воспалительного процесса или спазмов, назначают такие таблетки от желудка при беременности:

  • Гастрофарм – противовоспалительный обезболивающий препарат для пищеварительного тракта;
  • Папаверин, Дротаверин – спазмолитики, устраняющие спазмы гладкой мускулатуры кишечника;
  • антацидные средства – для выведения токсинов, провоцирующих нарушения работы пищеварительного тракта.

Лекарства назначаются по одному или комплексно, в зависимости от того, болевой синдром какой силы беспокоит женщину.

Лекарства при расстройстве

Традиционная терапия расстройств пищеварения предлагает ряд препаратов, которые не оказывают влияние на плод, но улучшают состояние будущей матери.

Для устранения диареи можно принимать такие средства:

  • активированный уголь, выводящий лишние газы и токсины;
  • Смекту – лекарство выведет токсины, бактерии, и поспособствует восстановлению слизистых оболочек;
  • Энтеросгель – эффективное средство от интоксикации, восстанавливает пищеварительный процесс;
  • Регидрон – восстановитель водно-электролитного баланса.

Последний препарат назначается в комбинации с энтеросорбентами, если диарея была длительной и осложненной, и привела к потере большого количества воды организмом. В остальных случаях для восстановления рекомендуется пить большое количество чистой воды.

Что можно при гастрите и язве?

Классические препараты для лечения язвы и эрадикации Хеликобактерии запрещены беременным женщинам, а именно, антибиотики, препараты висмута. Потому терапия язвы также проводится симптоматическая и направлена не только на устранение дискомфорта, но и на смягчение течения болезни.

В стандартную схему терапии гастрита и язвы при беременности входят:

  • Гастрофарм;
  • Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель – только под контролем врача;
  • Энтеросгель;
  • Но-Шпа, Папаверин;
  • Мотилиум.

Каждый из этих препаратов может быть прописан отдельно или в комплексе. Дозировку определяет только врач.

Народные методы лечения

При отсутствии индивидуальной гиперчувствительности к компонентам народных рецептов, использовать их беременным от боли в желудке можно. Противовоспалительными, вяжущими и обезболивающими свойствами обладают такие растения:

  • ромашка;
  • мята;
  • семена льна;
  • аир;
  • чабрец;
  • фенхель.

Такими свойствами обладают также подорожник, тысячелистник, петрушка, полынь. Из них готовят чаи и отвары – для каждого растения инструкция по завариванию чаев и приготовлению отваров указана на упаковке с аптечным сбором.

Рецепты народной медицины от диареи

Для устранения диареи во время беременности можно использовать рецепты, которые, по отзывам будущих мам, получили наибольшее одобрение:

  • отвар из риса – 5 г риса кипятить сорок минут в 0,5 л воды, затем процедить и остудить, принимать по 50-100 мл через каждые три часа;
  • гранатовый настой – столовую ложку кожуры граната настоять под крышкой в стакане крутого кипятка, а после остывания пить вместо чая;
  • крахмал – развести 5 г крахмала в 100 мл холодной воды и принимать до двух раз в день;
  • травяной чай – заварить по инструкции равные соотношения травы мяты и пустырника, принимать вместо чая.

Необходимо также позаботиться о рационе – он должен быть сбалансированным, дробным и без содержания фаст-фуда, острых, жирных блюд.

Что делать, если при беременности беспокоит желудок можно узнать из этого видео.

Симптомы неотложных состояний

Чтобы предотвратить тяжелые последствия для женщины и ребенка, необходимо немедленно обращаться в скорую помощь, обнаружив симптомы неотложных состояний.

К таковым относится рвота и понос, которые не останавливаются лекарствами, а также при наличии в рвотных массах или фекалиях кровяных примесей. Острая боль в животе и дрожь в конечностях также требуют неотложной помощи.

К другим симптомам острых состояний относится повышение артериального давления на фоне болевого синдрома, высокая температура тела, помутнение сознания. Вовремя оказанная помощь может не только облегчить состояние плода и женщины, но и спасти ее от выкидыша и других смертельно опасных состояний.

Методы профилактики проблем с желудком

Непосредственно во время беременности следует избегать острой, жирной пищи, продуктов с консервантами и красителями. Несмотря на то, что во вкусах беременной женщины обычно преобладает какой-то один вид продуктов, увлекаться его употреблением не стоит – питание должно содержать все полезные элементы и вещества.

Для профилактики могут быть назначены витамины, физические упражнения для беременных. Переедание и голодание также недопустимы – важно постоянно ощущать чувство умеренной сытости.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/syndromy/u-zhenshchin/chto-mozhno-beremennym-ot-zheludka.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.