Косоглазие у ребёнка: основные методы лечения

Содержание

Косоглазие у детей: лечение, упражнения, причины, как лечить, как исправить скрытое косоглазие

Косоглазие у ребёнка: основные методы лечения

Родители пугаются и не знают что делать, когда у ребенка диагностируют косоглазие. Для начала стоит успокоиться и выяснить какая разновидность косоглазия у вашего малыша. Современная медицина предлагает массу вариантов для полного излечения косоглазия, особенно если обнаружить его удается как можно раньше.

Если никакие другие методы не помогают, можно прибегнуть к хирургическому методу лечения. Обычно результат у операции всегда положительный.

О видах косоглазия и методах лечения вы узнаете из нашей статьи.

Что это такое?

Косоглазие (другие названия – страбизм, гетеротропия) – очень распространенное офтальмологическое нарушение. По статистике, им страдает один ребенок из пятидесяти. Это дефект, связанный с несогласованной деятельностью одной или нескольких глазных мыщц, отвечающих за движение глазного яблока.

Если в норме глаза фокусируются на определенной точке, передавая в мозг картинку с каждого глаза, то при косоглазии в результате мышечной слабости один глаз отклоняется от этой точки, изображение, получаемое от одного глаза, не соответствует изображению, получаемому с другого.

Важно! Из-за этого нервная система исключает картинку, полученную от косящего глаза, объемного образа в мозгу не создается.

В результате человек видит плоское изображение, а глаз, который косит, почти не участвует в зрительном процессе, перестает трудиться. Из-за этого со временем развивается амблиопия, или ленивая близорукость, «ленивые глазки», как иногда называют косоглазие у детей.

Причины возникновения

К основным причинам и факторам риска развития косоглазия относятся:

  • генетические факторы (наследственность);
  • недоношенность, вес при рождении до 2 кг;
  • патология нервной и мышечной систем (рассеянный склероз, миастения и пр.);
  • врожденные аномалии строения глаз, прежде всего глазных мышц;
  • рефракционная аномалия в выраженной степени (близорукость, дальнозоркость, астигматизм);
  • онкопатология нервной или зрительной системы;
  • катаракта;
  • травмы глаза;
  • инфекционно-воспалительные процессы в органах зрения;
  • системные эндокринные заболевания (например, ревматоидные артриты, сахарный диабет и др.).

Если в развитии ребенка присутствует хотя бы один фактор из перечисленных, вероятность формирования косоглазия существенно повышается. Такие дети относятся к группе риска и обязательно должны находиться под наблюдением офтальмолога.

Рекомендуем также прочитать статью: «Как быстро убрать мешки под глазами: эффективные средства и процедуры».

Симптомы и признаки

Признаки косоглазия могут быть заметны невооруженным глазом, а могут быть скрытыми. Косить может один глаз или оба. Глазки могут сходиться к носу или быть «плавающими».

У детей с широкой переносицей родители могут заподозрить косоглазие, однако на самом деле патологии может не быть, просто анатомические особенности строения лица ребенка будут создавать такую иллюзию.

По мере роста (в течение первого года жизни) такое явление исчезает.

Симптомы косоглазия обычно выглядят так:

  • при ярком свете ребенок начинает «косить» сильнее;
  • у малыша не получается сосредоточить взгляд на предмете так, чтобы зрачки двигались синхронно и находились в одном положении по отношению к уголкам глаз;
  • чтобы рассмотреть предмет косящим глазом, ребенку приходится поворачивать голову под необычным углом;
  • во время ползания и хождения малыш натыкается на предметы – особенно в том случае, если они расположены со стороны косящего глаза.

У детей старше года могут быть жалобы на головную боль, частую усталость. Зрение при страбизме не позволяет видеть картинку четкой, она может быть размытой или двоиться.

Важно! У детей с косоглазием часто возникает повышенная чувствительность к свету.

Виды

Косоглазие может быть врожденным и приобретенным. О врожденной патологии врачи говорят тогда, когда явные признаки недуга видны сразу после рождения крохи (или проявляются в течение первых шести месяцев).

Обычно патология развивается горизонтально. Если мысленно провести прямую линию между зрачками через переносицу, то становится понятным механизм возникновения такого нарушения зрительной функции. Если глазки ребенка как бы стремятся друг к другу по этой прямой линии, это говорит о сходящемся косоглазии. Если они стремятся в разные стороны по прямой, то это расходящееся косоглазие.

Реже патология развивается по вертикали. В этом случае один или оба органа зрения могут отклоняться вверх или вниз. Такой вертикальный «уход» вверх называется гипертропией, а вниз — гипотропией.

Монокулярное

Монокулярное сходящееся косоглазие, когда дефект затрагивает только один глаз. Нередко монокулярное косоглазие сочетается с амблиопией (синдром ленивого глаза). Осложнение обусловлено тем, что при косоглазии снижается активность глаза, падает острота зрения.

Мозг получает разную информацию от глаз, поэтому отключает больной для устранения дискомфорта.

Альтернирующее

При сходящемся альтернирующем косоглазии имеет место постоянное изменение фиксации глаз путем перемещения глазных яблок. Один глаз, как правило, более скошен. Он называется «преобладающим», и именно он постепенно утрачивает зрение.

Причиной альтернирующего косоглазия часто становится перенесённое инфекционное заболевание (грипп, скарлатина, дифтерия). Возможными причинами также могут стать:

  • гетерофория (раздельная, независимая подвижность глаз);
  • гиперметропия (дальнозоркость) высокой степени.

Паралитическое

Паралитическое косоглазие вызывается парезами и параличами глазодвигательных мышц. В свою очередь, эта патология может быть следствием травм глаза, в результате которых страдают нервы, которыми пронизаны эти мышцы.

Также двигательная функция мышц может быть нарушена вследствие инфекций, интоксикаций и новообразований головного мозга. Паралитическое косоглазие может быть врождённым или приобретённым.

Содружественное

Сходящееся содружественное косоглазие в большинстве случаев начинается в детском возрасте. Оно может носить периодический характер до тех пор, пока зрительная система не начнёт исключать изображение, попадающее на скошенный глаз.

Постепенно мозг привыкает к тому, что картины, видимые обоими глазами, мешают друг другу создать образ единого объекта. Выходом из этого становится игнорирование зрительными анализаторами изображения от больного глаза. Зрение постепенно преобразуется в монокулярное, а косоглазие становится более выраженным и постоянным.

Важно! Непостоянное сходящееся косоглазие зачастую сочетается с дальнозоркостью высокой или средней степени. Его развитие характерно для раннего детского возраста и неонатального периода (новорожденности).

Скрытое

Помимо явного, видимого косоглазия существует аналогичная патология, не проявляющаяся при обычном зрительном процессе. Человек видит двумя глазами и способен к нормальному бинокулярному зрению, глазодвигательные мышцы работают синхронно и согласованно.

Однако, при скрытом косоглазии закрытие одного глаза приводит к скошенности открытого глазного яблока. В этом случае, – как и при явном косоглазии, – такое отклонение зрачка может быть направлено к носу (эзофория), к виску (экзофория), вверх (гиперфория) или вниз (гипофория).

Мнимое

Причиной так называемого мнимого косоглазия могут быть особенности строения лицевого скелета у ребенка, не достигшего годовалого возраста. У многих младенцев имеются кожные складки на веках, также у них широкая переносица. Это приводит к тому, что часть глаза скрыта, и внешне кажется, что у ребенка есть косоглазие.

Важно! Особенно это становится заметным при взгляде в сторону.

По мере роста ребенка эта кожная складка значительно уменьшается в размерах и перестает скрывать часть глаза, соответственно и мнимое косоглазие проходит. Чаще всего выявляют признаки симметричного мнимого косоглазия, которые заставляют родителей обратиться к врачу.

Причинами кажущегося косоглазия могут стать:

  1. Асимметричное строение лица, орбиты, костей черепа;
  2. Наличие эпикантуса (двустороннего или одностороннего);
  3. Увеличение размера угла между оптической анатомической осью глаза и его зрительной осью, проходящей через роговицу (соединяет центральную ямку сетчатой оболочки и объект фиксации). В норме величина этого угла не превышает трех градусов, но иногда достигает 10 градусов.

Источник: https://belady.online/kids/child-health/metody-lecheniya-kosoglaziya/

Эффективные методы лечение косоглазия у детей

Косоглазие у ребёнка: основные методы лечения

Родители новорожденного могут заметить, что у него, то один, то другой глазик косит. В первые несколько месяцев жизни младенец еще не может полностью контролировать движения глазных яблок, поскольку его нервная система окончательно не сформирована. Такое косоглазие у ребенка не считается патологией, если возникает редко и только до полугодовалого возраста.

Что такое косоглазие

Среди детей косоглазие (страбизм или гетеротропия) встречается в 2-3% случаев с равной частотой у лиц обоих полов. Чаще всего данная патология развивается у малышей 2-3 лет, поскольку в этот период формируется содружественная работа глаз. Иногда страбизм имеет врожденную природу.

Гетеротропия не только доставляет косметический дискомфорт, но и может вызвать нарушение функционирования зрительного аппарата, а также спровоцировать возникновение офтальмологических недугов.

Отклонение положения одного или двух глаз от центральной оси приводит к тому, что зрительные оси на фиксируемом объекте не перекрещиваются.

При этом в центрах коры головного мозга не осуществляется слияние монокулярных изображений, воспринимаемых каждым глазом по отдельности, а возникает двойная картинка.

Чтобы предотвратить двоение в глазах, центральная нервная система притупляет сигналы, подаваемые косящим глазом, что постепенно провоцирует развитие амблиопии – поражения зрительного аппарата, при котором неправильно работающий глаз частично или полностью перестает выполнять свою основную функцию. Такая патология наблюдается у половины детей, которые длительное время не получают лечения по поводу гетеротропии.

Кроме того, страбизм плохо сказывается на становлении психики, способствуя развитию негативизма, нервозности и замкнутости, а также негативно влияет на выбор профессионального поприща. Как исправить косоглазие? Прежде всего, показать ребенка окулисту и следовать его рекомендациям.

Причины косоглазия

Основными причинами косоглазия являются:

  • наследственность;
  • появление на свет в состоянии недоношенности с весом менее 2 кг;
  • нервно-мышечные заболевания (например, миастения);
  • врожденные отклонения в развитии глазных мышц и глаз;
  • явные нарушения рефракции (астигматизм высшей степени, дальнозоркость или близорукость);
  • катаракта;
  • некоторые системные недуги (к примеру, ювенильный ревматоидный артрит);
  • травматические и инфекционные повреждения глаз.

Косоглазие у грудных детей

У новорожденного ребенка зрение на каждом глазике развивается автономно.

С 2-3 недели жизни малыш уже может недолго фокусировать взгляд на предметах, следить за их перемещением, но и в этот период каждый глаз функционирует самостоятельно.

По достижении пятинедельного возраста младенец осваивает навык объединения картинок с двух глаз в цельное изображение, у него формируется бинокулярное зрение, однако, косоглазие еще иногда возникает.

Трехмесячный грудничок уже хорошо наблюдает за предметами, изучает их сразу двумя глазами, правда, у части здоровых ребят глазки еще могут время от времени отклоняться. По достижении пяти месяцев ребенок уже может объединять картинки с обоих глаз. Это становится возможным благодаря совершенствованию головного мозга.

Окончательно зрительный аппарат формируется лишь к десяти, а то и двенадцати годам. Своевременно не выявленный страбизм препятствует развитию нормального зрения и может привести к различным патологиям.

Как диагностируется гетеротропия

Косоглазие у детей до года, выявляется путем осмотра окулистом и применения различных методов. Врачу нужно рассказать о том, как протекали беременность и роды, какие заболевания были перенесены малышом, а также когда глазки стали косить (сразу же после его появления на свет или спустя некоторое время).

Диагностической ценностью обладает информация о частоте проявления патологии, наличии/отсутствии у ребенка дополнительных симптомов. К примеру, при паралитическом косоглазии малыш может страдать от головокружения и двоения в глазах.

Важно сообщить специалисту о генетической отягощенности заболеваниями зрения, если они имеются, и о том, проходил ли грудничок какое-либо лечение отклонений в функционировании зрительного аппарата.

Для диагностики страбизма применяется метод Гиршберга, при котором анализируется положение на роговице светового рефлекса.

Когда малыш смотрит на включенную лампочку офтальмоскопа, то на роговице появляется ее отражение, то есть «световой рефлекс», который у здорового человека находится в центральной части зрачка. В случае косоглазия такой рефлекс смещается в сторону от радужки или зрачка.

Указанные зрительные структуры являются ориентирами для выявления выраженности гетеротропии. Ширина зрачка при этом должна равняться 3-3,5 мм. Исходя из расположения рефлекса, врачом определяется вид страбизма.

Косоглазие у маленьких детей диагностируется нечасто. Офтальмолог может примерно проанализировать рефракцию при помощи скиаскопии, поскольку выраженные нарушения зрения способны привести к гетеротропии. При обнаружении отклонений, родителям может быть дана рекомендация наблюдать за ребенком до достижения им полугодовалого возраста.

Если в шесть месяцев у грудничка еще наблюдается страбизм, то следует как можно скорее обратиться к окулисту. В этом возрасте малыша доктор уже может определить подвижность глазных яблок с помощью игрушки. Кроме того, есть шанс установить вид косоглазия, угол отклонения глаза и рефракцию.

Очки и пенализация – средства лечения косоглазия

Как лечить страбизм? Нужно отметить, что при своевременной терапии справиться с ним удается за более короткое время, чем в запущенных случаях. Именно поэтому при появлении первых признаков гетеротропии следует обратиться к офтальмологу. Исправление косоглазия у маленьких детей – процесс длительный, который обычно занимает 2-3 года.

Лечение содружественного страбизма осуществляется в несколько этапов. Если у пациента наравне с основной патологией имеется нарушение рефракции, то ему назначаются очки.

Данный метод применяется к детям, достигшим шестимесячного возраста. Для маленьких пациентов рекомендуются очки в пластиковой оправе и со стеклами из такого же материала.

По мере изменения качества зрения очки необходимо менять.

Кроме того, после трехнедельного ношения очков осуществляется плеоптическое лечение, целью которого является устранение развившейся амблиопии.

При этом врач ставит задачу: уровнять остроту зрения глаз для того, чтобы они начали работать одновременно или монолатеральное косоглазие изменилось на альтернирующее.

Указанное лечение включает как основные (прямая окклюзия, локальный засвет сетчатки, пенализация) так и вспомогательные методы.

Пенализация используется у малышей от одного года до четырех лет. Ее суть сводится к специальному ухудшению зрения того глаза, который видит лучше. Это необходимо, чтобы другой глаз начал нормально функционировать. Данный метод может применяться исключительно при сходящем косоглазии и при дальнозоркой или нормальной рефракции.

Окклюзия для борьбы с гетеротропией

Если эффект от пенализации отсутствует, то переходят к прямой окклюзии. Такой способ иногда помогает вылечить страбизм, однако, обычно может использоваться у деток старше четырех лет. Сущность окклюзии заключается в том, что один глаз закрывают, то есть полностью «освобождают» его от выполнения основной функции, стимулируя этим работу второго глаза.

На глаз можно наклеить кусочек бинта или закрыть линзу очков окклюдором. Применение данного метода осуществляется либо в течение всего периода бодрствования пациента, либо на протяжении нескольких часов в сутки, либо только во время нагрузки на зрительный аппарат. Продолжительность лечения составляет от одного месяца до года и дольше.

Поскольку при прямой окклюзии есть риск ухудшения качества зрения закрытого глаза, необходимо проходить осмотры окулиста раз в 14-30 дней. По достижении результата (выравнивания остроты зрения на глазах или формировании альтернирующего косоглазия) с целью закрепления эффекта попеременную окклюзию проводят еще примерно три месяца, а затем плавно отменяют.

Другие методы лечения страбизма у малышей

Локальный засвет сетчатки применяется при правильной фиксации предметов плохо функционирующим глазом. Этот метод предполагает использование лазеров и импульсивных ламп. Общий засвет сетчатки может использоваться в отношении ребенка, достигшего 2-3 лет.

Следующим этапом является ортоптическое лечение косоглазия у детей, позволяющее восстановить бинокулярное зрение. Заключительные способы устранения косоглазия – диплоптика, применение которой возможно с двух лет, и выполнение гимнастики для улучшения подвижности глаз.

Проведение операции рекомендуется после плеоптического и ортоптического лечения, если они не дали ощутимых результатов. Хирургическое вмешательство может быть начальным этапом борьбы с патологией, если она слишком выражена или носит врожденный характер.

Как лечить косоглазие у детей? Подход к проблеме должен быть комплексным. Стоит учитывать, что самый лучший прогноз имеют те детки, у которых меры по устранению страбизма были приняты до семи лет. В этом случае существует вероятность полного восстановления зрения.

Источник: https://detskiebolezni.com/detskie-bolezni/zabolevaniya-glaz/effektivnye-metody-lechenie-kosoglaziya-u-detej

Симптомы, причины и лечение косоглазия у детей

Косоглазие у ребёнка: основные методы лечения

Проблема косоглазия достаточно распространена среди детей разного возраста. Эта патология не только является косметическим дефектом, но и представляет серьезную опасность для здоровья малыша, поскольку постепенно приводит к ухудшению зрения. Причины и лечение косоглазия у детей определяются врачом-офтальмологом, который предварительно проводит соответствующую диагностику.

Причины развития недуга

Чтобы понять причины появления косоглазия, необходимо разобраться, какое строение имеет глазное яблоко. У каждого человека оно управляется шестью мышечными пучками. Они обеспечивают надежную фиксацию глазных яблок и их движение в нужном направлении. Если мышечные пучки работают недостаточно эффективно, развивается косоглазие. Их ослабление происходит вследствие разных причин:

  • травмы глаз или головы;
  • перенесенное инфекционное заболевание;
  • особенности развития зрительного аппарата, спровоцированные неблагоприятной наследственностью;
  • различные нарушения зрения (астигматизм, дальнозоркость, близорукость);
  • неврологические заболевания;
  • сильные эмоциональные потрясения и стресс.

Косоглазие чаще всего встречается именно у детей. Это связано с тем, что ребенок рождается с несовершенной зрительной системой. Она активно развивается на протяжении семи лет.

В первые месяцы жизни ребенка можно наблюдать физиологическое косоглазие, которое не является патологией.

У взрослых проблема может появиться только после травмы головы или после перенесения серьезного инфекционного заболевания.

Разновидности патологии

У детей, подростков и взрослых выделяют много типов косоглазия. Разделение осуществляется на основании разных факторов.

  • В зависимости от периода появления: врожденное или приобретенное. Первый тип формируется еще в период внутриутробного развития или в первые 6 месяцев жизни ребенка. Приобретенный недуг чаще всего обнаруживается в возрасте до трех лет.
  • Относительно стабильности патологии: постоянное или проявляющееся периодически, что в каждом случае требует тщательной диагностики больного и правильного лечения.
  • По степени вовлечения глаз в патологический процесс косоглазие разделяют на одностороннее (патология присутствует только на одном глазу) и перемежающееся (проблема проявляется с двух сторон).
  • По направлению движения косящего глаза выделяют горизонтальную, вертикальную, сходящуюся, расходящуюся, со смещением вверх или вниз, смешанную разновидности.

В зависимости от степени развития косоглазие бывает:

  • скрытым — никак внешне не проявляется;
  • компенсированным — выявляется только в процессе диагностики;
  • субкомпенсированным — симптомы патологии обнаруживаются лишь в некоторых ситуациях;
  • декомпенсированным — глаза косят постоянно.

Симптоматика

При обнаружении следующих симптомов необходимо обратиться к офтальмологу:

  • ребенок не может сконцентрировать взгляд на одном предмете или точке;
  • несогласованное движение глаз;
  • чтобы взглянуть на определенный предмет, нужно наклонить или повернуть голову;
  • глаз косит, а при ярком освещении непроизвольно закрывается;
  • ребенок часто натыкается на предметы.

Старшие дети часто жалуются на ухудшение или раздвоенное зрение, усталость глаз, светобоязнь.

Почему необходимо заниматься лечением косоглазия

При выявлении проблемы нужно лечиться у опытного специалиста, поскольку недуг приводит к тяжелым осложнениям:

  • Косящий глаз перестает нормально развиваться. Это вызывает существенное ухудшение зрения.
  • Зрительный аппарат может привыкнуть к неправильному размещению глаз, что утруднит лечение.
  • Развитие амблиопии, сопровождающейся ухудшением зрения, которое не корректируется ношением очков.
  • Косоглазие провоцирует серьезные психологические проблемы, заниженную самооценку, неуверенность в себе.

Методы диагностики

Лечить косоглазие любого типа можно только после тщательного исследования, которое подразумевает следующее:

  • Осмотр пациента и сбор анамнеза. Врач оценивает внешний вид ребенка, положение его глаз и головы. Родители должны рассказать, как происходило развитие малыша, когда были замечены первые нарушения.
  • Применяются аппаратные методики, позволяющие определить остроту зрения, подвижность глазного яблока.
  • Электрофизиологические исследования для выявления повреждений в зрительной системе.
  • Применение компьютера для проведения рефрактометрии со скиаскопией.

Методы лечения

Лечение косоглазия у детей в домашних условиях довольно эффективно, если придерживаться всех рекомендаций врачей. Чтобы избавиться от проблемы в максимально короткие сроки, следует начинать терапию как можно раньше. В зависимости от степени нарушений и возраста ребенка врач подбирает самые подходящие методы.

Диплоптика

Вылечить косоглазие у ребенка можно при помощи диплоптики, что подразумевает выполнение специальных упражнений. Чтобы добиться положительного результата, малыша следует привлекать к занятиям исключительно в хорошем настроении.

Лечение расходящегося или другого косоглазия у детей осуществляется при помощи следующих упражнений:

  • Над включенной настольной лампой устанавливается яркий мячик небольшого размера (примерно на высоте 5 см). Ребенка усаживают около источника цвета на расстоянии 40 см и прикрывают здоровый глаз. Малыш должен сфокусировать взгляд на мячике на протяжении 30 секунд, после чего перевести его на любые яркие картинки. Такое упражнение нужно повторять трижды. Курс терапии — месяц.
  • На длинную палочку подвешивают мячик. Его медленно водят в стороны, проверяя подвижность глазных яблок ребенка.
  • На листе бумаги в клеточку необходимо изобразить разные фигуры, которые периодически повторяются. Ребенок должен найти одинаковые изображения.

Оптическая коррекция

Чтобы избавиться от косоглазия у подростка или маленького ребенка, можно использовать специальные очки или линзы. Они позволяют устранить такие патологии, как астигматизм, дальнозоркость, миопию. Оптическая коррекция зрения применяется, начиная с возраста 8—12 месяцев. Если своевременно начать такую терапию, дефект исчезнет полностью в течение ближайших месяцев.

Оптическая коррекция позволяет предотвратить появление синдрома ленивого глаза, когда один из зрительных анализаторов полностью перестает функционировать.

Плеоптика

При сходящемся или другом косоглазии у детей лечение может подразумевать выключение из зрительного акта здорового глаза. Для этого на него надевают специальную повязку или прикрепляют к очкам накладку. В таком случае больной глаз принимает на себя всю зрительную нагрузку. Со временем ослабленные мышечные пучки укрепляются, что позволяет избавиться от косоглазия.

Аппаратная терапия

Показывает хорошие результаты и нормально переносится в любом возрасте. Аппаратная терапия проводится несколькими курсами максимальной длительностью десять процедур (минимум пять). Для лечения косоглазия чаще всего применяются такие приборы:

  • Амблиокор. Рекомендована для детей старше четырех лет. Положительный эффект от аппарата наблюдается из-за его условнорефлекторного действия.
  • Амблиопанорама. Используется даже для лечения новорожденных. Прибор работает на основании методики слепящих полей.
  • Аппарат «Ручеек». Производит символ, который то приближается, то отдаляется. Ребенку необходимо следить за ним, что позволяет восстановить функционирование ослабленных глазных мышц.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение косоглазия у детей применяют, когда консервативная терапия не дает положительного результата. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Общий наркоз необходим только для грудных детей.

Во время операции предпринимают действия, которые помогают усилить или ослабить глазные мышцы.

После хирургического вмешательства на протяжении двух недель необходимо придерживаться всех рекомендаций врачей, что позволит окончательно восстановить работу проблемного глаза.

Профилактические мероприятия

Профилактика развития косоглазия и его осложнений сводится к следующему:

  • своевременное лечение всех офтальмологических проблем;
  • предупреждение чрезмерной нагрузки на зрительные анализаторы малыша из-за просмотра телевизора;
  • при обнаружении любых дефектов зрения не нужно медлить с обращением к врачу.

Если своевременно выявить косоглазие и начать его лечение, удастся полностью избавиться от этой проблемы без негативных последствий для организма ребенка. Игнорирование патологии может закончиться плачевно.

Источник: https://FitoOtvet.com/zabolevaniya-glaz/kosoglazie-u-detej.html

Причины косоглазия у детей и эффективные методы лечения

Косоглазие у ребёнка: основные методы лечения

Косоглазие (страбизм) – патологическое состояние глазного аппарата, при котором зрительная ось одного глаза не согласовывается с осью другого, что не позволяет сфокусировать взгляд на одном предмете. Может быть врожденным (проявляется сразу после рождения или в первых полгода жизни) или приобретенным (проявляется до 4 лет).

Разберемся в причинах косоглазия у детей до и после года, дошкольников и школьников, рассмотрим его виды и эффективные методики лечения в этой статье.

к оглавлению ↑

У новорожденных

Сразу после рождения дети видят окружающий мир не так, как взрослые. Они не могут сфокусировать зрение на конкретном предмете, и заметить патологию у малышей трудно. В возрасте шести месяцев они начинают фокусировать взгляд, и родители могут заметить, что дети смотрят «неправильно».

Причины косоглазия у новорожденных:

  • врожденная патология центров головного мозга, отвечающих за зрение;
  • неправильное прикрепление наружных мышц глаз;
  • пагубное влияние на плод в утробе матери некоторых медикаментов, наркотиков, алкоголя;
  • преждевременные роды;
  • патологические роды;
  • родовая травма;
  • очень низкая масса тела при рождении;
  • врожденная катаракта.

Иногда родители новорожденного подозревают у него дефект зрения, которого нет. Мнимое косоглазие вызвано тем, что у большинства младенцев широкая, сплюснутая переносица, которая впоследствии выравнивается, и близко посаженные глаза – все вместе это дает визуальную иллюзию косоглазия.

к оглавлению ↑

Приобретенное содружественное косоглазие у детей постарше может развиваться быстро или постепенно. Причинами возникновения могут служить:

  • астигматизм;
  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • стрессы;
  • зрительные нагрузки на неокрепшие глазные мышцы;
  • инфекционные болезни (корь, скарлатина, коклюш и даже грипп);
  • общие заболевания, проходящие на фоне сильного повышения температуры.

к оглавлению ↑

У детей старшего возраста страбизм может развиться по следующим причинам:

  • катаракта;
  • лейкома (бельмо);
  • атрофия зрительного нерва;
  • отслойка сетчатки;
  • опухоли мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • травмы глаз;
  • миастения.

О причинах и симптомах болезни узнайте из видео:

к оглавлению ↑

Как распознать: симптомы и признаки

Как определить косоглазие у ребенка до года? У младенцев заметить патологию очень трудно. Их зрительные мышцы еще не полностью окрепли, зрение не пришло в норму, их взгляд немного блуждающий и не сфокусированный.

К шести месяцам все должно нормализоваться. Если родители замечают, что глаза малыша не перестают косить, ему тяжело смотреть, он трет глаза, наклоняет голову набок, чтобы рассмотреть какой-нибудь предмет, а взгляд при этом остается блуждающим, то нужно немедленно обратиться к офтальмологу.

Косоглазие – это не только косметический дефект, но и следствие проблем со зрительным аппаратом. Своевременное обращение к доктору поможет выявить причину и остановить процесс снижения зрения.

У детей дошкольного и школьного возраста распознать страбизм несложно. Визуально заметно отклонение одного или двух глаз при фокусировке взгляда. Бывает, что патология проявляется не постоянно, а время от времени.

Не игнорируйте рассказы ребенка о том, что кто-то из сверстников говорит ему, что он «косоглазый». Возможно, косоглазие проявляется во время активных игр в школе или во время ответа у доски, становится более заметным, когда ребенок волнуется.

Вас должны насторожить такие симптомы: жалобы на двоение в глазах, прищуривание, повернутое или склоненное положение головы при рассматривании какого-нибудь предмета.

Если вы заметили хотя бы один из симптомов или их совокупность – срочно покажите его офтальмологу (врачу-окулисту).

Кому интересно что делать при отите у ребенка, как диагностировать и чем лечится заболевание – узнайте об этом на нашем сайте.
Важная информация о хроническом фарингите находится в отдельной статье.
Стоит ли волноваться, если у вашего ребенка черный налет на зубах? Об этом читайте здесь.

к оглавлению ↑

Диагностика и определение

Диагностировать заболевание и начать лечение нужно как можно раньше. Мозг привыкает получать неправильные сигналы изображения от косящего глаза. Исправить такое положение с течением времени будет все труднее.

Диагноз поставить может только врач-офтальмолог на основе комплексного обследования, в которое входят:

  • проведение тестов;
  • биометрическое исследование (позволяет на начальных этапах диагностировать многие офтальмологические заболевания);
  • осмотр структуры;
  • исследование рефракции;
  • проверка остроты зрения с линзами и без;
  • скиаскопия (установление вида рефракции);
  • компьютерная рефрактометрия (позволяет получить наиболее точные данные при исследовании преломляющей силы глаза);
  • офтальмоскопия (исследование структуры глазного дна);
  • измерение угла страбизма.

Если диагностируется паралитическое косоглазие, проводятся дополнительные обследования: электромиография, электронейрография и др. Эти процедуры рекомендуется проводить после консультации у невролога.

к оглавлению ↑

Можно ли вылечить косоглазие у ребенка и как оно лечится?

Если у ребенка диагностировали дальнозоркость или близорукость, то ему показаны соответствующие очки. Иногда этого достаточно, чтобы избавиться от проблемы. Необходимо научить ребенка объединению образов из обоих глаз в одно изображение. Эффект достигается при проведении нескольких мероприятий лечебного характера на специальных занятиях.

  • Окклюзия – метод заключается в том, что ребенку на здоровый глаз накладывают повязку, с которой он ходит несколько часов ежедневно. Такая манипуляция приучает мозг больше рассчитывать на больной глаз – укрепляются мышцы, выравнивается угол зрения.
  • Плеоптическое лечение – метод направленный на повышение остроты зрения и восстановление функции равенства больного и здорового глаза.
  • Ортоптическое лечение заключается в обучении ребенка правильному восприятию картинки. Обучение проводится с помощью специального аппарата – синоптофора и цветотеста со стеклами Баголини.
  • Хирургическое вмешательство показано, если все терапевтические методы не приносят результата в течение полутора-двух лет. Операция по устранению косоглазия проводится у детей не раньше трех лет. Проводится несколько операций, поэтапно уменьшающих угол косоглазия.

В офтальмологии есть два вида коррекции косоглазия путем хирургического вмешательства:

  • ослабляющие функцию двигательных глазных мышц (эффект достигается при помощи пересечения сухожилия, рецессии мышцы);
  • усиливающие действие глазных мышц (метод укорочения).

до и после хирургического вмешательства нужно проводить терапевтическое лечение.

Не менее полезно будет узнать, можно ли и как исправить косоглазие у ребенка по методике Жданова — такое лечение можно проводить в домашних условиях:

Не знаете, что за болезнь — мононуклеоз у детей? Мы поможем в этом разобраться.
В этой статье мы расскажем, в чем заключается лечение синусита, каковы симптомы и признаки этого заболевания, чем лечить в домашних условиях.
Все ответы о том, что такое энурез, как лечить недержание мочи у детей.

к оглавлению ↑

Профилактика заключается в регулярном прохождении осмотра у офтальмолога, своевременном выявлении, коррекции близорукости и дальнозоркости, гигиене глаз, раннем выявлении и лечении инфекционных заболеваний, в том числе глазных (коньюктивит).

Обязательно нужно сбивать высокую температуру (при повышенной температуре страдает кора головного мозга), дозировать зрительные нагрузки, ограничивать время, проведенное ребенком за компьютером.

Женщинам во время беременности нужно избегать негативных воздействий на плод.

Не пускайте проблему на самотек. Если вовремя начать комплексное лечение по устранению косоглазия, то благоприятный исход гарантирован в 97% случаев.

Посмотрите видео с рекомендациями, как исправить угол зрения:

Источник: https://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/kosoglazie.html

В чем заключается лечение косоглазия у детей: без операции в домашних условиях, оперативное и аппаратное

Косоглазие у ребёнка: основные методы лечения

Обследование у офтальмолога – единственный верный способ подобрать правильное лечение косоглазия.

Существует несколько способов справиться с офтальмологическим заболеванием, и среди них большое внимание уделяется безоперационным системам.

Специалисты всегда стараются отложить хирургическое вмешательство на самый крайний случай и не препятствуют тому, чтобы родители самостоятельно занимались с маленькими пациентами гимнастикой для глаз дома.

Но это нельзя назвать самолечением, так как подобные гимнастические приемы разрабатывались офтальмологами и с точки зрения статистики демонстрируют высокий процент излечения от косоглазия.

Лечение косоглазия у детей в домашних условиях

Традиционная медицина не только не исключает, но и приветствует лечение косоглазия у детей без операции в домашних условиях, делая всего лишь два важных замечания по этому поводу:

  • «самолечение» не означает использование рецептов народной медицины, которая может быть бесполезной и даже вредной;
  • Все гимнастические упражнения обязательно должны согласовываться с лечащим врачом.

В целом такие мероприятие не должны длиться более двух часов в день, при этом желательно разбить это время на четыре-пять равных промежутков, чтобы ребенок не уставал.

Упражнения с бумагой и фигурками

Это классическая игра «найди» пару, которая помогает ребенку тренировать и формировать бинокулярное зрение.

Для такого игрового упражнения можно использовать нарисованные фигурки, но лучше вырезать их самостоятельно, привлекая к этому и ребенка.

Это должны быть парные фигурки, и они могут быть любыми, но желательно чтобы это были простые и знакомые малышу объекты и образы: звездочки, елочки, шары, очертания знакомых зверей.

Расчертив большой лист бумаги на клетки (достаточно 4Х4 или 5Х5), в каждую из них помещаются фигурки так, чтобы все они помещались в клетках в случайном порядке, но всегда имели свою «пару» где-то на поле.

Задача ребенка – искать среди фигурок одинаковые и убирать их с поля по мере нахождения.

Упражнение с музыкальным волчком

Упражнение достаточно сложно реализовать только по одной причине: необходимо приобрести музыкальный волчок достаточно большого размера, при этом внутри него должны быть какие-либо объекты, которые приходили бы в движение при вращении волчка.

В отличие от предыдущего упражнения, которое рассчитано на детей от трех лет, юла или волчок подойдут для маленьких детей, которые пока не умеют сопоставлять и ассоциировать образы, но вполне способны концентрировать внимание на объектах.

Упражнения с матовой лампой

Для этого упражнения понадобится обычный настольный светильник с матовой лампой мощностью до 60 Ватт (лучше использовать сорокаваттные лампы).

Оптимальный вариант – современные энергосберегающие лампочки с матовым покрытием, которые не так сильно будут резать глаза.

На фоне зажженной лампы на расстоянии нескольких сантиметров на нитке подвешивается небольшой шарик, который можно сделать из пластилина или выбрать среди игрушек подходящий (диаметр шарика не должен превышать одного сантиметра).

После этого ребенку нужно показывать крупные изображения и картинки (они могут быть нарисованы родителями или быть изображены на страницах книги).

Суть метода в том, что после концентрирования взгляда на шарике, который в совокупности с лампой составляет комплекс последовательных образов, ребенок также четко будет воспринимать и картинки, на которых благодаря воздействию контрастного воздействия света и шарика на глаза сможет уверенно фокусироваться.

Как правило, ребенок сможет держать фокус на картинке примерно одну минуту, после чего цикл с лампой и картинками нужно повторить еще два раза.

Такой курс должен проводиться в течение месяца, после чего необходимо пройти осмотр у офтальмолога, который сможет оценить результаты.

Вне зависимости от причин косоглазия, на начальных стадиях болезнь лечат одним из трех консервативных способов:

  1. Оптическая коррекция (ношение в течение определенного периода специальных очков и реже – контактных линз).
  2. Ортоптическое и диплоптическое лечение (использование принципа закрытия одного глаза специальной повязкой или очками со вставкой для того, чтобы косящий глаз начинал работать и выполнять свои функции).
  3. Аппаратное лечение (эффективно в комплексе с гимнастическими упражнениями и оптической коррекцией).

Оперативное лечение косоглазия у детей

Последний шаг, на который идут специалисты – оперативное лечение косоглазия у детей, суть которого состоит в смещении участков крепления определенных мышц глазного яблока.

Несмотря на то, что многие родители и сами дети боятся этой процедуры, практически всегда она заканчивается успешно, а косоглазие полностью и навсегда устраняется.

Такая операция может быть усиливающей или ослабляющей, и в каждом случае есть свои особенности:

  1. В процессе усиливающей операции глазная мышца (или группа мышц) укорачиваются путем иссечения или удаления сегмента, либо путем смещения участка крепления мышечной ткани.
  2. При операции, требующей ослабления мышцы, она наращивается пластическими методами, подвергается иссечению в определенных участках или также смещается.

Аппаратное лечение косоглазия у детей

Если гимнастика и медицинская оптика не помогают, а до операции доводить – рано, для лечения косоглазия может применяться аппаратное лечение косоглазия у детей, которое позволяет не только устранить страбизм, но и повысить остроту зрения и восстановить бинокулярность.

Среди распространенных средств в этом плане – синоптофор, при использовании которого аппарат формирует два мигающих изображения, которые со временем соединяются в одно.

Это способствует в течение курса лечения сформировать бинокулярное зрение.

Другой популярный вариант – видеокомпьютерный аутотренинг, который на практике представляет собой просмотр мультфильма или детской передачи. В процессе просмотра с мозга ребенка снимается электроэнцефалограмма, которая фиксирует активность зрительной системы.

В случае, если такие сигналы прекращаются, это означает, что ребенок перестает следить за ходом мультфильма и не фокусирует взгляд на персонажах и объектах (чего и добиваются врачи), и показ мультфильма останавливается.

Иногда применяется светолазеротерапия, в процессе которой на сетчатку глаза воздействует лазер, активизирующий кровообращение и другие процессы, при нормализации которых система зрения работает в привычном режиме.

Профилактика косоглазия у ребенка

Учитывая, что косоглазие чаще бывает врожденным, а не приобретенным, особых профилактических мер при таком нарушении зрения не существует.

Но детям в возрасте до шести лет необходимо соблюдать определенные предписания, чтобы не получить косоглазие приобретенное, при этом часть правил касаются не только детей, но и родителей.

Например, в возрасте до года, пока ребенок спит в детской кроватке, не стоит вешать игрушки слишком близко к его лицу, так как малышу для правильного развития фокуса необходимо расстояние между глазами и объектами.

Нужно обеспечить ребенку хорошее освещение, при котором не нужно слишком сильно напрягать глаза.

Подробнее о лечении заболевания у детей можно узнать из данного видео:

Профилактика, как и гимнастика, никогда не могут стать полным решением проблемы косоглазия. Как это ни печально, но чем старше ребенок, страдающий страбизмом – тем более велика вероятность того, что избавиться от косоглазия получится только с помощью операции.

Но это – не худший вариант, после которого ребенок навсегда избавится от этой обузы и сможет полноценно заниматься и развиваться.

Статья была полезной?

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/deti-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.