Как правильно лечить острый и хронический панкреатит

Содержание

Лечение хронического панкреатита: 5 способов победить болезнь

Как правильно лечить острый и хронический панкреатит

Лечение хронического панкреатита включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных на снятие болевого синдрома, восстановление секреторной активности поджелудочной железы и предупреждение развития осложнений заболевания.

Основной метод лечения хронического панкреатита – консервативная терапия. По показаниям проводят хирургическую операцию, в ходе которой целиком или частично удаляется поджелудочная железа и её протоки. Терапия хронического панкреатита назначается в зависимости от фазы заболевания (фазы обострения или ремиссии).

Лечение хронического панкреатита в период обострения

В период обострения лечение хронического панкреатита преследует следующие цели:

  1. Купирование болевого синдрома.
  2. Снижение давления в протоках поджелудочной железы.
  3. Коррекция водно-электролитных расстройств.
  4. Снижение секреторной активности поджелудочной железы.
  5. Стимуляция перистальтики кишечника.

Обезболивание

Чтобы уменьшить болевой синдром, пациенту в первые дни обострения показан голод. Затем назначается щадящая диета (стол №5). В первую очередь из рациона питания исключаются блюда, увеличивающие ферментативную активность железы.

Это острая, жареная, солёная, жирная пища. Питаться лучше 5 раз в день, упор делается на белковую пищу (постные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты).

Чтобы пища усваивалась легче, её подают небольшими порциями, тёплой, но не горячей, в жидком или полужидком состоянии.

Важно! У пациентов, соблюдающих все принципы щадящей диеты, в 3 раза реже наблюдаются обострения, реже проводятся хирургические вмешательства, быстрее наступает выздоровление.

Если в первые дни болевой синдром не купируется, в лечение добавляют нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, диклофенак и др.) и антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, пипольфен и др.). Такое сочетание препаратов снимает воспаление и боль, уменьшает токсическое влияние воспалительных агентов на организм человека.

При упорном болевом синдроме в лечение добавляют наркотические анальгетики (тримеперидин или октреотид). В качестве альтернативного метода лечения боли возможна блокада нервных стволов и сплетений.

Снижение внутрипротокового давления

При своевременном лечении гипертензии быстрее уходит боль и воспаление, а значит проходит острая фаза панкреатита.

Снятие застоя в протоках поджелудочной железы возможно только при расслаблении сфинктера Одди (он располагается между главным протоком и полостью двенадцатиперстной кишки).

Для лечения и снятия спазма применяются спазмолитики (но-шпа, папаверин, баралгин, атропин, платифиллин, метацин).

Коррекция водно-электролитных расстройств

Применяется с целью детоксикации и восполнения электролитных и водных потерь организма. Для этого в лечение добавляют коллоидные и белковые растворы для инфузионных вливаний. Если панкреатит протекает с распадом ткани, то возможно применение форсированного диуреза в сочетании с инфузионной терапией. В этом случае выведение воспалительных токсинов из организма больного ускоряется.

Анти секреторная терапия

Сами ферменты железы очень токсичны для неё самой. При панкреатите это токсическое влияние усиливается. Для нейтрализации применяются препараты, уменьшающие секреторную активность, что в сочетании с голодом и диетой даёт ощутимый эффект. Препараты выбора: контрикал, трасилол, гордокс, сандостатин.

Усиление перистальтики

Так как при панкреатите угнетается деятельность желудка и двенадцатиперстной кишки, пищеварение может быть затруднено. Для усиления и стимуляции перистальтики в лечение добавляют метоклопрамид, церукал, домперидон. Эти препараты не только усиливают перистальтику, но и устраняют другие диспепсические расстройства (изжога, тошнота, рвота и др.).

Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…

Читать далее

Лечение хронического панкреатита в фазу ремиссии

Вне обострения лечение хронического панкреатита преследует следующие цели:

  1. Продлить фазу ремиссии, тем самым предотвращая очередное обострение.
  2. Замедлить прогрессирование заболевания.
  3. Предотвратить возможные осложнения.

Основной метод лечения – щадящая диета с ограничением жирной, жареной, острой и солёной пищи. Трудноперевариваемые продукты и блюда, усиливающие ферментативную активность железы, исключаются.

Рацион должен состоять преимущественно из белковой пищи (нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты), из круп и овощей. Вся пища должна отвариваться или готовиться на пару, подавать её нужно тёплой, в жидком или полужидком состоянии.

Питаться лучше по часам, пять раз в день, маленькими порциями.

На завтрак употребляют сложные углеводы (каши из круп на молоке), допускается употребление мясных продуктов. Обед обязательно должен включать суп и второе блюдо.

Ужин состоит из лёгкой, некалорийной пищи (обезжиренный творог, овощное рагу). На ночь для улучшения перистальтики и работы желудочно-кишечного тракта лучше выпивать стакан кефира или другого кисломолочного напитка.

Общие правила питания при хроническом панкреатите следующие:

  • Супы готовят на овощных бульонах или на бульонах из постного мяса (курица, индейка, телятина, кролик, постная говядина).
  • Овощи подаются на гарнир или в виде рагу, их отваривают или готовят на пару.
  • Фрукты подают в печеном виде, предпочтение отдают яблокам и грушам.
  • Цельное молоко употреблять не рекомендуется, так как в нём содержится достаточно большое количество жиров.
  • Исключаются алкогольные и газированные напитки. Допускаются чаи, отвары трав, компоты из сухофруктов и кисели.
  • Хлеб лучше употреблять в подсушенном виде, не свежим.
  • Из сладкого разрешаются пудинги, творожные запеканки.

Важно! Для лечения хронического панкреатита в период ремиссии достаточно лишь соблюдения диеты. Это полностью избавляет больного от симптомов заболевания, а значит, предотвращает обострение. Медикаментозные препараты в эту фазу назначаются только по показаниям и после консультации у специалиста.

Симптоматическое лечение

При наличии симптомов секреторной недостаточности больному в лечение добавляется препараты ферментов поджелудочной железы. Это панзинорм, фестал, панкреатин.

Если наблюдается быстрая потеря веса (до 15 кг), то показано введение растворов аминокислот, белков, жировых эмульсий, а также витаминотерапия.

При возникновении сахарного диабета в срочном порядке назначаются пероральные сахароснижающие препараты или инъекции инсулина.

Не менее важный этап терапии хронического панкреатита – санаторно-курортное лечение. Направление в санаторий можно получить у своего лечащего врача.

Стоит отметить, что все больные, страдающие хроническим панкреатитом, находятся под диспансерным наблюдением и проходят обследование и противорецидивное лечение два раза в год.

При запущенных формах хронического панкреатита госпитализация может доходить до 4 раз в год.

Хирургическое лечение хронического панкреатита

Хирургическое вмешательство по поводу хронического панкреатита показано в двух ситуациях:

  1. При неэффективности консервативного лечения (нестерпимые боли, прогрессирование заболевание, тотальный или субтотальный панкреонекроз);
  2. При возникновении осложнений.

Все оперативные вмешательства можно разделить на 2 вида: радикальные и паллиативные.

При радикальной операции выполняется тотальное (полностью), субтотальное (часть) или лобарное (дольчатое) удаление поджелудочной железы. При этом удаляются наркотизированные (отмершие, нефункционирующие) участки органа.

Чаще всего такое вмешательство проводится экстренно, по жизненным показаниям. Это продлевает жизнь пациента, замедляет дальнейшее развитие заболевания, снимает явления интоксикации организма.

Однако после такой операции больному показана пожизненная заместительная ферментная терапия, также достаточно часто возникают серьёзные осложнения.

Паллиативные операции облегчают состояние больного, снимают симптомы хронического панкреатита, однако не излечивают само заболевание. Здесь выбор операции зависит от конкретной ситуации и особенностей каждого отдельного случая.

Применяют различные операции дренирования наружных и внутренних протоков поджелудочной железы и её кист, выполняют блокады симпатического ствола, чревного сплетения и других крупных нервных образований, проводят криотерапию, различные эндоскопические вмешательства и операции под контролем УЗИ.

Все эти вмешательства улучшают общее состояние, облегчают течение хронического панкреатита.

Важно! Хирургическое вмешательство – крайняя мера, предпринятая врачами для лечения хронического панкреатита.

Поджелудочная железа выполняет целый рад важных функций, поэтому операцию проводят строго по показаниям, чаще всего экстренно, при жизнеугрожающих ситуациях.

Чтобы не запустить заболевание, важно следовать всем рекомендациям врача и соблюдать диету, тогда хирургического вмешательства можно будет избежать.

Заключение

Лечение хронического панкреатита – многокомпонентный процесс, включающий в себя диету, терапию медикаментозными препаратами, санаторно-курортное лечение. Хирургическая операция применяется крайне редко и выполняется только по показаниям.

В подавляющем большинстве случаев используется консервативная терапия, направленная на купирование симптомов хронического панкреатита, снятие воспаления, удлинения периода ремиссии, увеличение продолжительности жизни больного и предупреждение развития осложнений. Важно не запускать своё состояние, а прислушиваться к советам врача и следовать всем рекомендациям.

В этом случае, возможно, добиться стойкой ремиссии хронического панкреатита, а значит забыть о симптомах столь неприятного недуга навсегда.

: Как вылечить свою поджелудочную железу

Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…

Читать далее

Источник: https://pankreatit.su/lechenie-khronicheskogo/

Как лечить панкреатит эффективно

Как правильно лечить острый и хронический панкреатит

Неправильная работа поджелудочной железы доставляет немалый дискомфорт человеку. Кроме этого, недуг грозит серьезными осложнениями, если вовремя не принять меры. Поэтому, вопрос, как лечить панкреатит, мучает каждого, кто столкнулся с этой проблемой. Как происходит лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами и нетрадиционными методами, вы узнаете из представленного обзора.

Неправильное питание – вот главная причина появления симптомов панкреатита. Воспаление возникает из-за частого переедания, употребления острой и слишком жирной пищи.

В случае частого соблюдения строгих диет риск появления заболевания также велик. По причине недостатка белков и жиров организм работает неправильно.

Принятие вместе с тем алкогольных напитков в разы увеличивает шансы человека на появление панкреатита.

Женщины получают диагноз, как вторичное заболевание, в результате:

  1. Проблем с желчным пузырем.
  2. Язвенной болезни желудка.
  3. Холангита (неправильная работа желчевыводящих путей).
  4. Камней в желчном пузыре.
  5. Злоупотребления сигаретами и алкоголем.

Как лечить поджелудочную железу, зависит от степени заболевания. Недуг может быть хроническим или острым. Отсутствие лечения неминуемо приводит к печальным последствиям. Человек может получить некроз поджелудочной железы, холецистопанкреатит, диабет или панкреонекроз. Все осложнения в дальнейшем перетекают в другие диагнозы, в том числе рак.

Острую форму заболевания иногда сложно диагностировать. Пациент чувствует дискомфорт в области лопаток, сердца, плеча, левой части тела. При этом состояние человека динамично прогрессирует в худшую сторону. В таких случаях требуется лечение панкреатита в стационаре, желательно поскорее. Нередко приходится прибегать к операции на поджелудочной железе.

Хронический

Есть еще одна форма заболевания – хроническая. При ней поджелудочная железа постоянно воспалена и работает неправильно. Пища всасывается в кишечник плохо, в результате развивается огромное количество болезнетворных бактерий. Симптомы обострения недуга в этом случае:

  • понос( может повторяться до 7 раз в день; человек стремительно теряет вес, если обострение случается часто);
  • отрыжка;
  • рвота;
  • вздутие живота.

Лечение хронического панкреатита включает правильное питание, поддерживающую терапию, регулярное ультразвуковое обследование. Это позволит выявить изменения в худшую сторону на начальном этапе и предотвратит развитие осложнений. При тяжелых формах, кроме медикаментозного лечения, пациенту назначают голод в течение 3-5 суток, а иногда энтеральное питание.

Помочь организму лечить панкреатит в домашних условиях – не менее эффективный метод. Лечение недуга народными средствами приносит хорошие результаты только при правильном проведении.

Многие продукты на огороде и в холодильнике способны помочь человеку, если применять их грамотно.

Строгая диета или даже голодание, рецепты бабушек и мам – не менее эффективное лечение воспаления поджелудочной железы, чем медицинские препараты.

Травами

Фитотерапия – один из популярных способов устранения многих болезней, который используют россияне с давних пор. Он эффективен для профилактики и поможет подлечить поджелудочную железу. Как лечить панкреатит травами? Регулярно принимать отвары и настои. Например, ромашку, бессмертник, чистотел и полынь настаивают и принимают до еды по половине стакана.

Рецепт приготовления средства:

  1. Сухие травы и цветки берут по 1 ст. ложки каждого сорта.
  2. Заливают крутым кипятком (300 мл).
  3. Охлаждают и пьют 6 раз за сутки.

Овсом

Один из простых и действенных народных способов, как дома лечить панкреатит – включить в рацион овес.

Этот злак известен в медицине очищающими свойствами и много лет применяется для выведения шлаков и токсинов из организма.

Овсяную кашу или молочко полезно употреблять не только от панкреатита, но и для восстановления печени. Для приготовления средства в домашних условиях варят неочищенный овес (цельно зерновую крупу).

Медом

Продукт пчеловодства очень полезен для организма. Он является антисептиком, противовоспалительным, защитным средством. Как медом лечить панкреатит? Смешать 100 г меда с соком черной редьки (250 мл). Полученный продукт применяют на протяжение одного месяца каждый день по 1 ст. ложке до еды. Это поможет нормализовать обменные процессы, регенерировать поврежденные клетки, обновить кровь.

Диетой

Для тех, кто хотел бы узнать, как диетой лечить панкреатит, важно усвоить правило: «Меньше вредных, больше полезных продуктов». Первые пару дней следует отказаться от еды.

В это время должна произойти полная разгрузка ЖКТ, а поджелудочная железа прекратит выработку излишнего фермента. На первом этапе лечения разрешают принимать травяные отвары, воду без газа, шиповник.

Далее назначается около двух недель раздельного питания и постепенное наращивают рацион.

Лечение панкреатита медикаментами

Лечение поджелудочной железы у ребенка или взрослого основывается на сочетании сразу нескольких методов. Схема следующая:

  1. Голод.
  2. Внутривенное введение витаминов.
  3. Антибиотики.
  4. При надобности спазмолитики, антигистамины, холинолитические средства.

Таблетками

После диагностики врачи назначают препараты пациенту индивидуально:

  1. Если у пациента обнаружено вторичное развитие холангита, то назначаются антибиотики: «Цефспан», «Доксициклин», «Ампиокс».
  2. Спазмолитические препараты при панкреатите используют следующие: «Но-шпа», «Гастроцепин», «Платифиллин», «Атропин».
  3. Если заболевание сопровождается отечностью, дополнительно назначаются мочегонные средства.
  4. При нарушениях внешне секретной функции поджелудочной железы назначают ферментные препараты: «Вигератин», «Панкреатин», «Нигедазу».
  5. Могут назначить обезболивающие: «Баралгин», «Пентазоцин», «Ибупрофен».

Препаратами для лечения поджелудочной железы

Кроме таблеток для лечения панкреатита используются инъекционные растворы, суспензии, микросферы:

  1. Ферментный препарат «Креон» не содержит желчных кислот. В состав входят природные компоненты, которые способствуют расщеплению жиров и белков.
  2. «Гентамицин» – антибиотик из класса аминогликозидов. Применяется внутримышечно для профилактики осложнений.
  3. «Церукал» назначается внутримышечно для предотвращения рвотного спазма.

Узнайте подробнее, как проводится­­лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами.

Гомеопатией

Лечение панкреатита гомеопатией назначается пациентам в совокупности со строгой диетой, иногда с назначением инсулина (энзимов или гормонов). Процедура проводится в условиях стационара.

Это консервативный терапевтический метод, который устанавливает для пациента жесткие рамки. Лечение позволяет достичь стойкой ремиссии хронического панкреатита, избежать осложнений.

Иногда, при соблюдении режима и требований врача, человек излечивается полностью.

Можно ли вылечить панкреатит полностью

Каждый, кто столкнулся с проблемой, задается вопросом: «Хронический панкреатит можно ли вылечить полностью?». Есть мнение, что навсегда избавиться от воспаления поджелудочной железы нельзя. Это останавливает людей от дальнейшего лечения. Вылечить панкреатит могут те, кто не бросает попытки и добивается успеха, избавившись от недуга.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения продлевают до полного выздоровления. Иначе признаки заболевания появятся вновь. Воспаление поджелудочной железы губительно для организма. Для предотвращения серьезных осложнений важно начать терапию на ранних стадиях.

Начиная с нескольких дней голода, продолжая строгой диетой и медицинскими препаратами, иногда удается победить недуг. Успех процедуры зависит от заболевшего, его силы воли и ответственности. Врач помогает снять острую боль и дает наставления.

Дальнейшее выздоровление в руках пациента.

Если человек дорожит здоровьем, то он выполнит следующие рекомендации по лечению панкреатита:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Правильно питаться.
  • Избегать стресса.

Какой врач лечит панкреатит

Для успешного лечения поджелудочной железы важно обратиться к нужному специалисту. Данное заболевание входит в компетенцию ряда специалистов и требует обследования у каждого:

  1. При острой боли направляют к хирургу.
  2. После этого – к гастроэнтерологу.
  3. Пациент должен провериться у эндокринолога на осложнения по профилю.
  4. После выписки – наблюдение у терапевта.

: как лечить поджелудочную железу в домашних условиях

Современные методы лечения панкреатита способствуют борьбе с осложнениями, острой болью, предотвращают частые обострения. Комплексный подход к борьбе с недугом, правильный образ жизни и действенные лекарства избавят от дискомфорта и неприятных ощущений. В представленном ниже видео вы увидите рекомендации по проведению терапии в домашних условиях.

Узнайте подробнее, как проводится­ лечение поджелудочной железы в домашних условиях.

Отзывы о лечении

Любовь, 47 лет:­­Уже семь лет живу с панкреатитом. Регулярно принимаю панкреатин и омепрозол для улучшения работы пищеварительного тракта. Благодаря этому поджелудочная железа особо не беспокоит. Очень нравятся препараты недорогие и эффективные.

Инга, 27 лет:­­У моей мамы уже несколько лет хронический панкреатит. Лечение при обострении в стационаре назначают, а в домашних условиях она пьет капустный сок. В нем содержатся ферменты, которые помогают работе поджелудочной железы.

Иван, 43 года:­­Мне врач порекомендовал от панкреатита гомеопатический курс. Проблема с поджелудочной железой стала меньше беспокоить, но появилась сыпь. Из-за осложнений остался недоволен лечением.

Источник: https://sovets.net/4313-kak-lechit-pankreatit.html

Как жить с хроническим панкреатитом — лечение и профилактика заболевания у взрослых

Как правильно лечить острый и хронический панкреатит

Воспаление поджелудочной железы или панкреатит – часто встречающееся заболевания среди людей разного возраста.

Поджелудочная железа входит в состав сложной пищеварительной системы и выполняет функцию расщепления поступающей пищи на микроэлементы, благодаря выделяемым железой ферментам.

Когда что-то мешает выделению секретов и препятствует их оттоку в двенадцатиперстную кишку, то скопление ферментов разрушающе действует на соседние ткани и органы. А это и есть возникновение панкреатита, лечение хронической формы которого рассмотрим далее.

Можно ли вылечить болезнь навсегда?

Различают две основные формы панкреатита:

Острый панкреатит и проявляет себя более остро – нестерпимая боль и другая симптоматика также проявляют себя более сильно. Эта стадия болезни является начальной и быстро диагностируется и быстрее лечится, нежели хронический панкреатит.

При хроническом течении болезни боль может проявляться годами – периодически, с разной интенсивностью. Симптоматика может уйти совсем. Несмотря на хорошее самочувствие при хронической форме болезни, поджелудочная железа продолжает разрушаться и разлагаться.

Негативные последствия тяжелой формы панкреатита будут сопутствовать человека всегда.

Так при длительной болезни нарушается обмен веществ, появляются заболевания, типа диабет, ожирение, дает сбой весь желудочно-кишечный тракт. Скопление выделяемых ферментов провоцирует болезнь самой железы и соседних органов.

Неправильный синтез гормонов приводит к сбоям в работе эндокринной системы. А попадание секрета в кровь может привести к заболеваниям крови. Повышенное количество фермента вызывает интоксикацию организма.

Только диагностика сможет выявить заболевание и предотвратить полное разрушение железы. Такая стадия панкреатита лечится операционным методом, и имеет продолжительный восстановительный и реабилитационный период. После чего организм работает уже по-другому — необходим постоянный прием лекарств и прохождение терапии, также пожизненная строгая диета.

Обезболивающие в стадии обострения

Когда возникает острый приступ панкреатита, то в домашних условиях лучше не принимать никаких лекарств, в том числе и обезболивающих.

Нужно сразу вызвать скорую помощь. Только врач сможет определить:

  • Форму болезни;
  • Стадии заболевания;
  • Причину возникновения болезни и так далее.

И в зависимости от возраста пациента, его симптоматики и особенностей физиологии будет назначено комплексное лечение.

Дожидаясь доктора дома при нестерпимой острой боли можно принять таблетку Но-шпа. Все остальные лекарственные средства смогут затруднить дальнейшие диагностические мероприятия.

Как правило, врач сразу пытается помочь пациенту избавиться от боли и может назначить следующие обезболивающие и спазмолитики:

  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Бускопан;
  • Пенталгин;
  • Баралгин;
  • Триган-Д.

Также впоследствии будут назначены нестероидные противовоспалительные медикаменты. В зависимости от вида панкреатита будут выписаны препараты на основе:

  • урсодезоксихолевой кислоты;
  • кортикостероидов.

Дифференциальная диагностика

Точный диагноз – залог эффективного лечения панкреатита. По симптоматике он схож со многими болезнями желудочно-кишечного тракта, поэтому используются разнообразные методы диагностики. Основные диагностические мероприятия можно разделить на группы:

  1. Сбор анамнеза;
  2. Общий осмотр врача с пальпацией и перкуссией;
  3. Лабораторные исследования;
  4. Клинические исследования на высокоточном оборудовании:УЗИ, МРТ, КТ.

Анализы

При диагностике болезни используются различные методы, одним из которых являются лабораторные исследования. Так как при панкреатите изменяется состав крови, мочи, кала. То все эти анализы позволяют выявить болезнь на 90%.

Обязательными при диагностике панкреатита являются анализы:

  • Крови.
  • Общий. Определение идет по количеству лейкоцитов и эритроцитов.Биохимический. При наличии болезни исследование показывает повышенное содержание в крови разных ферментов – липазы, амилаза, мочевины, пониженное – глюкозы, белка.Электролитический. Признаком заболевания является пониженное содержание кальция, калия, натрия.

  • Кала, в том числе на эластазу. Признак болезни – непереваренная пища и определенные ферменты.
  • При нормальном функционировании поджелудочная железа выделяет ферменты, в том числе и эластазу. Анализ фекалий на эластазу должен определить, начались ли патологические процессы в железе. Если уровень эластазы в кале меньше нормы, то это свидетельствует о наличии болезни.

  • Анализ мочи.
  • При котором выявляются: микрогематурия (кровь в моче); протеинурия (белок в моче); цилиндрурия (белок, кровь и эпителия почечных канальцев в моче).

Клинические исследования

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы позволяет врачу увидеть орган со всех сторон.

Выявить очаги воспаления и другие патологические процессы. Метод безвредный и безболезненный, поэтому часто используется для диагностики панкреатита. Эхопризнаки помогают поставить диагноз, определить форму заболевания и составить протокол лечения.

Врач ставит диагноз после УЗИ — острый панкреатит, когда:

  • Размеры железы увеличены;
  • Усилена эхогенность;
  • Очертания самого органа нечеткие, размытые;
  • Проток расширен на 2 и более мм.

Хронический панкреатит диагностируется, когда:

  • Большое расширение протока;
  • Эхогенность снижена;
  • Очертания железы с бугорками и зубцами;
  • Размеры увеличены.

Благодаря УЗИ врач также может обнаружить:

  • Кистовые образования;
  • Отечность соседних тканей;
  • Гнойные образования;
  • Попадание жидкости в брюшную область.

Если остаются вопросы и сомнения – назначается КТ или МРТ.

Схема лечения

В зависимости от клинической картины и диагноза врач может назначить разные методы лечения:

  1. Медикаментозный;
  2. Операция;
  3. Физиолечение;
  4. Диетотерапия, народная медицина и пр.

Главное при лечении панкреатита — строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. Ни в коем случае самостоятельно не прерывать лечебный процесс и не заниматься самолечением.

При определении стадии, вида и формы заболевания врач устанавливает, какой лечебный метод станет основным для данного пациента. В соответствии с Национальными клиническими рекомендациями от Российского общества хирургов, если есть показания для срочной операции:

  • Перитонит;
  • Гнойные образования;
  • Выброс секрета в кровь;
  • Абсцесс и пр.

В этих случаях назначается срочная операция, которая может проводиться традиционным методом – при помощи скальпеля или лапароскопия – путем двух проколов и при помощи эндоскопа.

Но если операции можно избежать и есть шанс провести эффективное лечение медикаментами, то выбирается этот путь:

  • Госпитализация;
  • голодание;
  • зондирование и аспирация;
  • местная гипотермия (холод на живот);
  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • инфузионная терапия.

При отсутствии эффекта от проводимой базисной терапии в течение 6 часов следует перевести больного в отделение реанимации и интенсивной терапии:

  • Ингибирование секреции железы (первые трое суток).
  • Активная реологическая терапия.
  • Инфузионная терапия.
  • Антиоксидантная и антигипоксантная терапия.
  • Выведение вредного секрета путем лапароскопии.

Как и чем лечить — эффективные препараты

Лечение панкреатита происходит строго индивидуально. Врач подбирает оптимальный курс для каждого пациента. Поэтому не рекомендуется самостоятельно назначать себе лекарства без посещения доктора. Это может лишь усугубить процесс развития болезни.

Врач может выписать препараты в разных формах:

  1. Таблетированные;
  2. Инъекции;
  3. Капельные вливания.

Какие таблетки лучше?

Комплекс лечения может включать:

  • Спазмалитики;
  • Антибиотики;
  • Ферментные и антиферментные препараты;
  • Холинолитики;
  • H2-блокаторы;
  • Антациды и пр.

Грамотно подобранный эффективный комплекс лечения будет вашим индивидуальным назначением врача.

Как принимать Панкреатин?

Панкреатин состоит из тех же ферментов, которые вырабатывает здоровая поджелудочная железа.

Этот препарат помогает восстановить нормальную работу органов. Он не раздражает слизистую оболочку, так как само лекарство в оболочке, которая расщепляется после прохождения желудка. Употреблять препарат надо во время или сразу после еды, так как активность его ферментов: липазы, амилазы и протеазы, наступает через 45 минут вместе с процессом переваривания пищи.

Можно ли Урсосан?

Урсосан – натуральный препарат, основным компонентом которого является урсодеоксихолевая кислота, взятая из тканей животных. Данное средство помогает в лечении многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, также повышает местный и общий иммунитет.

Но перед его приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

Только ваш лечащий врач знает, какие препараты наиболее эффективны именно для вас.

Лечение обострений заболевания при беременности

При беременности возникающий панкреатит диагностируется и лечится практически по типовому медицинскому стандарту. Но есть ряд исключений:

  • При диагностике приоритетным методом является УЗИ, так как общий анализ крови на лейкоциты результата не даст. У беременных женщин лейкоцитов намного больше.
  • Диагностика проводится намного тщательней и осторожней;
  • Исключается пальпация и перкуссия;
  • При лечении врач старается назначить препараты на натуральной основе. Только в исключительных случаях назначаются антибиотики;
  • Исключен метод гипотермии – холода на живот;
  • Если женщине показана операция, то для беременных лучший вид – лапароскопия, которая менее травматична и безболезненна.

Восстановление поджелудочной железы — клинические рекомендации

К лечебно-восстановительным методам можно отнести:

  • Медикаментозную терапию;
  • Физиотерапию;
  • Фитотерапию;
  • Диетотерапию;
  • Лечебную физкультуру;
  • Психологическую адаптацию при помощи специалистов;
  • Эрготерапию – возможность вернуться к привычному стилю жизни (после операции).

Комплекс мер в восстановительный период определяет только ваш лечащий врач, который учтет:

  1. Вашу физиологию;
  2. Характер операции;
  3. Правильность оперативного вмешательства;
  4. Возраст пациента;
  5. Наличие у больного иных заболеваний;
  6. Генетику перенесшего операцию и пр.

Во время всего восстановительного процесса нужно четко выполнять все рекомендации врача.

Как набрать вес с хроническим панкреатитом?

Вес набрать можно, но следует соблюдать ряд правил:

  • Правильно подобрать дозу Панкреатина;
  • Возможно назначение двухоболочечных препаратов (Креон).
  • Вылечить сопутствующие болезни пищеварительной системы;
  • Соблюдать диету.

При употреблении пищи также соблюдайте правила:

  • Питайтесь часто и немного;
  • Измельчайте пищу;
  • Тщательно пережевывайте;
  • Не запивайте;
  • Чай или отвар – через час-полтора после еды.

Профилактика обострений в домашних условиях

Прежде всего, надо правильно питаться, категорически отказаться от:

  • Жирного;
  • Копченого;
  • Жареного;
  • Острого;
  • Алкоголя;
  • Курения.

Все эти продукты и пагубные привычки помогают болезни прогрессировать.

Уменьшить в своем рационе потребление сахара, соли. Осуществлять сбалансированный умеренный прием белков, углеводов. Минимизировать жиры. Вся пища должна быть приготовлена на пару, быть размельченной или протертой.

Продукты, которые надо употреблять при возникновении панкреатита должны щадить поджелудочную железу, помогать ей вырабатывать оптимальное количество ферментов. Практически все продукты можно отнести к разрешенным, если они:

  • Нежирные;
  • Приготовлены на пару;
  • Простые (минимум ингредиентов);
  • Некислые;
  • Не слишком сладкие.

Из фруктов можно употреблять практически все, лишь бы они были свежие, не кислые, желательно в тертом виде. Супы надо готовить на овощном бульоне, с вермишелью или разваренной крупой. Никаких сложных компонентов: оливок, соленых огурцов, копченостей, как, к примеру, в солянке. Исключить грибные супы, борщи, супы с жареными овощами.

Употребление хлеба также стоит ограничить. Хлеб должен быть посушенным, вчерашним. Свежий хлеб противопоказан при панкреатите. Можно заменить хлеб хлебцами, сухариками, крекером.

Только отварные виды мяса и рыбы надо употреблять при этом заболевании. Причем при покупке выбирайте только нежирные сорта. Так есть можно из мяса:

  • Курятину;
  • Телятину;
  • Говядину;
  • Индейку;
  • Крольчатину.

Свинину надо исключить из рациона. Из рыбы выбирайте минтай, треску, карпа. В этих сортах рыбы мало жира, а много полезных микроэлементов, необходимых организму.

Молоко и молочные продукты также можно есть при панкреатите. Условие одно – жирность должна быть меньше 2%. Продукты должны быть натуральными. Поэтому избегайте сырковых масс с пальмовым маслом и большим количеством сахара.

Также нужны физическая нагрузка, свежий воздух и отсутствие стрессов.

по теме

Что делать, если поставили диагноз «хронический панкреатит», узнайте из видео:

Источник: https://gastrit.club/podzheludochnaya-zheleza/pankreatit/lechenie-hronicheskogo

Хронический панкреатит поджелудочной железы

Как правильно лечить острый и хронический панкреатит

Хронический панкреатит — это нарушение, при котором в тканях поджелудочной железы в результате воспаления появляются необратимые повреждения. Это распространенное заболевание, которое может развиваться у людей любого возраста и пола, но чаще всего наблюдается у взрослых мужчин в возрасте от 40 до 55 лет.

За последние десятилетия количество людей больных хронической формой намного увеличилось. Кроме того, причиной болезни в 75% случаев сейчас является алкоголь, тогда как раньше алкогольный панкреатит занимал только 40% всех случаев.

Заболевание развивается в течение нескольких лет и характеризуется сменой периодов обострения и затихания болезни. Очень часто при хроническом панкреатите симптомы болезни выражены незначительно или вообще отсутствуют. Основной этап лечения заключается в соблюдении специальной диеты и правильного питания в моменты обострения и ремиссии.

Причины

Что это такое? В причинах хронического панкреатита в индустриально развитых странах ведущую роль играет чрезмерное употребление алкоголя. Значительно реже причинами данного страдания являются желчнокаменная болезнь и ее осложнения (холедохолитиаз, стриктура большого дуоденального сосочка).

Патогенез заболевания недостаточно изучен, хотя в настоящее время твердо установлено, что его ключевым звеном является замещение эпителиальной ткани ацинусов поджелудочной железы соединительной тканью. По данным научных работ последнего десятилетия, немаловажная роль принадлежит также цитокинам (медиаторам воспаления). 

По степени тяжести хронический панкреатит делят на три формы:

  1. Тяжелое течение: частые и длительные обострения (более 5 раз в год) с сильным болевым синдромом. Масса тела резко снижена вплоть до истощения, причиной которого служат панкреатические поносы. Присоединяются осложнения — сахарный диабет, стеноз двенадцатиперстной кишки в следствие увеличенной головки поджелудочной железы.
  2. Средней тяжести: обострения 3-4 раза в год, протекают длительно с выраженным болевым синдромом, в анализе кала — повышение жиров, мышечных волокон, белка, масса тела может снижаться, внешнесекреторная функция железы может быть снижена.
  3. Легкое течение: обострения происходят редко (1-2 раза в год), непродолжительны, боли выражены не значительно, легко купируются, снижение массы тела не происходит, внешнесекреторная функция железы не нарушена.

Хронический панкреатит встречается у 0,2-0,6% людей. При этом количество больных неустанно увеличивается, что связывают с ростом алкоголизма.

Острая и хроническая форма

Различают два основных типа заболевания – острый и хронический.

В большинстве случаев острый панкреатит возникает на фоне злоупотребления алкоголем, желчнокаменной болезни (до 30% случаев), а также вследствие отравления (интоксикации), вирусного заболевания или операции на желудочно-кишечный тракт. Острый панкреатит может возникнуть также как обострение хронического панкреатита.

В свою очередь, без надлежащего лечения панкреатит острой формы может перейти в хронический панкреатит поджелудочной железы.

Однако хронический панкреатит может возникнуть и как самостоятельное заболевание, без предварительной острой фазы. В этом случае причинами хронического панкреатита могут послужить, прежде всего, заболевания желчевыводящих путей – холецистит (воспаление желчного пузыря), дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит протекает с периодами обострения, когда активизируются симптомы болезни в виде боли, тошноты, расстройства пищеварения и других, и ремиссии, когда пациент чувствует себя удовлетворительно.

Основным симптомом хронического панкреатита является сильная боль. Ее локация зависит от места поражения поджелудочной железы — это может левое или правое подреберье или боли под ложечкой (под ребрами посередине).

Обычно боль возникает через 40 минут или час после еды, особенно если пища была слишком жирная или острая. Боль может усиливаться в положении лежа, а также отдавать в левую лопатку или плечо, низ живота или область сердца. Часто единственное положение, в котором может находиться больной — сидя с наклоном вперед.

  1. Если поражена вся поджелудочная железа, то боль в виде «пояса» обхватывает всю верхнюю часть живота.
  2. При поражении головки поджелудочной железы боль возникает в области правого подреберья.
  3. При поражении тела железы боль возникает в подложечной области.
  4. Если поражен хвост поджелудочной железы, тогда боль ощущается в левом подреберье или слева от пупка.

При поражении поджелудочной железы снижается выработка пищеварительных ферментов, нарушается работа всей пищеварительной системы. Поэтому тошнота, отрыжка и изжога — симптомы, которые всегда сопровождают хронический панкреатит.

Обострение хронического панкреатита

В период обострения хронический панкреатит обретает симптомы острого панкреатита, поэтому лучше всего лечить его в условиях стационара, под наблюдением специалистов. Симптомы при обострении могут быть ярко выраженными или, напротив, стертыми.

Пациент обычно жалуется на боли в эпигастральной области или в правом подреберье, которые могут возникать как после еды, так и на голодный желудок. Возможны проявления диспепсии (вздутие живота, понос, урчание в животе, тошнота).

При осмотре врач отмечает появление белого налета на языке, снижение массы тела. Кожа пациента сухая, шелушится. В области живота возможно появление красных пятен, возможно появление подкожных кровоизлияний по бокам живота.

Диагностика

Для оценки функционирования поджелудочной железы применяются копрологические тесты с Эластазой-1 (норма — более 200 мкг/г кала). Вследствие поражения инкреторного аппарата данной железы у больных примерно в трети случаев развиваются нарушения углеводного обмена.

Для дифференциальной диагностики часто в медицинской практике используются УЗИ и рентгенологические исследования.

Осложнения

Ранними осложнениями хронического панкреатита поджелудочной железы являются: обтурационная желтуха вследствие нарушения оттока желчи, портальная гипертензия, внутренние кровотечения вследствие изъязвления или прободения полых органов ЖКТ, инфекции и инфекционные осложнения (абсцесс, парапанкреатит, флегмона забрюшиннной клетчатки, воспаление желчных путей).

Осложнения системного характера: мультиорганные патологии, функциональная недостаточность органов и систем (почечная, легочная, печеночная), энцефалопатии, ДВС-синдром. С развитием заболевания могут возникать кровотечения пищевода, снижение массы тела, сахарный диабет, злокачественный новообразования поджелудочной железы.

Прогноз

Строгое соблюдение режима питания и диеты, полное воздержание от приема алкоголя, строгое следование рекомендациям по медикаментозному лечению значительно уменьшают частоту обострений, переводят процесс в редко рецидивирующий вариант с медленным прогрессированием. У части больных возможно добиться заметной и стойкой ремиссии.

Для хронического панкреатита характерно прогрессирующее течение, однако прекращение воздействия причинных факторов и адекватная терапия замедляют прогрессирование болезни, значительно улучшают качество жизни больных и прогноз.

Лечение хронического панкреатита

В большинстве случаев при хроническом панкреатите лечение состоит из нескольких методов, оказывающих комплексное действие:

  • диета;
  • устранение болевого синдрома;
  • восстановление процесса пищеварения, устранение ферментной недостаточности поджелудочной железы;
  • остановка воспалительного процесса;
  • восстановление тканей поджелудочной железы;
  • профилактика осложнений.

В этом перечне рассмотрен своеобразный стандарт лечения хронического панкреатита поджелудочной железы, которого придерживаются все доктора. Могут отличаться только лекарственные препараты, при их выборе учитываются индивидуальные особенности организма пациента.

Хирургия

Больным с хроническим панкреатитом, как правило, не показано оперативное вмешательство.

Однако при выраженной боли, не поддающейся лечению лекарственными препаратами, и особенно при псевдотуморозной форме хронического панкреатита, рекомендуется операция – сфинктеротомия (рассечение и расширение выводного отверстия протока поджелудочной железы).

Лечение обострения хронического панкреатита

Когда воспаление обостряется, больному показана срочная госпитализация. Первые дни после приступа пациент может употреблять только не газированную щелочную воду.

Внутривенно вводят анальгетики и препараты, снимающие мышечный спазм. Поскольку панкреатит в острой стадии часто сопровождается многократной рвотой и поносом, большие потери жидкости компенсируют капельницами из физраствора.

Схема лечения хронической формы предусматривает полное голодание в период обострения болезни. В связи с этим внутривенно вводят раствор глюкозы.

В качестве медикаментозного лечения назначают также ферменты, если тип панкреатита гипосекреторный. В случае избыточного выброса ферментов поджелудочной железой, назначают препараты для снижения секреторной функции. Препараты для лечения во многом определяются типом болезни. Поэтому только лечащий врач может назначить те или иные медикаменты.

Стандарты лечения хронического панкреатита в стадии обострения неизменны и действенны. Три принципа, которыми долгие годы руководствуется медицина, — голод, холод и покой – это те «три кита», на которых держится успешное лечение этой болезни.
После нормализации состояния лечащий врач должен больному строгую диету, которую страдающий панкреатитом человек должен соблюдать постоянно. 

Диета

Для того чтобы поджелудочная железа могла нормально справляться со своими функциями, больному хроническим панкреатитом необходимо соблюдать диету. Лечебное питание — важная часть комплексной терапии не только при остром панкреатите, но и при хроническом.

В первую очередь правильная диета способствует устранению факторов, которые могут спровоцировать обострение хронического панкреатита (спиртные напитки, курение, кофе, жирная или жареная пища, копчености, различные закваски, острые продукты, шоколад и другие).

Запрещаются рыбные, грибные или мясные бульоны. Питаться необходимо маленькими порциями (не более 300 г на один приём), низкокалорийной пищей, 5-6 раз в день. Нельзя употреблять еду холодной или сильно горячей.

Пить воду, которая нейтрализует кислотность в желудке (Боржоми, Ессентуки №17). Ограничение суточного употребления жира, до 60 г в сутки, углеводов до 300-400 г в сутки, белков 60-120 г в сутки. Ограничение потребления соли в сутки до 6-8 г.

Народные средства

Наиболее распространено и доступно лечение панкреатита народными средствами, но даже в этом случае изначально нужна профессиональная консультация врача.

  1. Золотой ус. Для приготовления отвара потребуется один лист длиной 25 см, или 2 листа по 15 см. Их следует измельчить и залить 0,7 л воды. Далее средство на четверть часа помещается на тихий огонь, после чего настаивается в течение дня в теплом месте. Принимают по 25 мл теплого отвара в период ремиссии заболевания.
  2. Картофель и морковь. Для приготовления вам нужно пять небольших картофелин и две средних морковки. Овощи следует вымыть в холодной воде, но не чистить. Главное — удалите из картофеля все глазки и помойте еще раз. Выдавите сок из овощей. У вас должен получится стакан сока, если вышло меньше, добавьте овощей в такой же пропорции. Эту лечебную смесь нужно пить в течение недели. Делайте это перед обедом один раз день. Потом сделайте промежуток на неделю и снова повторите лечение. Лечение панкреатита этим способом состоит из трех курсов.
  3. Промытый и залитый водой овес настаивается около 24 часов, затем высушивается и измельчается в муку. Далее мука разводится с водой, кипятится 3-5 минут и настаивается 20 минут. Готовый кисель принимается ежедневно в теплом свежем виде.
  4. Смешайте вместе по 3 ст. л. травы зверобоя, пустырника, добавьте 6 ст. л. сухих цветков бессмертника. Все хорошенько перемешайте. Затем 1 ст. л. травы залейте 1 ст. кипящей воды, накройте крышкой, укутайте, оставьте на 40-50 мин. Процедите, пейте по 1 ст. перед едой, за полчаса. Но не более 3 раз за сутки. Народное лечение продолжайте в течение 2 месяцев.
  5. Нам потребуется полынь горькая, корень лопуха, корень девясила, цветки календулы, аптечной ромашки, трава зверобоя, сушеницы болотной, трехраздельной череды, лекарственного шалфея и полевого хвоща (по 10 граммов каждого ингредиента). Все компоненты измельчаются и тщательно высушиваются. Далее 2 ст. ложки сбора заливают 250 мл кипятка, прогревают под закрытой крышкой на водяной бане порядка полчаса и 10 минут настаивают, после чего процеживают и доводят до 250 мл кипяченой водой. Принимать травяную смесь нужно три раза в день по половине стакана за полчаса до еды.

При подозрении на развитие острого панкреатита домашнее лечение не допустимо, так как такие действия могут спровоцировать возникновение различных осложнений.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/xronicheskij-pankreatit-podzheludochnoj-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.