Кишечная непроходимость у ребенка: первые симптомы

Содержание

Симптом кишечной непроходимости, лечение. Кишечная непроходимость у детей: симптомы

Кишечная непроходимость у ребенка: первые симптомы
Здоровье 18 апреля 2016

Что такое кишечная непроходимость? Симптомы, лечение и особенности этого заболевания будут представлены ниже. Также мы расскажем вам о том, каковы причины возникновения рассматриваемой болезни и как она диагностируется.

Общая информация

Кишечная непроходимость (симптомы у взрослых и детей будут рассмотрены далее) характеризуется частичным или же полным прекращением продвижения химуса по кишечнику. Такое патологическое состояние требует неотложного вмешательства со стороны специалистов, так как угрожает жизни пациента.

Причины развития у малышей

Как протекает кишечная непроходимость у детей? Симптомы этого заболевания у новорожденных мало чем отличаются от симптомов у взрослых.

Согласно утверждениям врачей, такой болезни подвержены все слои населения. Это патологическое состояние может возникнуть и у новорожденных, и у лиц преклонного возраста.

Обычно у грудных детей кишечная непроходимость является следствием аномального внутриутробного развития. Она может проявляться в результате сужения просвета кишечника, или так называемого стеноза, атрезии пищевода, незавершенного поворота кишечника, дупликатуры кишки (то есть удвоения кишечника) и нейрональной дисплазии кишечных стенок.

Почему возникает у взрослых?

Теперь вам известно, почему развивается кишечная непроходимость у новорожденных. Симптомы этого заболевания будут представлены ниже.

Развитие такой болезни у взрослых людей имеет множество различных причин. Самыми распространенными из них являются следующие:

  • полостные операции и травмы;
  • спаечные процессы в брюшине, которые возникли после воспалительных заболеваний;
  • опухоли в брюшной полости или же в забрюшинном пространстве;
  • узлообразования в кишечнике, где имеется длинная и подвижная брыжейка;
  • пороки развития кишечника;
  • внутрибрюшное давление из-за чрезмерных физических нагрузок;
  • несбалансированное питание, а также питание с нарушением графика приема пищи и его количества.

Виды заболевания

Симптом кишечной непроходимости может быть разным. Зачастую он зависит от вида заболевания и причины его возникновения.

В медицинской практике рассматриваемую болезнь принято классифицировать следующим образом:

  • врожденная;
  • приобретенная.

Опираясь на причины развития и механизм болезни, следует уточнить, что врожденная форма кишечной непроходимости является результатом внутриутробных аномалий.

Что касается приобретенного заболевания, то она представляет собой результат механизма развития.

В группу этого вида входит динамический или так называемый функциональный тип непроходимости с паралитической и спастической формой. Первая является следствием паралича и парезов кишечника.

Как правило, она проявляется лишь во вторичной стадии и может представлять собой результат послеоперационного стресса.

Спастическая форма болезни связана с рефлекторными спазмами кишечника. Такое заболевание является следствием глистных инвазий или интоксикаций.

Кишечная непроходимость: симптомы

Лечение у детей и взрослых этого заболевания следует проводить незамедлительно, в ином случае это грозит летальным исходом.

Обычно развитие такого заболевания характеризуется болезненными ощущениями в области живота. Они могут носить резкий, схваткообразный, а также нарастающий характер. Подобное состояние способствует возникновению тошноты и последующей рвоты.

Спустя некоторое время содержимое кишечника (ввиду его переполненности) попадает в желудок. Такое явление придает рвотными массам запах, характерный для кала.

Как распознается кишечная непроходимость у детей? Симптомы этой болезни следующие: у ребенка возникает запор и повышенное газообразование.

В самом начале развития болезни перистальтика кишечника обычно сохраняется. При этом ее можно наблюдать даже через брюшную стенку ребенка. В последующем у больного с кишечной непроходимостью заметно увеличивается живот, который принимает неправильную форму.

Общие признаки

На разных стадиях развития симптом кишечной непроходимости может проявлять себя по-разному. В процессе диагностики у пациента можно обнаружить следующие признаки:

  • падение АД;
  • повышение ЧСС;
  • сухость языка;
  • наполненные петель кишечника газом и жидкостью, а также увеличение их размеров;
  • повышение температуры тела.

Симптомы острой кишечной непроходимости

Такое патологическое состояние развивается внезапно. Оно проявляется в точности так же, как и процесс нарушения работоспособности кишечника. В итоге пациента беспокоят следующие признаки:

  • болевые ощущения в животе;
  • урчание и метеоризм;
  • поносы и запоры;
  • рвота и тошнота;
  • шок и усиленная перистальтика.

Нельзя не сказать и о том, что для острой кишечной непроходимости характерны весьма разнообразные симптомы. Обычно они зависят от уровня обструкции пораженного органа.

Каждый симптом кишечной непроходимости беспокоит человека одновременно с другими. Однако отсутствие какого-либо из них не исключает наличие рассматриваемой патологии.

Болевые ощущения при остром заболевании носят ярко выраженный характер, причем с самого начала развития. Чаще всего такие ощущения локализуются под ложечкой, то есть вокруг пупка. Характер болевого синдрома – спазматический.

Симптом кишечной непроходимости в виде рвоты является самым постоянным признаком. Однако специалисты утверждают, что такое явление наблюдается лишь в том в случае, если препятствие в кишечнике находится высоко.

При обструкции толстой кишки этот признак отсутствует, хотя тошнота остается. В самом начале рвотные массы представляют собой лишь содержимое желудка. Спустя некоторое время они приобретают желтоватый оттенок, а затем становятся зелеными и даже зеленовато-коричневыми.

Как еще проявляется острая кишечная непроходимость? Симптомы (лечение этой болезни должно проходить только в стационаре) такой патологии сводятся к сильному запору. Как правило, этот признак заболевания является самым поздним.

Нельзя не отметить и то, что рассматриваемая патология практически всегда сопровождается большими потерями жидкости при рвоте, а также интоксикацией содержимым кишечника.

При несвоевременной терапии у человека снижается АД и отмечается учащение пульса. Подобные признаки указывают на начало шока.

Паралитическая непроходимость

Такая форма заболевания может проявляться в виде прогрессирующего снижения перистальтики и тонуса кишечника. В результате этого нередко развивается полный паралич пораженного органа.

Для паралитической непроходимости характерны:

  • боль, равномерное вздутие живота и рвота;
  • задержка газов и стула.

Болевые ощущения при таком заболевании поражают всю область живота. Они имеют распирающий характер и никуда не отдают.

Рвота при паралитической кишечной непроходимости посещает больного многократно. Поначалу она представляет собой желудочное, а затем кишечное содержимое. При диапедезном кровотечении из стенок кишечника и желудка, а также острых язвах рвотные массы носят геморрагический характер.

Выраженное газообразование вызывает грудное дыхание. Также у пациентов диагностируют пониженное АД, тахикардию и сухость во рту.

Спаечная непроходимость

Как проявляет себя спаечная хроническая кишечная непроходимость? Симптомы этой болезни должны знать все люди, предрасположенные к ее возникновению. Это связано с тем, что такая патология валяется самой распространенной. На сегодняшний день есть тенденция к увеличению ее частоты. Это происходит из-за большого количества операций на брюшной полости.

Спаечную кишечную непроходимость классифицируют следующим образом:

  • обтурация;
  • странгуляция;
  • динамическая непроходимость.

Первая форма заболевания характеризуется сдавливанием кишки спайками. При этом не нарушается ее иннервации и кровоснабжение.

При странгуляционном типе спайки оказывают сильное давление на брыжейки кишки. В итоге проявляется некроз пораженного органа. Такая форма делится на три разных вида: узлообразование, заворот и защемление.

Стадии заболевания

Как протекает кишечная непроходимость у грудничка? Симптомы этого заболевания у детей и взрослых людей зависят от его стадии.

Согласно медицинской практике, такая болезнь развивается в три стадии:

  1. Начальная. Она длится около 3–12 часов, а также сопровождается болевыми ощущениями в животе, усилением перистальтики и метеоризмом.
  2. Промежуточная. Она продолжается около 13–36 часов. При этом болевой синдром стихает и наступает время мнимого благополучия. В этот период происходит наращивание симптомов интоксикации и обезвоживания.
  3. Терминальная. Как правило, такая стадия наступает через два дня после формирования болезни. Состояние человека заметно ухудшается. При этом происходит нарастание симптомов обезвоживания, поражения внутренних органов и НС.

Как диагностировать?

Как выявляется полная или частичная кишечная непроходимость? Симптомы такого заболевания довольно схожи с признаками других болезней, протекающих в ЖКТ. Поэтому при постановке диагноза опираться лишь на внешние проявления никак нельзя.

Основным способом диагностирования этой патологии является рентгенологическое исследование брюшной полости, а также анализ крови. Кроме того, в качестве дополнения некоторые специалисты используют УЗИ.

При объективном обследовании язык у пациента сухой и обложен белым налетом. Также у больного наблюдается неравномерное вздутие живота.

Непроходимость у животных

Как проявляется кишечная непроходимость у собаки? Симптомы такого заболевания у домашних животных практически ничем не отличаются от таковых у людей. При первых признаках болезни следует обязательно отвести своего питомца в ветеринарную клинику. Только так вы сможете сохранить ему жизнь.

Методы лечения

Что делать, если у человека была диагностирована или же имеются подозрения (даже малейшие) на кишечную непроходимость? В этом случае ему требуется срочная госпитализация. Обычно такого больного сразу же отправляют в хирургическое отделение.

Если у пациента наблюдается прогрессирующее, наступающее или катастрофическое обезвоживание, то лечение кишечной непроходимости проводят незамедлительно. При таком диагнозе терапевтические мероприятия должны по возможности осуществляться в период транспортировки больного.

В стационарных условиях при отсутствии выраженных признаков механической непроходимости проводят лечение, которое включает в себя следующие мероприятия:

  • Содержимое желудка и кишечника отсасывают через тонкий зонд, который вводят через нос.
  • При усиленной перистальтике больному дают спазмолитики.

Если у пациента диагнострована механическая непроходимость, а консервативные методы не помогают, то следует выполнить экстренную хирургическую операцию. Обычно она включает в себя:

  • раскручивание заворота;
  • рассечение спаек;
  • резекцию кишки при некрозе;
  • деинвагинацию;
  • наложение кишечного свища (для выхода его содержимого при опухолях в толстой кишке).

После проведения операции больного ожидает восстановительный период. Он включает в себя процедуры, направленные на нормализацию белкового и водно-солевого обмена. С этой целью специалисты используют внутривенное введение кровезаменителей и солевых растворов. Также проводят противовоспалительное лечение и стимулируют моторно-эвакуаторную работу органов ЖКТ.

Питание

Теперь вам известно, что такое кишечная непроходимость (у кошек симптомы такие же, как и у людей и прочих животных). Помимо медикаментозного и хирургического лечения такого заболевания, пациенту назначают и особое питание.

После операции при кишечной непроходимости запрещается употреблять пищу и пить в течение полусуток. Иногда питание пациента происходит парентерально. Через вену ему вводят питательные растворы.

При таком заболевании человеку разрешаются употреблять кисломолочные продукты, а также детские смеси (частыми и очень маленькими порциями).

Спустя некоторое время после операции в рацион больного вводят легкоусвояемые жидкие продукты. При этом потребление соли ограничено. Далее переходят на рацион, который близок к столу № 4. Эта диета была разработана для максимально щадящего воздействия на кишечник, а также сокращения процесса брожения в нем.

При любых видах непроходимости человек должен ограничить себя в жирах, углеводах, копченостях, пряностях, клетчатки, солениях и молока. Все блюда, подаваемые больному, хорошо отвариваются или готовятся на пару, после чего тщательно перетираются.

По истечении некоторого времени диетическое меню немного расширяется. При этом пациент полностью переходит на диету № 4. Кстати, она разработана специально для тех, кто имеет кишечные болезни.

Стол людей с заболеваниями органов ЖКТ должен обеспечивать полноценное питание, которое будет особенно щадящим для кишечника. Рацион при непроходимости кишечника (после выздоровления) становится более разнообразным. При этом пища не протирается, а все блюда варят или готовят на пару. Это позволит больному органу переваривать ее более тщательно.

Диеты при острой и хронической непроходимости не дают развиваться гнилостным и бродильным процессам.

Также следует отметить, что при таком диагнозе должны полностью исключаться раздражители термического, химического и механического типа.

Подведем итоги

Непроходимость кишечника представляет собой довольно коварное заболевание. При несвоевременной терапии оно нередко приводит к летальному исходу. Также следует отметить, что очень часто единственным способом лечения этой болезни является проведение хирургической операции. После нее пациент обязан выполнять ряд рекомендаций врача, направленных на восстановление организма.

Источник: .ru

Источник: http://monateka.com/article/85490/

Кишечная непроходимость у детей: причины, симптомы и лечение

Кишечная непроходимость у ребенка: первые симптомы

Кишечная непроходимость у детей является одним из частых проявлений заболеваний желудочно-кишечного тракта. При появлении подобных симптомов необходимо обязательно обратиться за консультацией к специалисту. Раннее выявление и своевременная медицинская помощь помогут избежать осложнений у детей и избавят от необходимости оперативного лечения.

Почему затрудняется прохождение каловых масс

Непроходимость кишечника у детей характеризуется затруднением продвижения каловых масс по кишечнику в направлении прямой кишки. В результате происходит избыточное накопление кала и газа в просвете пищеварительного тракта, а при длительном течении заболевания их токсичные компоненты начинают всасываться в кровь, вызывая сильную интоксикацию.

У ребенка может быть одна или сразу несколько причин развития кишечной непроходимости. Среди них выделяют следующие:

  • Глистная инвазия.
  • Врожденная патология.
  • Заворот части кишечника.
  • Инородные предметы.
  • Воспалительные процессы.
  • Высокая подвижность слепой кишки.
  • Спаечная болезнь.
  • Желчные или каловые камни.
  • Незрелая перистальтика.

Виды непроходимости и их характеристика

У ребенка можно выделить следующие разновидности кишечной непроходимости:

  1. По течению: острая и хроническая. У детей чаще возникает острая форма.
  2. По механизму возникновения: механическая или динамическая.
  3. По клинической картине: полная или частичная.
  4. По уровню затруднения прохождения: высокая или низкая.
  5. По происхождению: приобретенная кишечная непроходимость или врожденная.

Острая непроходимость у ребенка развивается вследствие длительного воспалительного процесса в стенке кишечника или его брыжейки. Хроническая форма развивается на протяжении недель или месяцев. Затем она приобретает острое течение, а симптомы становятся более выраженными.

Механическая и динамическая формы говорят о том, что имеет место приобретенная кишечная непроходимость. Механическая форма у детей возникает в результате формирования препятствия для продвижения каловых масс.

Эту форму делят на странгуляционную (нарушение питания кишечной стенки), обтурационную (закупоривание просвета кишки или сдавливание снаружи грыжами, инородными телами, спайками, желчными камнями), смешанную. Динамическая форма характеризуется ослаблением перистальтики кишечника.

Она может быть спастической (тонус стенки повышен) или паралитической (тонус значительно снижен). Такая непроходимость у детей может возникнуть вследствие инфекционного процесса, почечной недостаточности, тромба в брюшной полости.

Врождённая кишечная непроходимость является следствием нарушения развития желудочно-кишечного тракта. Так как это происходит во внутриутробном периоде, то у родившегося малыша уже могут быть симптомы заболевания.

Приобретенная форма встречается значительно чаще и связана в большинстве случаев со слабостью кишечника. Запоры в этом случае обуславливает либо спаечная болезнь, либо инвагинация одной петли кишечника в другую.

Спаечная болезнь встречается гораздо чаще, чем другие приобретенные причины непроходимости у ребенка.

Полная непроходимость у детей опасна для жизни и требует незамедлительного лечения. Поэтому если появились первые симптомы, нужно обратиться к врачу. Частичная форма связана с нарушением тонуса кишечной стенки.

Высокая форма у ребенка характеризуется проблемами на уровне тонкой кишки и требует хирургического лечения. Ее причиной чаще всего служит спаечная болезнь. Низкая непроходимость связана с нарушением движения каловых масс в толстом отделе кишечника.

Проявления недуга

Несмотря на разнообразие причин непроходимости у ребенка, симптомы во многом схожи. Среди них выделяют следующие:

  • схваткообразные боли в животе;
  • плохой аппетит;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • обезвоживание;
  • запоры;
  • затрудненная дефекация.

Спаечная болезнь у грудных детей может также иметь такие симптомы, как наличие крови и слизи в кале. В этом случае болевой синдром и рвота сильно выражены.

Если у ребенка появились указанные выше симптомы, то необходимо обязательно обратиться к специалисту. Не начатое вовремя лечение может привести к различным осложнениям у детей, вплоть до летального исхода.

Способы терапии

Для того чтобы выбрать необходимый метод лечения, врач должен определить вид непроходимости и наличие осложнений. При врожденной кишечной непроходимости у детей показано хирургическое лечение. При приобретенном виде и отсутствии осложнений в первые шесть часов после выявления проводится комплекс консервативных мероприятий. Он включает в себя:

  1. Диету.
  2. Прием спазмолитиков и обезболивающих препаратов.
  3. Внутривенное введение средств для восстановления водно-солевого баланса.
  4. Использование клизм.
  5. Интраназальное введение гибкого зонда для остановки рвоты.

Если есть симптомы осложнений, проводится оперативное лечение, которое заключается в устранении причины, вызвавшей нарушение продвижения каловых масс по кишечнику. В течение первых 12 часов после операции прием пищи запрещен. Питание осуществляется инъекционно.

Таким образом, непроходимость пищеварительного тракта у детей отличается выраженной клиникой, поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу. Чтобы избежать осложнений, важно как можно раньше начать лечение.

by HyperComments

Источник: http://gastromir.com/kishechnik/ileuss/kishechnaya-neproxodimost-u-detej

Непроходимость кишечника — симптомы и признаки развития

Кишечная непроходимость у ребенка: первые симптомы

Состояние непроходимости кишечника сопровождается признаками, которые возникают в ответ на затруднение или полное блокирование продвижения по кишечной трубе ее содержимого. Это острая хирургическая патология, которая не может протекать бессимптомно. При отсутствии своевременной помощи непроходимость кишечника приводит к смерти.

Симптомы непроходимости кишечника у взрослых будут отличаться в зависимости от стадии патологии. Заболевание развивается стремительно. Каждая фаза имеет не слишком большую продолжительность. Основные стадии развития непроходимости кишечника:

  1. Фаза «илеусного крика». Продолжается на протяжении 12-16 ч. сопровождается приступообразными, острыми болями, которые периодические повторяются.
  2. Фаза интоксикации. Ее длительность не превышает 36 ч. На этом этапе, кроме болей в животе, возникают тошнота, рвота, задержка стула и газов. Иногда наблюдается усиленное сердцебиение и снижение давления. При движениях в области живота слышен шум плеска.
  3. Терминальная фаза. Наступает спустя 36 ч после начала заболевания. Кроме вздутия живота, наблюдаются малый и редкий пульс, резкое снижение давления, каловая рвота, перитонит. Терминальная фаза часто заканчивается смертью пациента.

Существует острая и хроническая кишечная непроходимость. Первая проявляется очень резко. Состояние пациента усугубляется с каждым часом вплоть до летального исхода.

При хроническом течении патология развивается медленно, изредка напоминая о себе метеоризмом, запорами и диареей, которые чередуются между собой.

Рано или поздно кишечник будет закупорен полностью, из-за чего патология все равно перейдет в острую стадию.

Признаки непроходимости кишечника у взрослых на раннем этапе не многочисленны. Характерным симптомом является болезненность в области живота. Она носит непостоянный характер, может пропадать на некоторое неопределенное время, а затем появляться снова.

Длительность каждого приступа боли составляет около 10 мин. Через 2-3 дня боль может пропадать, но это не говорит об улучшении состояния. Так, к основным симптомам на ранней стадии непроходимости кишечника относятся:

  • болевой синдром схваткообразного характера (чаще ощущается в области пупка);
  • отсутствие газов;
  • запор;
  • рвота.

При развитии болезни

В случае прогрессирования патологии на животе можно обнаружить видимую перистальтику кишечника – симптом Шланге. Также наблюдаются асимметричность живота, выпуклости в области боковых или передней стенок. Другие характерные признаки кишечной непроходимости на стадии интоксикации:

  • постоянная нестерпимая боль в животе;
  • снижение кровяного давления;
  • исчезновение оживленной перистальтики кишечника;
  • рвота или срыгивание;
  • тахикардия;
  • асимметрия живота;
  • отсутствие стула и газов;
  • шум плеска.

На терминальной стадии развития непроходимости кишечника (еще называется фазой перитонита) возникают выраженные нарушения общего самочувствия и функций целого ряда систем органов, включая и пищеварительную. Характерные симптомы этого состояния:

  • резкое вздутие живота;
  • перистальтика не выслушивается;
  • сухой язык, обложенный коричневым налетом;
  • каловая рвота;
  • обезвоживание;
  • сухость слизистых;
  • частый и малый пульс;
  • лихорадка и шоковое состояние;
  • перитонит.

Особенности проявлений заболевания

Если закупорка произошла в верхних отделах кишечника, то стул может сохраняться. Присутствие в нем крови говорит о кровоизлиянии. При непроходимости толстой кишки стул будет отсутствовать. На этом фоне пациент ощущает и невозможность отхождения газов.

Еще одним характерным симптомом кишечной непроходимости выступает рвота. На начальной стадии она имеет запах и цвет желудочных масс. При прогрессировании патологии рвота становится похожей на кал. Это происходит, когда каловые массы не могут выйти естественным путем. В результате они эвакуируются через желудок. Характер рвоты зависит от места закупоривания кишечника:

  • При непроходимости тонкой кишки появляется рвота, по цвету и запаху напоминающая каловые массы.
  • При закупорке толстой кишки организм не может вытолкать весь стул по длине кишок. Вследствие этого в животе наблюдаются бурление, урчание, болезненные спазмы. Облегчения в виде рвоты не происходит, но присутствует постоянная тошнота.

Возникновение этой патологии у детей чаще связано с инвагинацией. Это состояние, при котором часть кишечника выворачивается, из-за чего попадает в нижерасположенный отдел. Следствием и становится закупорка. Причиной может выступать и мекониальный илеус, вызывающий обтурацию подвздошной кишки. Характерные симптомы этого отклонения у детей разного возраста:

Возрастная категория детей Симптомы острой кишечной непроходимости
Новорожденные
  • рвота;
  • запор;
  • малыш поджимает ножки, плачет из-за боли;
  • задержка газов;
  • стул с кровью;
  • понос при частичной закупорке кишок;
  • рвотные массы в виде творожистого молока без примесей желчи;
  • вздутие живота.
Дети до 1 года
  • частые приступы боли в животе;
  • уплотнения в брюшной полости, прощупываемые при пальпации;
  • сильный крик и плач;
  • кровянистые и слизистые выделения с каловыми массами;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • полное отсутствие стула.
Дети старше 1 года
  • сильные боли в области живота;
  • рвота;
  • отсутствие стула и газов;
  • малыш не может сидеть на месте, постоянно ищет удобное положение, периодически кричит от боли;
  • мучительные позывы к дефекации;
  • сильное вздутие живота;
  • громкий надрывный плач;
  • выделения крови из прямой кишки.

Источник: https://sovets.net/19688-neprohodimost-kishechnika-simptomy.html

Кишечная непроходимость у детей

Кишечная непроходимость у ребенка: первые симптомы

При кишечной непроходимости у детей частично или полностью блокируется тонкий, либо толстый кишечник. Еда не способна нормально проходить, в организме скапливается жидкость и газы.

Патология сопровождается яркой болью, которая то появляется, то исчезает. Заподозрить недуг можно, если ребёнок регулярно испытывает неприятные ощущения в животе, страдает от рвоты и вздутия.

Кишечная непроходимость у маленьких детей должна быть своевременно диагностирована. При отсутствии правильного лечения возникнут необратимые последствия.

Что это такое

Для непроходимости кишечника характерно нарушение продвижения по органу переваренной пищи и жидкости. Особую опасность недуг представляет для детей, потому как влечёт за собой немало осложнений. При появлении патологии у новорожденных в большинстве случаев назначают срочную операцию. Данная проблема отмечается примерно у одного ребенка из 1500.

Непроходимость кишечника бывает разных видов, её делят на врожденную и приобретённую. Первый тип возникает из-за патологии внутриутробного развития плода.

Также его провоцируют эмбриональные пороки формирования кишечника, проблемы с процессом вращения данного органа, иные патологии брюшной полости.

Приобретённая кишечная непроходимость у детей начинается из-за оперативного вмешательства или как осложнение воспаления брюшной полости.

Патология быстро развивается и имеет яркие симптомы. Некоторые родители считают, что болезненность в животе должна сама пройти, поэтому не нужно обращаться к врачу.

Подобное отношение к состоянию здоровья ребёнка нельзя считать правильным, и при малейшем подозрении на блокировку кишечника следует проконсультироваться со специалистом.

Разновидности

Непроходимость кишечника у детей имеет несколько видов, каждый из них обладает своими отличительными особенностями. Определить конкретный тип может только врач, проведя правильную диагностику. Родителям будет полезно ознакомиться с классификацией недуга, чтобы примерно понимать, с чем приходится иметь дело.

Виды

Механический. Кишечник блокируется рубцовой тканью, опухолью или иной патологией, которая не позволяет пище проникать через закупорку.

Динамический. Появляется при нарушении или из-за прекращения волнообразных сокращений мышц стенок кишечника. Именно они отвечают за перемещение пищи во ЖКТ.

  • Высокий. Нередко бывает у новорожденных детей при сужении или заращении двенадцатиперстной кишки.
  • Низкий. Часто оказывается следствием стеноза, либо атрезии тонкой и подвздошной кишки, или восходящего ободочного отдела кишечника.
  • Частичный. Может пройти только часть продуктов питания.
  • Полный. Стул полностью отсутствует.
  • Острый. Симптомы при данном виде быстро усиливаются.
  • Хронический. Признаки постепенно возникают, недуг может проходить без боли. Чаще всего данный вид появляется при высокой кишечной непроходимости.
  • Простой. Перемещение содержимого нарушено из-за препятствия, которое перекрывает просвет. Продукты питания способны двигаться назад.
  • Замкнутый. Просвет блокирован в обеих точках, поэтому пища не может двигаться ни вперед, ни назад.
  • Ущемлённая. Появляется при нарушении снабжения кровью закупоренной области.

В зависимости от разновидности, врач будет назначать правильное лечение. В некоторых случаях без операции не обойтись, но есть шансы вылечить недуг без хирургического вмешательства.

Решение по поводу способа терапии может принимать только доктор, проведя диагностику. Родители не должны пытаться справиться своими силами, потому как подобное может привести к серьёзным осложнениям.

Симптомы

У детей кишечная непроходимость начинается по разным причинам. Данный орган поражается из-за заворота, спаек, инвагинации или грыжи.

Также причиной становятся опухоли и дивертикулы. Часто заболевание провоцируют гематомы, неправильное строение брюшины, глистные инвазии и воспаления в желудочно-кишечном тракте.

По этим причинам частично или полностью блокируется проход для пищи.

Как уже говорилось, заболевание имеет яркую симптоматику, на которую должен обратить внимание каждый родитель. При появлении хотя бы нескольких признаков стоит незамедлительно посетить врача. Проблема может по-разному проявляться, в зависимости от возраста малыша.

Симптомы патологии у новорожденных

  • Вздутие живота, при котором нет отхождения газов.
  • Мекониальный стул задерживается, либо полностью отсутствует. В некоторых случаях он может быть, но в малом количестве.
  • Рвота, в составе которой часто наблюдается желчь.
  • Значительное многоводие во внутриутробном периоде.

Недуг может быть вызван болезнью Гиршпрунга, атрезией тонкого кишечника и диабетом у мамы.

Для многих пациентов приходится делать срочную операцию, чтобы нормализовать состояние новорожденного.

Симптомы кишечной непроходимости у детей до 1 года

  • Регулярная рвота.
  • Приступообразная боль в брюшной зоне.
  • Вздутие живота.
  • Следы крови со слизью вместо кала.
  • Уплотнения в животе, которые можно почувствовать при прощупывании пальцами.
  • Беспокойство малыша, сильный плач, который наблюдается время от времени. Подобное поведение возникает в период приступов.

Болезнь возникает из-за незрелости кишечника, а также из-за сбоев в его функционировании. Нарушить обычную работу желудочно-кишечного тракта может новый продукт, введённый в меню, либо резкий переход с грудного кормления на искусственное.

Возникновение инфекций тоже способно спровоцировать закупорку кишечника.

Симптомы недуга у детей после года почти не отличаются от вышеперечисленных. Единственное — у них может появиться устойчивое, нередко несимметричное опухание живота. Его можно увидеть на глаз и ощутить при прощупывании.

Возникшая опухоль не будет смещаться. 

Если ребёнку не будет оказана своевременная помощь, тогда в ближайшем времени возникнут осложнения.

Чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов нормализовать состояние малыша и не допустить необратимых последствий.

Родители не должны самостоятельно заниматься лечением, если диагностирована острая кишечная непроходимость у детей. Важно после обнаружения первых признаков продолжить наблюдать за малышом и за изменениями в его состоянии.

Если приступы боли и спазмов повторяются, тогда стоит отправиться на осмотр к врачу и пройти дополнительные обследования.

Осложнения

Независимо от вида кишечной непроходимости, могут появиться серьёзные осложнения. Они возникают в тех случаях, когда родители не начали своевременно лечить ребёнка, либо была подобрана неправильная терапия. Лечение должно проходить под наблюдением врача, обязаны соблюдаться все назначенные меры.

Если терапию не начать вовремя, тогда может появиться ишемия и некроз участка желудочно-кишечного тракта. Клетки начнут отмирать из-за сжатия кишки и нарушения кровообращения в отдельном участке. Мёртвая ткань не способна быть прочной, из-за чего в проблемной области возможен разрыв стенки. В итоге содержимое кишечника может выброситься в брюшную полость.

При занесении инфекции может появиться перитонит. Воспаление необходимо срочно начать лечить, иначе болезнь приведёт к смертельному исходу.

Не исключено, что потребуется хирургическое вмешательство. Перитонит нельзя лечить в домашних условиях из-за высокой смертности.

Ребёнка незамедлительно следует госпитализировать, и уже в больничных условиях осуществлять борьбу с недугом.

Лечение

Перед началом терапии потребуется пройти диагностику, чтобы подтвердить подозрение на конкретную болезнь и определить её вид. Спаечная кишечная непроходимость у детей будет лечиться определённым образом, и для каждого типа могут назначаться свои меры. Для диагностики применяется ряд процедур, которые позволят определить разновидность болезни.

  • В первую очередь проводится физический осмотр, во время которого врач расспрашивает и истории болезни и про симптомы. Доктор прощупает живот малыша и сделает предположение о возможной проблеме. Если брюшная полость вздутая, чувствительная и прощупывается комок, тогда можно заподозрить закупорку. Дополнительно доктор будет слушать звуки, которые издаёт брюшная область.
  • Рентгенография позволяет утвердить диагноз, поэтому при подозрениях на кишечную непроходимость, врач должен настоять сделать снимок. Не все препятствия можно увидеть благодаря обычным рентгеновским лучам, поэтому полезна будет компьютерная томография. Ультразвуковое исследование достаточно часто назначается, если есть у ребёнка кишечная непроходимость.
  • Предпочтительной мерой является бариевая или воздушная клизма, потому как данная процедура способна убрать патологию и избавить от дальнейшего лечения. Во время неё вводится жидкий барий или кислород в толстый кишечник через прямую кишку.

При подтверждении кишечной непроходимости, ребёнка госпитализируют после первого обследования. Терапию начнут незамедлительно, чтобы снизить вероятность защемления кишок. Потребуется предпринять ряд действий, которые помогут улучшить состояние ребёнка.

Лечебные мероприятия

  • Прежде всего, будет введена назогастральная трубка, с помощью которой можно устранить составляющее желудочно-кишечного тракта.
  • Внутривенная жидкость вводится для того, чтобы не допустить обезвоживание и убрать ионный дисбаланс.
  • При завороте используют ректальную трубку — она вставляется в кишечник. Бариевая клизма помогает при инвагинации в 70% случаев.
  • Полная непроходимость ликвидируется благодаря операции. Поражённую область убирают хирургическим путём, также устраняют долю кишечника. Когда проблема спровоцирована грыжами, спаечным процессом, полипами и опухолью, то их удаляют во время операции.
  • Антибиотики прописывают до и после хирургического вмешательства, чтобы не допустить угрозу заражения в области блокировки.

После принятия терапевтических мер и устранения проблемы, необходимо соблюдать диету.

В рационе должно присутствовать большое содержание волокон, чтобы можно было правильно сформировать стул.

Прогноз для многих детей положительный, если лечение было своевременным. При правильном подходе можно выздороветь без осложнений. Всего 1-2% детей лечение не помогает и наступает летальный исход.

Также к смерти приводит неконтролируемая непроходимость, потому как достаточно редко патология проходит без терапевтических мер.

Профилактика

Ни один ребёнок не застрахован от кишечной непроходимости, но профилактика позволяет снизить вероятность появления закупорки. Малыш должен правильно питаться после прекращения грудного вскармливания. Родители должны осторожно вводить новые продукты и наблюдать за состоянием ребёнка.

В профилактическое питание входят цельнозерновой хлеб, злаки, яблоки, чернослив и другие сухофрукты, бобы, орехи и сырые овощи. Естественно, выбор продуктов зависит от возраста малыша и от индивидуальных особенностей. Правильное питание и регулярное употребление жидкости в достаточных объёмах позволяет сохранить кишечник в здоровом состоянии.

Родители обязаны знать о функционировании организма своих детей и говорить о малейших проблемах педиатру. Когда возникает запор, понос, рвота и болезненные ощущения в брюшной полости, нужно сразу проконсультироваться с доктором. Своевременная диагностика и лечение позволяет добиться хороших результатов и избежать осложнений.

Нельзя предотвратить появление кишечной непроходимости, потому как она часто возникает от независящих от родителей факторов. В силах взрослых своевременно заметить негативные изменения в состоянии ребёнка и обратиться за помощью. Если потребуется, нужно согласиться на операцию, чтобы избежать фатального исхода.

Источник: https://gastritam.net/bolezni/kishechnaya-neprohodimost/u-detej-6.html

Признаки и терапия кишечной непроходимости у детей

Кишечная непроходимость у ребенка: первые симптомы

1729

Одним из заболеваний, с которым приходится столкнуться многим родителям — кишечная непроходимость у детей, проявляющаяся замедлением передвижения каловых масс либо полной остановкой данного процесса.

При возникновении симптомов, указывающих на наличие данной патологии, требуется немедленная врачебная помощь, поскольку она может привести к ряду тяжелых осложнений, а в некоторых случаях — и к летальному исходу.

Поэтому, столкнувшись с жалобами ребенка на боль в животе, не стоит легкомысленно относиться к ситуации.

Классификация заболевания и причины его развития

Рассматриваемая патология может сформироваться у ребенка вне зависимости от его возраста — кишечная непроходимость у новорожденных столь же вероятна, как и у детей постарше.

Заболевание классифицируют как:

  • врожденное либо приобретенное;
  • полное либо частичное;
  • высокое либо низкое;
  • обтурационное — в случае когда просвет закрывает какое-либо образование;
  • странгуляционное — в случае когда наблюдается сдавливание определенного участка органа.

В соответствии с формой течения патологию разделяют на острую либо хроническую. В первом случае признаки непроходимости желудочно-кишечного тракта возникают неожиданно, во втором — закупорка формируется постепенно.

В течение некоторого времени симптоматика отсутствует. Если же имеет место спаечный тип патологии, состояние и вовсе способно стабилизироваться на долгий период.

При этом хроническая форма непроходимости может неожиданно трансформироваться в острую в случае образования рубца либо тяжа.

Патология может быть приобретенной или врожденной.

При аномалиях ЖКТ — а это может быть стеноз либо атрезия — наблюдается врожденная кишечная непроходимость, которая формируется еще до появления младенца на свет.

Среди новорожденных врожденная патология диагностируется достаточно часто. Основная опасность состоит в том, что при несвоевременном обнаружении недуга возможно развитие перитонита.

Под воздействием воспалительных процессов либо из-за ранее проведенной операции может развиваться приобретенная кишечная непроходимость, которая подразделяется на несколько подвидов — инвагинация, спаечная форма патологии и механическая непроходимость.

Чаще всего у детей диагностируют спаечную патологию, которая отличается тяжестью течения и требует срочной госпитализации ребенка. Заболевание может развиваться под воздействием одного или одновременно нескольких факторов, среди которых:

  • наличие глистной инвазии;
  • заворот определенного участка кишечника;
  • проникновение в орган инородных предметов;
  • развитие в кишечнике воспалительных процессов;
  • повышенная подвижность, наблюдающаяся в отношении слепой кишки;
  • недостаточно развитая перистальтика органа;
  • наличие каловых либо желчных камней.

Симптоматика при развитии патологии

Обычно кишечная непроходимость проявляется явно и резко, спутать ее с другими желудочными патологиями достаточно сложно. Основные признаки, указывающие на проблему, включают:

  • Пронзительная сильная боль, испытываемая ребенком в области живота, носящая схваткообразный характер.
  • Сильная тошнота с сопутствующими приступами рвоты.
  • Нежелание принимать пищу.
  • Явное вздутие живота и образование метеоризма.
  • Может наблюдаться отсутствие стула.

С закупоркой кишечника всегда связана боль, причем она настолько острая, что дети не в силах выносить ее молча. Груднички при наличии патологии ведут себя беспокойно, не в состоянии выразить словами то, что их тревожит, они пытаются принять положение, позволяющее снизить боль.

По возникающим симптомам можно определить, на каком конкретно участке произошла закупорка:

  • Если непроходимость наблюдается недалеко от желудка, приступ рвоты моментальный и интенсивный.
  • При непроходимости толстого кишечника у ребенка наблюдается сильное вздутие, постоянные позывы посетить туалет.
  • Если имеет место инвагинация, возможно появление крови из области прямой кишки, поскольку наблюдается раздражение и повреждение ткани органа.

При отсутствии своевременной медицинской помощи при возникновении перечисленных признаков возможно формирование некроза кишечника, наблюдается ухудшение общего состояния, вероятность летального исхода возрастает во много раз.

Традиционное лечение заболевания

Первый шаг при подозрении на формирование рассматриваемой патологии — немедленная госпитализация ребенка.

До осмотра и постановки диагноза не рекомендуется давать детям слабительные препараты, ставить клизмы либо промывать желудок.

Терапевтическую схему разрабатывают в соответствии с результатами комплексного обследования. Если имеют место осложнения, необходимо оперативное вмешательство. Если же болезнь протекает не в острой форме, назначают препараты, купирующие боль, проводят очистку кишечника, назначают интенсивную терапию и процедуры, позволяющие восстановить водно-солевой баланс.

Консервативная терапия возможна в случае, когда отсутствуют серьезные осложнения. У лечения имеется два направления:

  • Проводятся мероприятия, позволяющие удалить закупорку кишечника.
  • Необходимо избавиться от интоксикации организма.

Соответственно ребенок нуждается в покое и назначении диеты.

Что касается интенсивной терапии, она включает несколько этапов:

  • При помощи гибкого зонда, вводимого в желудок посредством носовой полости, освобождают верхний раздел пищеварительной системы от скоплений пищи, что позволяет остановить рвотные приступы.
  • Для восстановления потерянной жидкости и солей внутривенно вводят специальные растворы.
  • Назначают клизмы, содержащие гипертонические растворы, ставят сифоновые клизмы, содержащие хлорид натрия.
  • При наличии инвагинации проводят расправление инвагината на протяжении суток, проводя воздух через прямую кишку.
  • Назначают противорвотные препараты и средства, снимающие боль.
  • При чрезмерной перистальтике назначают спазмолитики, в частности Но-Шпу.
  • Чтобы стимулировать функциональность кишечника подкожно может быть назначен Прозерин.
  • Если наличествует паралитическая форма патологии, используют препараты, позволяющие добиться сокращения мускулатуры и продвижения пищи по пищеварительному тракту.

Операция показана, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Она призвана ликвидировать механическую закупорку, также ее назначают для проведения резекции пораженного участка, что предупреждает повторение патологии. В процессе вмешательства проводят следующие процедуры:

  • Устраняют препятствующий продвижению содержимого элемент. Если операции подвергают тонкую кишку, проводят резекцию.
  • Устраняют отмершие ткани.
  • После операции продолжают введение солевых растворов и противовоспалительное лечение.

После оперативного вмешательства ребенок на протяжении нескольких дней должен находиться в постели. Еда и питье в течение 12 часов запрещены, питание проводят внутривенно посредством зонда. Для размягчения стула специалисты разрешают использовать Maltsupex.

Этот препарат можно применять, если ребенку исполнился год. Дозировка в возрасте до двух лет составляет одну большую ложку в день, предварительно ее требуется растворить в 200 мл жидкости. Допускается использование слабительных глицериновых свечей.

Суппозитории можно применять периодически в тех случаях, когда запор не могут устранить другие препараты.

Диетическое питание и народные рецепты

Чтобы поддерживать состояние ребенка на удовлетворительном уровне, требуется назначение диеты. Важен распорядок дня: кормить малыша требуется в одно и то же время, при этом интервалы между приемами пищи должны быть небольшими, что позволит не перегружать желудок. Помимо интервалов, необходимо снизить и объемы порций.

Составляя меню, из него необходимо убрать продукты, которые провоцируют брожение и гнилостные процессы:

  • Отказываются от использования молочных продуктов и бобов, гороха и газировок.
  • В меню вводят нежирные бульоны, протертые мясные блюда, паровые тефтели, биточки.
  • В меню должны входить фруктовые желе и кисели, кисломолочные нежирные блюда.
  • При непроходимости на столе в обязательном порядке должна присутствовать отварная свекла, морковка, заправка салатов из растительных масел.
  • Из напитков рекомендуется употребление зеленого некрепкого чая, шиповникового отвара.
  • Из меню необходимо убрать сладости и выпечку, жарение мясные и рыбные блюда, соления, макароны и сырые овощи.

Теперь поговорим о народной медицине. Несомненно, некоторые рецепты могут быть использованы в качестве дополнительного лечения. Растительные компоненты способны существенно улучшить работу кишечника, устранить запоры.

Однако, использовать народные рецепты следует с умом, тем более, когда речь идет о маленьких детях.

Перед использованием любого рецепта необходима предварительная консультация педиатра, также следует учитывать возможную аллергическую реакцию малыша на компоненты лекарственных составов.

Рассмотрим наиболее популярные рецепты, используемые при проблемах с кишечником:

  • Вкусный и полезный рецепт — смешанные в равных долях изюм, инжир и курага, чернослив и натуральный мед. Сухофрукты следует промыть и измельчить, заправить медом, принимать средство рекомендуется натощак в утренние часы.
  • Сливовый сок является натуральным слабительным, однако, если давать его ребенку, питье следует разбавить очищенной водой 1:1. Такой напиток можно давать и грудничкам, начиная с четырехмесячного возраста. Разовая порция составляет две большие ложки. Если ребенку исполнилось от 12 месяцев до двух лет, доза составляет 200 мл. Также в рацион малыша можно ввести сливовое пюре.
  • Слабительное воздействие оказывают персики и груши, чернослив.
  • Можно приготовить сливовый отвар из свежих фруктов, из которых предварительно удаляют косточки. Пропорция слив и очищенной воды составляет 1:2, варить средство после закипания следует на малом огне в течение 60 минут. Затем в остаток жидкости доливают кипяток до объема в 1 литр, после закипания емкость снимают с огня. Напиток принимают перед приемами пищи, разовая доза составляет 100 мл.
  • Рекомендуют тщательно промыть ягоды облепихи, измельчить их, отжать сок, оставить его в темноте на сутки, в течение которых происходит отделение масла на поверхность. Его требуется собрать в отдельную емкость, принимать по одной маленькой ложке за полчаса до каждого приема пищи.

При ухудшении состояния ребенка необходимо срочно обратиться за врачебной помощью!

Источник: http://FitoInfo.com/lechenie-travami/zheludochno-kishechnyj-trakt/kishechnaya-neprohodimost-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.