Лейкемия и лимфома: в чем различие?

Доброкачественная лимфома: отличия от других видов

Лейкемия и лимфома: в чем различие?

Лимфомой называют группу заболеваний, которые поражают лимфатическую ткань. Бесконтрольное скопление патологических лейкоцитов приводит к поражению лимфоузлов и различных органов человека.

Поражает патология чаще всего мужское население детского и пожилого возраста.

Лимфомы обычно относят к раковым заболеваниям, но это неправильное утверждение. Специалисты могут назвать так только высокозлокачественную лимфому и лимфосаркому. Остальные разновидности не имеют такой высокой степени злокачественности.

Патологии считаются относительно доброкачественными, если они произошли от зрелых лимфоцитов. В таком случае они имеют низкую степень злокачественности.

Болезнь долгое время никак не дает знать о своем существовании, кроме увеличенных лимфоузлов. Пациенты не предъявляют особых жалоб относительно самочувствия.

Со временем около 25% доброкачественных лимфом трансформируются в разновидность саркомы. Они обычно хорошо поддаются терапии.

Поводом для лечения доброкачественной лимфомы должно стать поражение одного из органов, превышенный показатель лимфоцитов в крови, усиленное размножение зрелых лимфоцитов в проблемном узле.

Виды

В 2008 году ВОЗ разработала современную классификацию лимфом. Они называются Неходжкинскими и насчитывают более 80 видов. Их разделили в зависимости от того, насколько зрелыми являются опухолевые частицы. Некоторые виды болезни отличаются низкой степенью злокачественности.

В этом видео подробно рассказано о Неходжкинских лимфомах:

Основные группы относительно доброкачественного характера:

  • Лимфоцитарная лимфома – образование включает в себя зрелые В-лимфоциты, оно всегда развивается диффузно, нарушая целостность фолликулов. Диагностируется патология чаще у людей зрелого и пожилого возраста, когда она достигает 4 стадии развития.
  • Лимфоплазмоцитарная лимфома (макроглобулинемия Вальденстрема) – формирование костного мозга, состоящее из белых кровеносных частиц либо зрелых лимфоцитов. Патология характеризуется повышенным производством белка, который в здоровом состоянии участвует в борьбе с вирусами, инфекциями, бактериями.Большое количество белка делает кровь более вязкой, приводит к возникновению тромбозов, кровотечений.
  • Плазмоклеточная миелома (плазмоцитома) – патология приводит к разрастанию плазмоцитов, которые являются клетками костного мозга. Чаще болезнь затрагивает кости, в редких случаях поражает лимфатические узлы.
  • Волосатоклеточный лейкоз – редкое заболевание, которое поражает В-лимфоциты, характеризуется медленным развитием. Название патология получила из-за вида лейкоцитов, которые имеют волосоподобные выросты.
  • Фолликулярная лимфома (I и II стадий) – опухоль имеет низкую степень злокачественности, но практически неизлечима. На ранних стадиях поражаются только некоторые группы лимфоузлов. Диагностируется патология на раннем этапе только в 10-15% случаев.
  • B-клеточная лимфома маргинальной зоны – новообразование развивается из лимфоидной ткани, поражает слизистые оболочки. Характеризуется благоприятным течение и диагностированием на ранних стадиях.
  • Лимфома из клеток мантии – патология поражает преимущественно пожилых мужчин. Низкая степень злокачественности характерна только в 10% случаев. Она объясняется отсутствием мутаций в генах, умеренным лейкоцитозом. При доброкачественной форме, узлы не достигают больших размеров.
  • T-клеточный лейкоз из крупных гранулярных лимфоцитов – заболевание относится к хроническим лейкозам, отличается вялотекущим процессом. Встречается крайне редко. Включает в себя молодые Т-лимфоциты, которые в нормальном состоянии уничтожают чужеродные бактерии и больные частицы организма. Болезнь протекает медленно, имеет благоприятный исход.
  • Грибовидный микоз – патология вначале поражает кожные покровы, состоит она из Т-лимфоцитов. Имеет три стадии: эритематозная, бляшечная, опухолевая. На первой стадии болезнь даже специалисты могут спутать с псориазом. Важно пройти полную диагностику, чтобы выявить лимфому своевременно.
  • T-клеточный пролимфоцитарный лейкоз – состоит формирование из молодых Т-частиц, поэтому протекает довольно агрессивно. Проявляется в любой части организма.
  • NK-клеточный лейкоз из крупных гранулярных лимфоцитов – патология схожа с Т-клеточным подвидом. Отличается тем, что средний возраст больных моложе и составляет 39 лет.

Постепенно доброкачественные лимфомы все равно нарушают работу организма и требуют своевременного выявления и лечения. Более агрессивное поведение проявляют патологии, состоящие из Т-частиц, которые перерождаются и начинают бороться с собственным организмом.

Доброкачественные лимфомы проявляются как специфическими признаками, так и общими. Из-за вялого протекания болезни симптомы начинают беспокоить на поздних стадиях. Хотя при внимательном отношении к своему организму можно обнаружить появление патологии и раньше.

Основные симптомы:

  • Увеличение лимфоузлов – проявляется на ранних стадиях, встречается в 90% случаев. Чаще поражаются шейные и затылочные узлы, также паховые и ключичные. Они увеличиваются настолько, что сразу бросаются в глаза, остаются подвижными и безболезненными. Сложнее заметить узлы, расположенные внутри организма.
  • Повышение температуры – проявляется у большинства пациентов, температура не превышает 38 градусов Цельсия. Она не связана с простудой, инфекцией и не проходит даже после приема жаропонижающих и антибиотиков. Сохраняется повышенная температура месяцами. На последних стадиях может повышаться до 39 градусов Цельсия.
  • Потливость – при доброкачественных патологиях встречается нечасто. Больной сильно потеет ночью во время сна. Пот не обладает специфическим цветом или запахом.
  • Снижение веса – нарушение обменных процессов свойственно большинству лимфом. Насторожить должна резкая потеря веса без увеличения нагрузок на организм.
  • Зуд – симптом может быть непостоянным, различной интенсивности, в любой области тела. Он усиливается в ночное время. Иногда пациенты могут расчесывать кожу до крови.
  • Слабость – проявляется на первых стадиях. Выражается в мышцах и проявляется без видимых на то причин. Больной может терять интерес ко всему происходящему, ощущать сонливость, заторможенность. Связано это с изменениями в составе крови.
  • Боль – симптом достаточно редкий. Он связан со сдавливанием опухолью кровеносных сосудов и нервов. Проявляется в пораженном участке. Больной может ощущать синдром в голове, спине, груди, животе. При увеличении некоторых органов пациент ощущает тяжесть в области подреберья.

Доброкачественная патология характеризуется простыми симптомами. На начальных стадиях она не проявляется слабостью, сильной лихорадкой, чрезмерным увеличением узлов. Кровь больного практически не изменена.

Диагностика

Наличие увеличенных узлов не всегда означает опухолевый процесс. Часто симптом связан с присутствием в организме инфекции. Изначально врач назначает курс антибиотиков. Если они не дали результат, назначается дополнительное обследование.

Биопсия – является наиболее достоверным методом диагностики. С помощью иглы, которая вводиться в увеличенный узел, осуществляется забор материала. Его исследуют под микроскопом на наличие опухолевых частиц. Биопсия может проводиться не со всеми лимфоузлами из-за труднодоступности.

Для уточнения диагноза применяются инструментальные методы исследования. С их помощью можно определить степень пораженности организма.

Лечение

Многие лимфомы хорошо поддаются терапии. Важно не терять время и сразу же проконсультироваться с онкологом, который назначит эффективное лечение.

Многие виды лимфом В-клеточного типа не реагируют на химеотерапию. В таком случае применяются другие методы лечения:

  • Удаление – применяется к единично пораженным узлам. Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач. Низкозлокачественные патологии на ранних стадиях не распространяются по организму, они не выходят за пределы капсул.
  • Ритуксимаб – больному назначается противоопухолевое средство. Дозировка прописывается индивидуально. Препарат эффективен при низкозлокачественных Неходжинских лимфомах. Возможно его сочетание с химиотерапией.

Специалист назначает оперативное вмешательство, если лимфома поразила селезенку или желудок. Проводится резекция органа. Возможно удаление пораженного узла после долгих лет выжидательной тактики.

Применение Ритуксимаба имеет ряд побочных действий. Они схожи с препаратами химиотерапии. С особой осторожностью его следует использовать пациентам с заболеваниями легких, поскольку повышается риск бронхоспазма.

Больше информации о методах лечения, преимущественно поражений головного мозга, в видео с медицинской конференции:

Достичь полного излечения даже при доброкачественной лимфоме практически невозможно. Терапия направлена на достижение стойкой ремиссии, то есть затихании симптомов. Прогноз зависит от стадии патологии, состоянии иммунной системы пациента, его пола и возраста.

По результатам статистики на 1 стадии пятилетняя ремиссия достигается в 90% случаев, а на второй – в 70%. Выживаемость на 3 стадии снижается до 65%. Наиболее неблагоприятный прогноз на 4 стадии, он составляет 30%.

Ухудшает прогноз возраст больше 45 лет, завышенный уровень лейкоцитов, заниженный уровень лимфоцитов, гемоглобина, альбумина.

Рецидивы случаются в первый год после терапии. Если симптомы не вернулись, то риск рецидива существенно уменьшается.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/limfaticheskaya-sistema/byvaet-li-dobrokachestvennoj.html

Лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз

Лейкемия и лимфома: в чем различие?

Лейкозы — термин, объединяющий многочисленные опухоли кроветворной системы, возникающие из кроветворных клеток и поражающие костный мозг. Лейкозы делятся на две основные группы — острые и хронические. Отнесение к той или иной группе зависит не от продолжительности заболевания, а от строения опухоли.

Лейкоз острый

Причины острого лейкоза. Причинами лейкозов могут быть нарушения состава и структуры хромосомного аппарата, например, из-за ионизирующей радиации, действия химических мутагенов, иммунодепрессантов.

Симптомы острого лейкоза. Для всех острых лейкозов характерны нарастающая слабость, недомогание, увеличение селезенки, печени и лимфатических узлов, иногда одышка, головокружение, иногда повышение температуры тела, интоксикация. Бывает кровоточивость слизистых оболочек, сыпь на коже. Частые осложнения — лейкозное поражение костей, нервной системы.

Лечение острого лейкоза. При остром лейкозе обязательна срочная госпитализация. Назначают препараты-цитостатики, высокие дозы кортикостероидов.

Лейкоз хронический

Причины хронического лейкоза. При хронических лейкозах поражаются значительные участки костного мозга. Процесс может распространяться на печень, селезенку, позднее пораженной может оказаться любая ткань организма. Чаще всего заболевание поражает клетки крови миелоциты.

Симптомы хронического лейкоза. Сначала у больного нет жалоб, не увеличена или незначительно увеличена селезенка.

Если заболевание не выявлено на ранней стадии, то по прошествии времени наступает быстрое прогрессирование, появляются потливость, истощение, боль в костях, резкая слабость, увеличение селезенки, печени, иногда увеличение лимфатических узлов, незначительное повышение температуры тела.

Лечение хронического лейкоза. Назначают противоопухолевые препараты и кортикостероиды.

Лимфогранулематоз (Болезнь Ходжкина)

Лимфогранулематоз — опухоль лимфатических узлов.

Причины лимфогранулематоза. Причины заболевания полностью не выяснены.

Симптомы лимфогранулематоза. Заболевание может возникнуть на фоне полного благополучия, и больной случайно обнаруживает у себя увеличение лимфатических узлов. Чаще всего заболевание начинается с увеличения шейных, надключичных и внутригрудных лимфоузлов.

Возможна лихорадка. Повышение температуры тела часто сопровождается ознобами, а ее снижение — проливными потами. Повышенная потливость, особенно в ночные часы. Примерно у трети больных бывает кожный зуд.

Поражаются легкие, костная система — позвонки, грудина, кости таза, ребра, затем трубчатые кости.

Лечение лимфогранулематоза. Для лечения лимфогранулематоза используется лучевая и химиотерапия. Назначают цитостатические препараты, кортикостероиды.

Лимфома

Причины лимфомы. Лимфома — опухоль из клеток крови — лимфоцитов. Причины ее до конца не изучены, скорее всего, происходит злокачественное перерождение клеток.

Симптомы лимфомы. Появляется общая слабость, истощение, головные боли, повышение температуры тела, потливость. Селезенка значительно увеличивается. Возможна анемия, тромбоцитопения.

Лечение лимфомы. Назначается комплекс цитостатических препаратов и кортикостероидов.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛЕЙКОЗОВ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА)Цитостатические препаратыБусульфан (Миелосан, Милеран)ВинбластинВинцристин (Онковин, Онкокристин, Цитокристин, Цитомид)Гидроксикарбамид (Биосупрессин, Гидреа, Гидроксиуреа) Даунорубицин (Рубомицин, Церубидин) Доксорубицин (Адриамицин, Адрибластин, Бластоцин, Доксолем, Доксорубифер, Растоцин, Рубеке) Меркаптопурин (Пури-нетол, Тиоинозие) Метотрексат (Зексат, Трексан, Триксилем) Миелобромол Прокарбазин (Натулан)Циклофосфамид (Циклофосфан, Цитоксан, Эндоксан) Цитарабин (Алексан, Цитозар, Цитонал)КортикостероидыДексаметазон (Даксин, Дексазон, Кортидекс, Новометазон,

Фортекортин) Преднизолон (Декортин, Метипред, Преднол)

Лейкоз (лейкемия, белокровие). Лечение народными средствами

Лейкоз (лейкемия, белокровие) – опухолевое заболевание кроветворной ткани с поражением костного мозга и вытеснением нормальных ростков кроветворения.

Причины заболевания окончательно не установлены.

Проявления лейкоза: увеличение лимфатических узлов и селезенки, изменения в картине крови и др.

Народные средства для лечения лейкоза:

  1. Сок свеклы красной оздоравливает кровь, стимулирует работу печени и желудочно-кишечного тракта.

  2. Для очистки лимфы рекомендуется метод доктора Уокера. Составить смесь: 900 г сока грейпфрута, 900 г сока апельсина, 200 г сока лимона, 2000 г талой воды, приготовленной в холодильнике. Все это – доза на 1 день.

    С утра сделать клизму и выпить раствор 1 столовой ложки глауберовой соли в 100 г воды. После этого рекомендуется принять горячий душ. Начнется большая потеря влаги – через кал, мочу, обильный пот.

    Через каждые 30 минут следует выпивать по 100 г приготовленной смеси, пока не будут выпиты все 4 л. Очистку лимфы проводят 3 дня подряд, ничего больше не употребляя в пищу.

  3. Из цветущих побегов гречихи посевной готовят настой из расчета 1 стакан травы на 1 л кипятка. Пить без нормы. В результате наступает облегчение.

  4. Восстановить состав крови поможет следующая смесь. 0,5 л коньяка (или вина «Кагор», если печень не поражена), 0,5 л сока пятилетнего алоэ, 0,5 кг меда разнотравья, 200 г измельченного корня аира перемешать и настоять 2 недели в темном прохладном месте. Принимать по 1 столовой ложке за 1 час до еды или через 1 час после еды 3 раза в день. Запивать молоком.

  5. 100 г сухих измельченных корней травы декоп поместить в темную стеклянную бутылку, залить 500 мл 40%-ной водки, плотно закрыть пробкой и настоять в темноте 8 суток, изредка взбалтывая. Затем процедить, отжать сырье, плотно закрыть крышкой. Хранить в темном прохладном месте. Принимать по 25 капель 3 раза в день на 0,5 стакана воды.

  6. Чагу (березовый гриб) помыть водой, залить кипяченой водой так, чтобы ее тело было погружено в воду, настаивать 4–5 часов. Гриб измельчить либо на терке, либо пропустить через мясорубку. Воду, в которой замачивалась чага, используют для настоя.

    Одну часть измельченного гриба залить 5 частями воды, оставшейся после замачивания и подогретой до 50 °С. Настаивать в течение 48 часов. Воду слить, осадок отжать через несколько слоев марли. Полученную густую жидкость разбавить кипяченой водой до первоначального объема.

    Приготовленный настой хранить 3–4 дня. Выпивать в сутки не менее 3 стаканов дробными порциями.

  7. Смешать ингредиенты в указанных количествах: гречиха посевная – 3 столовые ложки, ромашка аптечная – 2 столовые ложки, чай зеленый – 1 чайная ложка, мордовник русский – 1 чайная ложка, полынь горькая – 2,5 столовой ложки, донник лекарственный – 1,5 столовой ложки. Приготовить настой из расчета: 2 столовые ложки сбора на 800 мл кипятка. Принимать по 50 мл 5 раз в день. Делать примочки при лучевой болезни, а также при частом рентгеновском облучении.

  8. 3 столовые ложки измельченной травы душицы обыкновенной залить 600 мл воды, довести до кипения, настоять в течение ночи в термосе или под теплым одеялом. Утром процедить. Принимать по 50–100 мл 3 раза в день. Можно добавить мед по вкусу.

    При лейкозах душица – первостепенное и самое необходимое лекарственное растение, но принимать ее надо осторожно, начиная от 1 стакана настоя в день. Длительность курса лечения зависит от состояния здоровья.

    Курс лечения подойдет к концу, когда пропадет желание пить эту траву, и настой покажется неприятным, т. е. организм сам подскажет, что пора сделать перерыв.

  9. 5 столовых ложек измельченных иголок молодой хвои ели или сосны (текущего года) залить 0,5 л воды и прокипятить на слабом огне 10 минут. Оставить на ночь, укутав, а утром процедить. Пить в течение дня вместо воды.

    Хорошо к настою хвои добавить плоды шиповника (2–3 столовые ложки) и шелуху лука (2 столовые ложки). Это средство восстанавливает сердечно-сосудистую систему и очищает организм от радиации.

    Хвою можно заменить семенем льна или медвежьим ушком – эти растения выполняют ту же роль, хотя и не в такой степени.

2 рецепта Ванги от лейкемии

  1. Рекомендуется пить сок из плодов лесного просвирника, мальвы (Malva).

  2. Порошок из высушенных плодов просвирника, мальвы смешать с порошком из высушенной сычужины маленького ягненка. Принимать два раза в день по одной чайной ложке, запивать небольшим количеством воды.

рецепты Ванги не имеют противопоказаний и могут использоваться для лечения детей

:  5 / 5

Источник: https://xn----jtbaaldsgaoflxr4fyc.xn--p1ai/narodnue-recepty/bolezni-krovi/92-lechenie-lejkoza-narodnymi-sredstvami

Лимфома крови: причины, симптомы, лечение, прогноз

Лейкемия и лимфома: в чем различие?

Около половины всех раковых заболеваний крови, которые документируются специалистами каждый год, занимает лимфома крови.Болезнь возникает при выработке лимфоцитов ‒ типа белых кровяных клеток.

Мутированные новообразования размножаются неконтролируемым образом. Большое количество атипичных клеток лимфоцитов накапливается в опухолях лимфатических узлов (желез) и других частях тела.

Постепенно мутированные ткани крови заменяют здоровые клетки, ослабляя способность иммунной системы организма бороться с инфекцией.

Лимфома крови – причины возникновения

Существует определенное количество факторов, влияющих на образование аномальных тканей. Среди них выделяются вирусные заболевания и общая подавленность иммунных функций организма.

Как и все раки, лимфомы могут образовываться вследствие повреждения специальных белков, иными словами генов, которые отвечают за рост и производность клеток.

Лимфома крови – симптомы

Новообразование обычно обличается в уплотненное безболезненное набухание органов лимфатической системы, как правило, под мышками, в области или в паху.

Иные признаки лимфомы крови включают:

  • периодические лихорадки;
  • чрезмерную потливость, особенно в вечернее и ночное время;
  • нехватку энергии и жизненных сил.

Лимфома крови также может развиваться в более глубоких частях тела, таких как брюшная полость (беспричинные вздутия желудка) или грудь (кашель, дискомфорт в груди и затрудненное дыхание).

Виды лимфом

  1. Неходжкинская лимфома, которая формируется в лимфатической системе ‒ главной составляющей иммунной защиты организма. Заболевание влияет на перерождение белых кровяных клеток.
  2. Лимфома Ходжкина ‒ рак крови, что влияет на лимфатическую систему.

Лимфома крови – рак Ходжкина

Этот вид новообразования отличается от других форм рака из-за наличия особых клеток, которые называются “ячейки Рида-Штернберга”.

Причины:

Как полагают ученые, повреждение одного или более генов, а также низкая сопротивляемость иммунной системы, которая контролирует развитие клеток, могут вызвать онкозаболевание Ходжкина.

Факторы риска:

  • заражение вирусом Эбштейна-Барри, что вызывает воспаление гланд;
  • иммунодефицитные заболевания, в том числе ВИЧ;
  • влияние серьезных медикаментов.

Диагностика:

Человек, прежде всего, должен самостоятельно выявить наличие уплотнения, которое проходит в области лимфатических узлов. Далее медицинский сотрудник поставит ряд вопросов для сбора анамнеза. После этого гематолог (или онколог) проведет тестирование. Заболевание крови (лимфома) определяется таким путем:

Он позволит оценить функционирование и производительность кровяных тканей и некоторых органов (почки и печень). При этом также устанавливается уровень химических веществ или ферментов в крови (лактатдегидрогеназа). Высокий уровень свидетельствует о агрессивной форме новообразований.

Из опухоли производится забор тканей для проведения тщательного анализа. Биопсия может быть проведена методом извлечения небольшой части образцов из подкожного уплотнения или удаления всего новообразования для проведения экспертизы. Если сформированная раковая масса находится глубоко в коже, может быть использован лапароскопический метод.

  • Визуализирующая диагностика

Онкология лимфатической системы также диагностируется с помощью визуализирующих исследований. Они включают:

  1. Рентгеновские лучи.
  2. Компьютерную томограмму ‒ трехмерное изображение новообразования.
  3. Магнитно-резонансную томограмму.
  4. Томографическое позитронно-эмиссионное исследование ‒ проверка галлия для выявления областей, поверженных лимфомой.

Процедура необходима для определения возможного поражения органа.

Лимфома крови – лечение

Терапия в основном зависит от состояния болезни, степени распространенности опухоли, а также возраста и общих условий организма. В наши дни большинство людей с лимфомой крови можно вылечить.

  1. На начальных стадиях раковые заболевания лимфомы ограничены одним или двумя областями. Поэтому новообразование часто обрабатывается с помощью сочетания химиотерапии и лучевого лечения. Лучевая терапия непосредственно направлена на пораженную область лимфатических узлов или органа. Иногда задействуются и окружающие ткани, чтобы устранить клетки, склонные к мутированию. Если лимфома обширная и воздействует на другие органы (более высокая стадия) используется только химиотерапия.
  2. Химиотерапия представлена применением сочетания препаратов в несколько циклов (или курсов). Средства лечения рака предлагаются в виде таблеток или внутривенных инъекций. Вещества циркулируют через кровоток и влияют на организм в целом.
  3. Биологическая терапия направлена на устранение ключевых особенностей клеток лимфомы. Наиболее перспективными методами лечения являются:
  • использование моноклональных антител, которые вырабатываются организмом для борьбы с патогенами, что распознаются с помощью маркеров, размещенных в мутированном элементе. Таким образом моноалональные антитела помогают собственной иммунной системе убивать опухолевые клетки;
  • применение цитокинов ‒ это натуральные таблированные биологические вещества, производимые телом для стимулирования роста здоровых тканей и образования здоровых условий деления клеток. Примеры: “Интерферон” и “Интерлейкин”.
  1. Трансплантация стволовых клеток применяется в тех случаях, когда возник рецидив рака.

Цель медикаментозной терапии состоит в полном излечении. Это значит, что признаки заболевания устранены. Если же после длительного периода ремиссии (несколько лет) болезнь возвращается, это называется рецидивом. Длительность ремиссии является хорошим фактором на долгосрочный прогноз. Иногда ремиссия продолжается всю жизнь.

Источник: https://orake.info/limfoma-krovi/

Острый лимфобластный лейкоз и лимфобластная лимфома

Лейкемия и лимфома: в чем различие?

2011-05-25 10207

Острый лимфобластный лейкоз и лимфобластная лимфома являются заболеваниями, между которыми провести четкое разделение довольно сложно.

Острый лимфобластный лейкоз является наиболее распространенной опухолью кроветворной ткани у детей, составляя 30% от всех злокачественных опухолей детского возраста. Пик заболеваемости приходится на возраст 3-4 года, затем частота его снижается. Второй подъем, хотя и не очень существенный, регистрируется в возрасте 50-60 лет.

Лимфобластные лимфомы также в основном встречаются у детей, причем гораздо чаще других лимфом, а у взрослых на их долю приходится менее 5% лимфом. Пик заболеваемости приходится на 20-40 лет, болеют чаще мужчины.

Клинические признаки острого лимфобластного лейкоза

Клинические признаки острого лимфобластного лейкоза разнообразны. До установления диагноза болезнь месяцами может протекать с незначительными проявлениями. Однако дебют может быть острым и бурным.

К наиболее частым симптомам заболевания относят слабость, сонливость, повышение температуры тела, не связанные с инфекцией, боли в костях, боли в суставах. Иногда единственной жалобой, особенно у детей, являются боли в костях и позвоночнике.

В ряде случаев отмечается увеличение лимфатических лимфоузлов, возможно увеличение печени и селезенки. У 1% пациентов отмечается головная боль, тошнота, рвота. Помимо этого часто имеют место бледность кожных покровов, многочисленные синяки, кровоточивость десен.

По своим проявлениям острый лимфобластный лейкоз и лимфобластная лимфома довольно схожи и различия меду ними иногда можно выявить только при изучении пунктата костного мозга, так как процентное содержание опухолевых клеток в костном мозге у них отличаются.

При лимфобластных лимфомах – лимфоидная ткань является первичным очагом опухолевого роста; в половине случаев ведущей клинической симптоматикой является увеличением шейных, надключичных или подмышечных лимфоузлов; у 50-70% больных обнаруживают объемное образование в средостении. При остром лимфобластном лейкозе поражение лимфоузлов, селезенки, печени вторично.

Диагностика лейкоза

Для верификации диагноза необходимо проведение ряда лабораторных и функциональных исследований, таких как общий анализ крови, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, биопсия костного мозга и исследование полученного материала с помощью различных методов (иммунофенотипирование, морфологическое, гистохимическое и молекулярно-биологическое исследования) и т.д. В клиническом анализе крови выявляется увеличенное количество лейкоцитов, снижение тромбоцитов. Возможно также уменьшение количества нейтрофильных лейкоцитов, гемоглобина и тромбоцитов за счет подавления нормального кроветворения лейкемическим клоном. При рентгенографическом исследовании грудной клетки в 5-10% случаев регистрируется увеличение средостения или внутригрудных лимфатических узлов.

В пунктате костного мозга отмечается увеличение молодых кроветворных клеток – бластов.

При проведении диагностических мероприятий очень большое внимание уделяется методу иммунофенотипирования клеток опухолевого клона с целью верификации заболевания на Т-клеточный лейкоз/лимфому или В-клеточный лейкоз/лимфому, так как прогноз заболевания и тактика терапии значительно различаются (в зависимости от принадлежности Т-клеточной или В-клеточной линии). Клиническая картина у опухолях с различным фенотипом также может отличаться. Например, при высоком уровне лейкоцитов (выше 50 х 109/л) и значительном увеличении лимфатических узлов и селезенки в большинстве случаев опухоль имеет Т-клеточный иммунофенотип.

Вообще Т-клеточная принадлежность опухоли относится к менее благоприятным прогностическим факторам, однако с внедрением более интенсивных схем полихимиотерапии результаты лечения больных Т- и В- клеточными вариантами острых лимфобластных лейкозов постепенно сравниваются.

Учет прогностических факторов дает возможность провести дифференцированное лечение. При неблагоприятном прогнозе и наличии подходящего донора проводят высокодозную химиотерапию с трансплантацией костного мозга.

Различия между острыми лимфобластными лейкозами и лимфобластными лимфомами заключаются только в процентном содержании опухолевых клеток в костном мозге, поэтому лечат их одинаково.

Лечение лейкоза

Лечение впервые острого лимфобластного лейкоза/лимфомы проводится посредством химиотерапии и состоит из двух фаз – индукции и консолидации. Цель первой фазы – уничтожение массы опухоли, цель второй – уничтожение остаточной массы и предотвращение рецидива.

При этих опухолях центральной нервной системы, что нередко бывает при рецидивах лекоза/лимфомы, проводят облучение головы.

По данным ряда исследований, современные схемы химиотерапии увеличили частоту полных ремиссий с 50 до 85%.

Т-лимфобластные лимфомы и В-лимфобластные лимфомы у взрослых поддаются лечению несколько хуже, чем у детей.

Источник: https://is-med.com/publ/14-1-0-643

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.