Меланома глаза: как не пропустить первые симптомы?

Как проявляется меланома сетчатки, орбиты, роговицы глаза

Меланома глаза: как не пропустить первые симптомы?

Раковое новообразование – один из самых серьезных диагнозов, сопряженных с риском для жизни.

Болезнь поражает любые органы тела человека и спустя некоторое время распространяется по организму, прорастая в соседние отделы и метастазируя в наиболее важные системы жизнедеятельности. Одной из проявлений патологии является меланома.

Меланома глаза – злокачественная по природе формирования, патология, развивающаяся в клетках меланоцитов и поражающая область века, коньюктивную или сосудистую оболочку органа. Диагностируется не слишком часто – на ее долю приходится не более 8% случаев от всех выявленных меланом.

Характеризуется крайне негативным прогнозом, стремительным прогрессированием и быстрым, обширным метастазированием. Характер аномалии достаточно агрессивен. Летальный исход происходит почти в 70% заболеваний. Как правило, меланома глаза является первичным злокачественным новообразованием.

В группе риска – люди средней и старшей возрастной группы, причем, наиболее подвержены недугу мужчины.

Причины

К сожалению, точная причина, вызывающая данную форму рака, пока неизвестна. Однако с большой долей вероятности выявлено, что провоцировать развитие опухоли могут следующие факторы:

  • повышенная концентрация ультрафиолетовых лучевых потоков – причем сюда относится и природная солнечная энергия, и облучающая доза, полученная в солярии. Данная причина считается главной среди поражающих факторов;
  • светлый тип кожи, голубые или серые глаза, русые волосы – люди, принадлежащие к славянской расе, хуже других реагируют на внешние облучающие раздражители, их ткани плохо сопротивляются радиации, практически моментально пропуская ее через поверхностные слои и накапливая внутри;
  • давние солнечные ожоги – даже спустя много лет следствием разрушающего солнечного воздействия может стать развитие опухоли. Клеточная решетка, ранее разрушенная, с течением времени меняется на молекулярном уровне и ее клетки начинают бесконтрольно делиться, мутируя при этом в раковые.Посредством этих процессов формируется уплотнение, которое затем образует опухолевое новообразование;
  • генетика – доказано, что рак – заболевание, способное передаваться по наследству уже на этапе формирования и вынашивания плода. Затаившись в организме, недуг способен десятилетиями находиться в законсервированном состоянии;
  • возраст – по мере естественного старения организма, способность тканей к саморегенерации ухудшается, их восприимчивость к поражающим факторам резко падает, и поверхностные слои кожи становятся наиболее уязвимы к процессам озлокачествлевания тканей.

Виды

С целью обеспечения более качественной терапии  патологии, ее классифицируют по определенным показателям, а именно – по области формирования и по степени TNM.

По локализации

В зависимости от места локализации меланомы глаза выделяют следующие виды заболевания:

  • кожи века – встречается нечасто, относится к подкожным и кожным аномалиям. Считается очень агрессивным типом рака. Практически всегда формируется из пигментирующих тканей века. Сначала патология выглядит как грибковая опухоль, имеющая ножку и отличающаяся более яркой, чем опоясывающие ткани, окраской.Поверхностная зона бугристая, испещеренная микроскопическими трещинами. Имеет различные по величине сосочковые бугорки. Характеризуется очень обширным и агрессивным метастазированием, поражающим соседнюю лимфу, мозговые отделы, печень и почки;
  • конъюнктивы – являются следствием невусов. Визуально выглядят как довольно твердый бугорок с четко обрамленными очертаниями. Редко прорастает вглубь тканей – в основном, локализуется на их поверхностных слоях. Носит как единичный, так и множественный характер. Отличается медленным ростом, и склонностью к раннему метастазированию;
  • сосудистой оболочки – может отличаться узловой, диффузной или плоскостной формой, локализуясь в любой области органа. Отличительная особенность данного типа опухоли – темно – коричневый окрас новообразования. Отличается губчатым строением и шероховатой, бугристой поверхностной зоной.По мере роста аномалия поражает большую часть сетчатки глаза и вызывает резкую потерю зрения, вплоть до полной его утраты. Чаще всего имеет множественную природу образования. Характер течения недуга не слишком стремителен, не агрессивен и не склонен к раннему поражению метастазами.

Классификация TNM

В зависимости от стадии, меланому классифицируют по трем показателям TNM:

  • категория В – фиксирует расположение патологии в глубинные слои кожи. Патология при этом незначительна, не проявляет себя активно и не метастазирует;
  • категория N – показывает сосредоточение образования внутри органа в комплексе с его частичным прорастанием в близлежащие лимфатические узловые соединения. Как правило, первые метастазы попадают именно сюда;
  • категория М – меланома покидает орган, прорастает в соседние отделы и системы и обширно поражает метастазами лимфатическую, кровеносную системы и жизненно важные органы тела человека.

Если хотя бы одна из описываемых категорий проявляется изъявлениями клеток, прогноз будет крайне негативным.

Стадирование аномалии определяется глубиной проникновения раковых клеток, степенью их агрессивности и способностью к метастазированию. Согласно этим критериям определяют четыре стадии течения онкологии:

  • 1 стадия – новообразование ограничено по величине, латентно и не превышает нескольких мм в диаметре. Носит единичное проявление. Неподвижно и не отдает метастазы. Симптоматика практически отсутствует;
  • 2 стадия – опухоль растет, постепенно проникает в глубинные слои эпидермиса сетчатки, целостность соседних лимфоузлов полностью сохранена. Риск множественного характера аномалии минимален. При этом скорость хаотичного деления клеток резко увеличивается и выходит из под контроля;
  • 3 стадия – появление первых изъявлений. Поражены соседние лимфоузлы и опоясывающие опухоль мягкие ткани. Патология покидает первоначальные границы формирования. Сопровождается выраженной симптоматикой и болевым синдромом различной степени интенсивности;
  • 4 стадия – окончательная. На данном этапе даже самое прогрессивное лечение неэффективно. Единственное, что еще возможно – облегчение симптоматических проявлений и некоторое улучшение качества жизни пациента в надежде на продление его жизни.Метастазы активно работают, опухоль поразила большинство соседних органов и практически всю лимфатическую систему.

Симптомы

На этапе формирования заболевания симптоматика либо отсутствует, либо крайне размыта. Лишь по мере его прогрессирования появляются первые признаки наличия злокачественной онкологии:

  • появление пигментации в радужной зоне глаза – окрашивание тканей в более темные тона, явление, свойственное меланоме, независимо от того, в каком именно отделе тела человека она развивается;
  • деформация формы зрачка – визуально это практически не определяется, однако при медицинском исследовании сетчатки глаза такая аномалия сразу укажет на наличие опухоли;
  • резкое ухудшение качества зрения – как правило, его снижение обосновано ростом аномалии и ее давлением на соседние слои и ткани глазницы.

Диагностика

Для выявления недуга применимы следующие способы диагностики:

  • прямая и обратная офтальмоскопия – ведущий способ выявления рака глаза. В его основе исследование поверхности сетчатки с применением глазного зеркала метод хоть и не может 100% диагностировать меланому, однако способен с большой долей вероятности предположить ее наличие и направить пациента для дальнейшего обследования;
  • биомикроскопия – микроскопическое исследование пораженных фрагментов тканей на предмет их принадлежности к злокачественным патологиям;
  • диафаноскопия – детальное изучение радужной зоны сетчатки глаза, хрусталика путем направленного действия потоков света;
  • ангиография сосудов сетчатки – состоит в детальном изучении сосудов яблока глазницы путем введения больному специального красящего пигмента, мгновенно растекающегося по поверхности и выявляющего место нахождения опухоли;
  • обзорная рентгенография орбиты – данный анализ – реальный шанс диагностировать наличие патологических процессов в глазном яблоке и своевременно выявить первые метастазы.

Лечение

Для устранения данной формы рака и в зависимости от клинической картины течения недуга применяют следующие способы лечения:

  • хирургическая операция – самый действенный и радикальный способ воздействия на аномалию. Дает оптимистичный прогноз на восстановление и минимизирует риск возникновения рецидива. Показан на ранних стадиях;
  • экзентерация орбиты – процедура оправдана как вариант комплексного, в основном, предоперационного воздействия на опухоль с целью подавления ее агрессивности;
  • энуклеация орбиты – один из хирургических способов удаления опухоли в зоне глазного яблока. Считается одним из щадящих операционных методик, максимально сохраняющих целостность и функциональность органа;
  • лучевая терапия – как автономное лечение применяется крайне редко ввиду его низкой эффективности. Рекомендовано после проведения операции для закрепления положительной динамики;
  • иридэктомия – способ хирургии, основанный на применении лазерных потоков для отсечения злокачественного образования. Рекомендован лишь на начальных стадиях течения недуга;
  • лазерная коагуляция – корректирующая операция, которая тормозит процессы дальнейшего роста опухоли и останавливает необратимость сетчатки;
  • диатермокоагуляция – в ее основе лежит диэлектроное воздействие, поражающее раковые ткани и препятствующее воспроизводству новых мутирующих клеток;
  • локальная эксцизия – операция, минимум травмирующая сетчатку глаза и максимально сохраняющая его функционирование. Состоит в электрическом угнетении опухоли и подавлении способности пораженных клеток к регенерации;
  • фотокоагуляция – лазерный метод воздействия на патологические фрагменты тканей. Опухоль под влиянием инфракрасных потоков дробится, разрушается и посредством продуктов распада выводится из организма;
  • криодеструкция – воздействие на раковые клетки предельно низкими температурами, когда в процессе их замораживания, патологические ткани перестают делиться, функционировать и размножаться.

В этом видео специалист рассказывает о методах лечения меланомы сосудистой оболочки глаза:

В зависимости от стадии заболевания прогноз на преодоление пятилетнего порога выживаемости при качественно проведенной терапии  выглядит следующим образом:

  • 1 стадия – более 85%;
  • 2 стадия – около 55%
  • 3 стадия – порядка 28%4
  • 4 стадия – менее 12%.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/organov-zreniya/zlokachestvennaya-melanoma-konyuktivy/glaza-foto-i-opisanie-priznakov-bolezni.html

Меланома сетчатки глаза: прогноз и продолжительность жизни

Меланома глаза: как не пропустить первые симптомы?

Врачи классифицируют меланому глаза по происхождению, степени пигментации опухоли, ее форме и расположению, размерам и наличии метастазов.

Меланома может поражать различные структуры глаз, включая:

  • собственно сосудистую оболочку (хориоидею);
  • ресничное тело (цилиарное тело);
  • радужку;
  • конъюнктиву.

Радужка, цилиарное тело и хориоидеа составляют сосудистую оболочку глаза, поэтому меланома этих локализаций объединяется под названием увеальной. Чаще всего при упоминании о меланоме сетчатки подразумевают именно эту форму рака.

Классификация увеальной меланомы по размеру опухоли:

  • Небольшого размера – высота 1,0-3,0 мм, диаметр у основания 5,0-16,0 мм.
  • Среднего размера – высота 3,1-8,0 мм, диаметр у основания не более 16,0 мм.
  • Большого размера – высота более 8 мм или диаметр основания более 16 мм (если высота не менее 2,0 мм).

Стадии меланомы глаза устанавливают по системе TNM. Всего существует 4 стадии этого злокачественного новообразования, при установлении которых важны размер первичной опухоли, выход ее за пределы сосудистой оболочки, наличие метастазов в лимфатические узлы или отдаленные органы (печень, легкие, кости).

Установить точную стадию болезни может только врач, основываясь на данных детального обследования пациента. Это очень ответственное задание, так как именно от стадии меланомы сетчатки глаза по классификации TNM зависит выбор метода лечения и прогноз продолжительности жизни.

Краткая характеристика стадий меланомы:

  • На первой стадии меланомы опухоль имеет небольшие размеры и, как правило, не проникает за границы глазного яблока.
  • На второй стадии опухоль имеет средние размеры, иногда может проникать в склеру и за пределы глаза.
  • На третьей стадии меланома имеет средний или большой размер и, как правило, распространяется за пределы глазного яблока.
  • Четвертая стадия меланомы сетчатки устанавливается при условии наличия метастазов в лимфоузлы или отдаленные органы, независимо от размера первичной опухоли.

Симптомы меланомы сетчатки

В ранних стадиях меланома сетчатки не вызывает никаких симптомов. Так как опухоль развивается в невидимых частях глаза, человек может и не знать о своем заболевании.

По мере прогрессирования болезни и роста размеров опухоли могут появляться ее симптомы:

  • ухудшение зрения;
  • выпадения полей зрения;
  • плавающий или мигающий свет в глазах;
  • иногда – сильная боль в глазах;
  • в запущенных случаях – выступание глазного яблока, его покраснение, дефекты радужки, темные пятна на радужке или склере, слепота.

Опухоль может метастазировать до развития симптомов поражения глаза и постановки верного диагноза. Системные проявления рака включают снижение веса, усталость, слабость, кашель, изменения в поведении кишечника и мочевого пузыря.

Лечение меланомы глаза

Существует несколько методов лечения меланомы сетчатки.

Выбор подходящего способа проводится на основании следующих факторов:

  • острота зрения в пораженном глазу;
  • острота зрения в здоровом глазу;
  • размеры опухоли;
  • возраст и состояние здоровья человека;
  • присутствие метастазов.

Выжидательная тактика

Небольшая меланома сетчатки не всегда нуждается в немедленном лечении. Если опухоль имеет маленький размер и не растет, врач может посоветовать пациенту подождать с проведением терапии и наблюдать за прогрессированием болезни.

Хирургическое лечение

Операции, применяемые для лечения меланомы сетчатки, включают удаление части глаза или всего глазного яблока.

Варианты хирургических вмешательств включают:

  • Удаление меланомы и небольшого количества здоровых тканей, окружающих опухоль. Такую операцию проводят при небольших размерах меланомы.
  • Удаление целого глаза (энуклеация). Эта операция часто применяется при больших меланомах, а также при опухолях, которые вызывают боль в глазу. После удаления меланомы в орбиту имплантируют искусственный глаз, к которому присоединяются глазодвигательные мышцы.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяет радиационное облучение для уничтожения раковых клеток. Этот вид лечения используется при небольших и средних размерах меланомы сетчатки.

Традиционные методы лучевой терапии включают внешнее облучение опухоли и внутреннюю имплантацию радиоактивных бляшек вблизи с меланомой. Также применяются современные стереотаксические методики – гамманож и кибернож.

Лазерные методы лечения меланомы глаза

В некоторых ситуациях применяется уничтожение раковых клеток с помощью лазера. Один из видов такого лечения называется термотерапией. Он использует инфракрасный лазер и иногда применяется в сочетании с лучевой терапией.

Криотерапия

Для разрушения клеток меланомы небольшого размера может использоваться криотерапия, но эта методика применяется редко.

Системное лечение

При распространении меланомы за пределы глазного яблока и наличии отдаленных метастазов проводится системное лечение, включающее:

  • Иммунотерапию –  метод лечения, направленный на активацию собственного иммунитета пациента, который должен уничтожать раковые клетки в организме.
  • Таргетную терапию – это вид лечения, в котором применяются препараты, селективно уничтожающие раковые клетки.
  • Химиотерапию – рекомендуется лишь в некоторых случаях меланомы глаза, так как в целом она неэффективна.

Необходимые мероприятия после лечения

После лечения пациенту необходимо регулярно проходить обследование в течение нескольких лет. Иногда меланома может метастазировать в другие органы – чаще всего в печень, реже – в легкие. При появлении симптомов поражения этих органов следует немедленно обратиться к врачу.

Для исключения метастазов пациенту периодически следует проходить:

  • исследование крови на печеночные ферменты;
  • ультразвуковое исследование живота;
  • рентгенографию органов грудной полости.

При подозрении на наличие отдаленных метастазов проводится детальное обследование пораженных органов.

Прогноз

Прогноз при меланоме сетчатки глаза зависит от размера опухоли и наличия отдаленных метастазов. Считается, что каждый миллиметр толщины опухоли приводит к 5% повышения риска метастазирования.

Если рак не распространился в другие органы, большинство пациентов проживают, как минимум, 5 лет после установления диагноза.

Средняя продолжительность жизни при меланоме сетчатки глаза в условиях наличия метастазов в печень составляет 4-6 месяцев, однолетняя выживаемость – 10-15%. Эти показатели подчеркивают важность обнаружения этой опухоли на ранних стадиях развития.

Меланома сетчатки– это злокачественное новообразование глаза. Как и при любом раке, при этой опухоли очень важно своевременное выявление и правильное лечение. Поэтому каждому человеку даже без каких-либо симптомов меланомы глаза нужно регулярно проходить обследование у офтальмолога.

Тарас Невеличук, врач,
специально для Okulist.pro

о лечении меланомы сетчатки

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/melanoma.html

Что такое меланома глаза

Меланома глаза: как не пропустить первые симптомы?

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Статьи портала написаны с целью информирования, и не могут ни в коем случае быть источником для лечения своими силами. Лечение может назначить только ваш лечащий врач!

Меланома глаза, лечение которой включает множество процедур, – это широко распространенная злокачественная опухоль Меланома глаза, лечение которой включает множество процедур, – это широко распространенная злокачественная опухоль. Она возникает в результате аномального развития меланоцитов в глазу.

Это клетки, продуцирующие пигмент – меланин, который разбросан по всей поверхности кожи, в том числе и в оболочках глаза. Другое название этой опухоли меланобластома. Меланома по своей сути является раком кожи злокачественной формы. И всегда при данной форме рака возникает образование, похожее на родинку.

Статистические данные

Меланобластома занимает 4-е место среди всех видов рака кожи, и одно из первых мест по опасности для здоровья, при этом в оболочках глаза она локализуется очень часто. В год регистрируется порядка 200 тыс.

пациентов с меланомой, из которых порядка 65 тыс. (30,7%) человек погибают, за что ее именуют «королева» опухолей. При этом частота заболеваемости растет с каждым годом. В Российской Федерации меланома встречается на 38% чаще, чем 10 лет тому назад.

Меланомой женщины болеют намного чаще мужчин.

Немного из истории

Впервые про меланому упомянул в своих научных трудах шотландский хирург Джон Хантер. Обладая малой информацией, меланобластому он принял за раковый грибковый нарост, описав его в 1787 году. За эту работу (и многие другие) Джон Хантер был награжден медалью Копли, что является высшей наградой Королевского общества Великобритании.

Точная этиология (причина) меланомы глаза не выявлена. Известен тот факт, что в меланоцитах происходит мутация нуклеиновой кислоты – ДНК

Заболеванием данное явление назвал французский анатом Рене Лаэннек, описав его этиологию, патогенез и симптоматику в 1804 году. После исследований мумий перуанских инков, проведенных в 1960 году, были обнаружены признаки меланобластомы. Радиоуглеродный метод позволил определить возраст этих мумий, он был равен 2400 годам.

Американскими учеными была разработана интересная и уникальная методика обнаружения опухолевых меланоцитов. Она основана на применении лазерного излучения, под действием которого опухолевые клетки образуют ультразвуковые колебания. Такая методика обнаруживает опухоль в крови раньше, чем она даст метастазы в других органах.

Меланобластома отличается высокой агрессивностью. Эта опухоль может расти не только наружу, но и внутрь, что затрудняет ее раннюю диагностику. Метастазы развиваются очень быстро, поражая печень, легкие и головной мозг.

Меланобластома занимает 4-е место среди всех видов рака кожи, и одно из первых мест по опасности для здоровья, при этом в оболочках глаза она локализуется очень часто

Классификация меланомы глаза

Глаза для человека – незаменимый парный сенсорный орган, улавливающий электромагнитное излучение, выполняя тем самым функцию зрения. Как и в любом органе человеческого организма, в глазу ткани располагаются в несколько слоев.

Сосудистый слой глаза состоит из радужки (ирис), ресничного тела (цилиарного тела), хориоидеи (сосудичтой оболочки), где, как правило, и происходит образование опухоли. Но меланоциты, в развитии которых может произойти аномалия, располагаются и в других составных частях глаза.

По локализации меланома подразделяется на следующие виды:

  1. Меланома кожи века. Веко бывает нижним и верхним, защищает глазное яблоко от различных внешних факторов, равномерно увлажняет роговицу (наружная светопреломляющая среда), является придаточным аппаратом глаза. Такая локализация меланомы очень редко встречается, но при этом имеет самое опасное течение. Злокачественному новообразованию при этом подвержены пигментированные участки эпидермиса века (пигментные пятна, родинки). Вначале появляется окрашенное новообразование, напоминающее гриб на ножке. На поверхности этого новообразования отмечается наличие мелких бугристых сосочков и трещин. Через какое-то время опухоль даст метастазы во внутренние органы (печень, мозг и др.), о чем будет сигнализировать увеличение регионарных лимфоузлов. К сожалению, при данной форме меланомы здоровью человека наносится большой вред и чаще всего возможен летальный исход.
  2. Меланома конъюнктивы. Конъюнктива – это наружная слизистая оболочка, покрывающая глазное яблоко, а так же верхнее и нижнее веко изнутри. Опухоль в этой оболочке возникает по причине неправильного развития уже имеющегося в ней невуса, родинки или меланоза. Невус, перешедший в меланому, характеризуется появлением бугристого узелка коричневатого цвета. Для меланомы, образованной по причине меланоза, характерно появление поверхностного роста образования. Меланоз проявляется чрезмерным скоплением в одном месте (в коже, органе, ткани) меланина. Злокачественные образования могут располагаться в виде одиночных или множественных узелков. В основном меланома конъюнктивы отличается медленным ростом, но не всегда – возможно и быстрое метастазирование во внутренние органы. При такой меланоме из-за метастазов в лимфу и кровь шансы на выздоровление невелики, но их больше, чем при меланоме века.
  3. Меланома хориоидеи. Хориоидея является средней сосудистой оболочкой глаза, расположенной под склерой и питающей сетчатку. Меланома с такой локализацией встречается с частотой 85% относительно других видов меланом глаза и в основном у людей, кому за 50. Такая меланома в единичных случаях возникает у детей и почти никогда у подростков. Как правило, поражается 1 глаз и крайне редко оба. Эта меланома бывает 2 форм: узловая, проявляющаяся возникновением черных (реже коричневых или розовых) пигментных пятен, выбирающих для локализации верхние слои хориоидеи (узловая меланома – наиболее опасная форма), и плоскостная, или плоская, проявляющаяся ростом опухоли во внутрь хориоидеи. При этой форме рост опухоли идет более медленным темпом и зрение сохраняется дольше, позже сетчатка глаза отслаивается и происходит быстрое распространение воспалительного процесса за пределы глазного яблока.
  4. Меланома ресничного тела. Она встречается с частотой около 9%. Ресничное тело, или цилиарное, – это средняя часть хориоидеи, необходимая для фиксации хрусталика, а также участвующая в процессе аккомодации. Такую форму меланомы не видно невооруженным глазом, так как ресничное тело снаружи прикрыто непрозрачной склерой, а спереди – радужной оболочкой. В результате этого очень часто диагностируется подобная форма меланомы на поздних стадиях, когда опухоль достигает больших размеров и начинается механическое сдавливание. Опасность для здоровья представляет поздно диагностированная меланома.
  5. Меланома радужной оболочки (радужки). Она встречается в 7% случаев. Радужка – это передняя часть хориоидеи, представленная автоматической диафрагмой, разделяющей роговицу глаза от хрусталика. По центру радужки располагается зрачок – отверстие с непостоянным диаметром. По физико-оптическим свойствам он похож на диафрагму фотоаппарата. Подобная меланома глаза берет свое начало в строме радужки с возможным переходом на другие отделы, локализуется, как правило, внизу. Образование имеет неравномерную пеструю окраску, чаще коричневатого оттенка, похожее на бугорок с бугристой поверхностью. Узловая форма этой меланомы растет медленно, метастазы образует редко, границы резко очерчены. При анулярной форме опухоль локализуется на границе между участком радужной оболочки и ресничным телом. Главный отличительный признак этой формы – разросшаяся опухоль, которая повреждает не только радужку, но и всю часть передней камеры глаза со стороны своей локализации и ресничное тело. Данная меланома выходит за пределы глазного яблока.
  6. Меланома сетчатки глаза. Сетчатка является внутренней частью соединительной оболочки глаза, содержащая клетки-фоторецепторы (палочки и колбочки), которые обеспечивают преобразование электромагнитных лучей в зрительные импульсы. Меланома глаза сопровождается поражением зрения. Это происходит из-за того, что образовавшаяся опухоль нарушает передачу полученных (и преобразованных в изображение) лучей в головной мозг.

Этиология заболевания

Точная этиология (причина) меланомы глаза не выявлена. Известен тот факт, что в меланоцитах происходит мутация нуклеиновой кислоты – ДНК.

Эта мутированная ДНК обеспечивает бесконтрольное размножение меланоцитов, которые захватывают пространства, сдавливая здоровые ткани. Меланоциты, в которых произошла мутация, не умирают в тот срок, который был запрограммирован.

В результате происходит чрезмерное скопление мутированных меланоцитов – образование опухоли.

В научной литературе существует понятие «меланоз» (или меланопатия), представляющий собой чрезмерное скопление в кожных покровах, органах или тканях меланина (пигментирующее вещество).

Природа подобного явления может быть физиологической, оно не представляет угрозы для здоровья и даже считается нормой или адаптационным механизмом.

У негроидной расы меланоз обеспечивает защитный механизм от постоянного воздействия ультрафиолетовых солнечных лучей.

Лечение начинают только после тщательного обследования и точной дифференциальной диагностики

Патологический меланоз характеризуется повышенным продуцированием меланина в органах и тканях, где превышение его нормы приводит к патологиям. Появиться меланин может там, где его вовсе быть не должно (слизистые органов, почки, головной мозг).

По каким причинам происходит чрезмерное продуцирование меланина, до конца не изучено.

Известно, что это связано с наследственным фактором и эндокринными заболеваниями, которые проявляются недостаточностью коры надпочечников, нарушением продукции гипофизом меланофорного гормона, сбоем функций половых желез, авитаминозами.

Меланоз патологической формы может быть врожденного характера, приводящего к следующим патологиям:

  1. Меланобластоз эксцессивного характера, имеющий природу опухолевых образований. Подвержены данной патологии новорожденные дети до 1-го месяца, которые заболевают в результате метастазирования через плаценту злокачественной меланомы матери. У таких детей появляется темная пигментация кожи, меланоз обнаруживается в ядрах нейронов.
  2. Ксеродерма пигментная. Это заболевание встречается крайне редко по причине чрезмерной чувствительности кожных покровов к солнечному излучению.

Врожденный меланоз встречается крайне редко, в отличие от приобретенного, который делится на следующие виды:

  • очаговый, или локализованный, который повреждает кожные покровы;
  • диффузный, или генерализованный, поражающий висцеральные органы (кишечник, мозг и т.д.).

Наиболее частым проявление приобретенного патологического меланоза является кишечный меланоз, которому подвержены люди с частой кишечной непроходимостью и запорами.

Не все виды меланом глаза протекают с явными симптомами. В силу этого они представляют опасность для здоровья, так как зачастую диагностируются, когда лечению уже не подлежат. При меланоме глаза симптомы зависят от стадии заболевания:

  1. Стадия спокойного глаза (I), когда пациенты ни на что не жалуются. Только иногда она может проявляться помутнением на сетчатке.
  2. II стадия характеризуется появление первых симптомов: боль в глазах, припухлость век, покраснение глазного яблока, процесс воспаления в глазу.
  3. III стадия проявляется выходом злокачественного новообразования за пределы глазного яблока. Клетки, которые были подвержены мутации, смещают глазное яблоко вперед, что в медицинской литературе именуется как экзофтальм. Это проявляется снижением внутриглазного давления, возможным разрушением стенок глазницы, потерей целостности склеры.
  4. IV стадия проявляется распространением (генерализацией) опухолевого процесса. Метастазы образуются в висцеральных органах: в легких, почках, мозге, костной ткани. На этой стадии происходит нарастание признаков интоксикации, ухудшение общего состояния больного. Появляются сильные боли, снижение веса. Со стороны органа зрения происходит помутнение хрусталика и кровоизлияние в стекловидное тело.

Симптоматические проявления

Самыми характерными симптомами меланомы глаза, которые могут проявляться на любой стадии заболевания, являются следующие:

  • возникновение и увеличение пигментированного пятна на радужке;
  • нехарактерные в норме эффекты зрения – мелькание «мушек», метание грозовых молний, расплывающиеся цветные пятна;
  • измененная форма зрачка;
  • снижение зрения;
  • ухудшение периферического зрения.

Самым серьезным осложнением при любом виде меланомы глаза является отслоение сетчатки.

Лечение меланомы глаза

Меланома глаза – очень опасная форма рака и поэтому требует особой внимательности и последовательности при лечении. Лечение начинают только после тщательного обследования и точной дифференциальной диагностики. В настоящее время разработано множество различных методов.

Однако самым распространенным и эффективным считается оперативное вмешательство, при котором врач-хирург полностью удаляет новообразование и прилегающие к нему здоровые ткани. Помимо опухоли, вырезается подкожная клетчатка с глазными мышцами. Некоторые специалисты оставляют мышечную ткань нетронутой, полагая это нецелесообразной манипуляцией.

Иссечение прилегающих лимфоузлов обязательно. В тяжелых случаях оперативному удалению подлежит глаз полностью.

В настоящее время разработано множество различных методов. Однако самым распространенным и эффективным считается оперативное вмешательство, при котором врач-хирург полностью удаляет новообразование и прилегающие к нему здоровые ткани

Лечение меланомы глаза может быть эффективным при использовании:

  • иммунотерапии (препаратом Интерферон);
  • облучения новообразования;
  • химиотерапии;
  • лазерного воздействия на опухоль;
  • криотерапии с использование жидкого азота.

Как правило, почти при всех видах меланом назначается комбинированная схема лечения. После оперативного вмешательства прописывается лучевая терапия с целью предупреждения рецидивов.

В Европе клиники применяют методики лечения, позволяющие сохранить орган зрения и не затронуть здоровые ткани. Например, использование системы Кибер-ножа – метод радиохирургии.

Другие же европейские клиники вовсе отказываются от хирургического вмешательства, используя, например, криодеструкцию.

В результате данного метода низкие температуры, воздействующие на опухоль, уничтожают последнюю, сохраняя при этом зрение пациента и не затрагивая здоровые ткани.

Источник: http://melanomam.net/vidy/chto-takoe-melanoma-glaza

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.