Нитриты в моче: о чем это может говорить?

Содержание

Наличие нитритов в моче: что это значит? Причины и лечение высокой концентрации химических соединений в урине

Нитриты в моче: о чем это может говорить?

Наличие нитритов в моче иногда приравнивается к нормальному состоянию, учитывая качество потребляемой современной пищи (продукты содержат множество пищевых добавок, животных выращивают ускоренными методами).

Различные заболевания мочевыделительной системы провоцируют выделение особого фермента, под воздействием которого нитраты преобразуются в нитриты (их легко обнаружить в моче пациента во время общего анализа урины).

Инфекционный очаг может находиться в любом отделе выделительной системы. Патология в верхнем отделе мочевыделительной системы хуже поддаётся диагностированию, большинство пациентов обращаются к доктору только после появления острых болей в пояснице, наличии лихорадки, гематурии. Болезни нижнего отдела проще обнаружить, благодаря выраженной симптоматике сразу после заражения.

статьи:

Общая информация

Нитриты формируются из нитратов (различные соединения азота). Нитратами богаты растительные продукты питания, попадают в урину из крови человека. Вещества фильтруются почками, в небольшом количестве задерживаются в мочевом пузыре.

Наличие болезнетворных микроорганизмов на пути нитритов к выходу ведёт к их накоплению. В норме нитриты не должны присутствовать в моче человека, так как болезнетворных микроорганизмов там тоже не должно быть. Учитывая этот факт, нитриты в урине пациента всегда указывают на активную жизнедеятельность микробов в мочевыделительной системе.

Причины обнаружения у взрослых

Нитриты у обоих полов одинаковые, при изучении анализов учитывается только степень чистоты биоматериала (основываясь на том, что уретра мужчин тоньше и короче, чем у дам).

Загрязнённость полученного образца в лаборатории имеет огромное значение (во время хранения или длительной транспортировки бактерии питаются нитритами, уменьшая их количество в урине, что искажает результаты анализа).

К частым причинам появления нитритов в моче у прекрасного пола относят:

  • циститы;
  • уретриты;
  • пиелонефриты различной этиологии.

Узнайте о симптомах правосторонней пиелоэктазии и о вариантах терапии патологии.

О симптомах хронического нефрита почек и об особенностях лечения прочтите по этому адресу.

Мужчины страдают патологией реже женщин, но совершенно по другим причинам:

Определить точную причину наличия нитритов в урине под силу только медику после проведения ряда анализов. Самостоятельно лечить негативные симптомы категорически запрещено!

Нитриты в моче у детей

Нитриты в урине малышей наблюдаются при течении различных инфекционных заболеваний не только при болезнях выделительной системы.

Лабораторный анализ может показывать наличие большого количества лейкоцитов, нитритов, эритроцитов, но бактерии могут отсутствовать. Это не означает, что анализ не свидетельствует о различных патологиях.

Поставить правильный диагноз поможет только опытный педиатр. Самостоятельно пытаться лечить кроху категорически запрещено.

Отклонения показателей во время беременности

Дамы в положении уязвимы в отношении различных бактерий. Если у беременной пациентки обнаружены нитриты в урине, врачи сразу же бьют тревогу. Любые болезни мочеполовой сферы в этот период угрожают нормальному развитию малыша, в целом вынашиванию крохи. Внутриутробная инфекция опасна не только для жизни ребёнка, но и может привести к летальному исходу для женщины.

Важно знать! Беременным дамам регулярно назначается сдача анализа мочи. Но не всегда исследование помогает выявить воспалительный процесс на ранних стадиях. По этой причине дамам в положении рекомендуется регулярно проводить тест на нитриты в урине дома.

Показания и противопоказания к проведению анализа

Общий анализ мочи, который показывает наличие или отсутствие нитритов, назначается почти при всех заболеваниях (не только мочевыделительной системы), во время контроля над лечением патологий, также скрининговых исследований. Анализ урины является эффективным методом диагностики различных патологий выделительной системы человека.

Здоровым лицам рекомендуется сдавать анализ урины дважды в год, больным – по назначению врача. Если пациент пришёл на приём к урологу, то общий анализ мочи – неотъемлемая часть диагностики.

Немаловажную роль играют другие показатели, зачастую с нитритами выясняют уровень лейкоцитов в моче. Они представляют собой белые кровяные тельца, выполняют защитную функцию.

Их норма не должна превышать 1–4, другие показатели указывают на воспалительные процессы или на то, что биоматериал был собран неправильно.

Противопоказаний к проведению анализа на нитриты урины у пациента нет, имеются только правила сбора и подготовки к исследованию для получения точных результатов.

Как подготовиться к сдаче анализа

Получить достоверные результаты помогут советы специалистов:

  • перед сдачей урины тщательно вымойте наружные половые органы, не используйте антисептические средства, они могут убить имеющиеся бактерии, показав не достоверный результат;
  • приобретите стерильную ёмкость для забора мочи, применять для этой цели баночки из-под майонеза не целесообразно;
  • откажитесь от приёма алкоголя, сильнодействующих препаратов накануне;
  • половые акты за 24 часа до сдачи урины запрещены;
  • витамин С снижает количество нитритов в моче, поэтому не рекомендуется употреблять в пищу продукты и медикаменты, богатые этим веществом за три дня до предполагаемой сдачи урины;
  • анализ не рекомендуется проводить за 10 дней до лечения антибиотиками и такое же количество времени после;
  • феназопиридин (используется для терапии недугов выделительной системы) искажает уровень нитритов в урине, поэтому во время использования препаратов на его основе проводить анализ мочи не целесообразно;
  • собирайте урину, которая находилась в мочевом пузыре не менее 4 часов. Под такие критерии попадает утренняя моча, именно её собирают для анализа на нитриты.

После правильного сбора мочи немедленно отнесите его в медицинское учреждение. Под действием воздуха, солнечного света, жидкость меняет свой химический состав, искажая результаты анализов. Исследования мочи пациентов проводится в специальных лабораториях, результаты отдают врачу, который их расшифровывает и назначает нужный курс терапии.

В младенческом возрасте часто наблюдается в анализе урины «микс-бактерий». Такое состояние обычно зарождается ещё в утробе матери, что вызвано заболеваниями, которыми страдает мать.

Также ситуация наблюдается при неправильном заборе материала. Проделать все манипуляции с крохой затруднительно.

Ребёнок не осознаёт, что такое мочеприёмник, в урину с лёгкостью попадают микробы с рук малыша, матери, кожи других частей тела.

У мальчиков часто наблюдается воспалительный процесс крайней плоти, что увеличивает количество бактерий в моче. Ввиду такого положения вещей, сбор биоматериала медики рекомендуют проводить в лечебных учреждениях, затем немедленно относят мочу на анализ. Правильный подход к сбору урины – залог точных результатов.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения нефросклероза почек у взрослых и детей.

О причинах метаболической нефропатии и о лечении заболевания прочтите на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/toloknyanka.html и ознакомьтесь с информацией о полезных свойствах толокнянки и о применении фитосредства для лечения цистита.

Специальный тест на нитриты

Наилучший способ избежать различных осложнений заболеваний выделительной системы – своевременная диагностика проблемы. Фармакологическая индустрия выпускает специальный домашний тест на нитриты, совсем не обязательно идти в поликлинику для проведения исследования мочи. Тест представляет собой лакмусовые полоски, которые реагируют на нитриты в урине.

Использовать его очень просто – окуните полоску в свежую порцию урины, подождите несколько минут, полученный результат сравните со шкалой, которая прилагается к тесту.

Абсолютно доверять такому методу диагностики не стоит, на его результат влияет множество различных факторов.

Вид бактерий, их чувствительность к антибиотикам также не удастся узнать, но вы получите информацию о том, стоит ли обращаться к медику и проводить лабораторное исследование.

Немаловажный минус тест-полосок – он реагирует только на определённый тип бактерий, игнорируя другие. В остальном экспресс-тест показывает отличные результаты, подходит для домашнего использования, особенно, для предупреждения рецидивов хронических патологий.

Нитриты в урине пациенты в 8% от общей массы случаев указывают на хроническое течение пиелонефрита, около 30% патологии протекает бессимптомно. На цистит приходится львиная доля повышенного количества нитритов в моче пациентов.

Каждая пятая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с этой проблемой. Патология сопровождается болями и резью при мочеиспускании, увеличением температуры тела.

Сложная клиническая картина у воспаления мочеточника, оно встречается всего у 5% от общей массы пациентов.

Точный диагноз поставит врач, самостоятельно начинать терапию категорически запрещено!

Конкретная терапия зависит от диагностированного заболевания. В большинстве случаев пациенту прописывают антибиотики, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы, спазмолитики, купирующие неприятные ощущения.

Дальнейший план лечение варьируется, учитывая степень поражения выделительной системы, общее состояние пострадавшего. Во время вынашивания малыша сильнодействующие средства запрещены к приёму, поэтому даме назначаются другие лекарства.

Только после рождения крохи разрешается проводить полноценную терапию.

Нитриты в моче – неприятное явление, указывающее на течение воспалительного процесса в мочеполовой сфере. Следуйте рекомендациям врача, откажитесь от домашнего лечения.

— рекомендации специалиста о причинах наличия нитритов в общем анализе мочи и об особенностях терапии сопутствующих недугов:

Источник: http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/nitrity-v-moche.html

Что значат нитриты в моче человека?

Нитриты в моче: о чем это может говорить?

Похожие по смыслу два слова: нитраты и нитриты, на самом деле имеют совершенно разные понятия. Под нитратами подразумевается различная «химия», которая невольно, вместе с продуктами (особенно с овощами) попадает в организм человека. Это относится к пищевым красителям, добавкам и тому подобным. Сегодня от нитратов никуда не деться.

Новейшие технологии выращивания и производства еды не оставили человеку ни единого шанса на здоровое питание. Нитраты попадают в мочевой пузырь через кровоток и там накапливаются, что не только неприятно, но и опасно, особенно для женщин в состоянии беременности.

Нитриты в моче человека, что это значит – совершенно другой вопрос, который тоже требует расшифровки.

Что означает загадочный термин

Итак, что же такое нитриты в моче. Это понятие можно трактовать и по-иному – соли азота в урине. В моче здорового человека они не присутствуют или их концентрация настолько мала, что результат, полученный при анализе крови не вызовет беспокойства у доктора.

Фактически они – это реакция воздействия ферментов на нитраты, и их присутствие в моче, даже у женщин в состоянии беременности, не считается каким-либо патологическим процессом, если конечно норма веществ не превышает допустимых значений.

В противном случае нитриты, как результат жизнедеятельности некоторых бактерий могут «предупредить» врача о заражении мочеполовой системы, если анализ крови даст положительный результат. Причины нитритов – это кишечная палочка E.

coli, Prоteus, Citrobacter, Klebsiella, а также ряд других бактерий в числе которых: стафилококки, энтерококки. Заражение может быть у ребенка, у мужчины или у женщины в состоянии беременности.

Нитриты обычно диагностируются при заболеваниях почек, когда сдан общий анализ крови. Как правило, обнаруживаются не только они, но и повышенный белок, лейкоциты, эритроциты, глюкоза.

Причины заболевания, которое может подтвердить только доктор, не всегда ярко выражены. Например, хронический пиелонефрит.

Симптоматика четко не определена, то есть человек, страдающий патологией, может испытывать головные боли, рвоту и списывать неприятные ощущения на другие болезни. Только в тяжелой форме наблюдается болезненное мочеиспускание.

Наиболее частые случаи констатируют у женщин в состоянии беременности, так как их организм значительно ослаблен.

Даже взятый анализ крови по Нечипоренко послужит врачу основным источником информации о наличии в организме инфекционного заболевания.

В 3% случаев хронический пиелонефрит, обнаруженный совместно с нитритами в моче, является причиной детской смертности в состоянии преждевременных родов.

Повышенные нитриты – источник заболеваний

Если при исследовании материала обнаружены нитриты – это значит, что в организме присутствует бурная патогенная реакция.

Источник размножения микробов может находиться в верхней (пиелонефрит) или нижней части (цистит, уретрит) мочеполовой системы.

Бороться с такими осложнениями крайне тяжело, особенно если речь идет о женщинах в состоянии беременности. Патология может повлиять не только на здоровье роженицы, но и на развитие плода.

Нитритные соединения – это следствие небрежного отношения к собственному организму.

В большинстве случаев первичное заболевание обнаруживается только при анализе крови, УЗИ органов малого таза и других исследований (посев мочи на флору и т.д.).

И основные причины тому – стадии запущенности, когда болезнь уже в открытой форме дает о себе знать: множественные болевые ощущения, лихорадка, озноб и пр.

Подводя промежуточные итоги, есть смысл назвать причины аномалии и конкретизировать некоторые важные аспекты. Итак, что значит появление нитритов в урине и подтверждение через анализ мочи, в том числе у женщин в состоянии беременности. В данном случае можно говорить о том, что тест на нитриты дал положительный результат и в исследуемом материале обнаружили грамм-отрицательные бактерии.

  • Нитриты – прямое следствие заражения мочеполовой системы. Типичные заболевания: цистит, пиелонефрит, уретрит. Возможны и другие воспалительные процессы.
  • Ошибки в исследовании. Причины могут крыться в присутствии желчных пигментов в урине, высокая плотность витамина «C», недостаточная реакция бактерий и пр.
  • У женщин, в частности при беременности, риск поражения инфекциями увеличен по причине малой уретры. То есть микробам легче проникнуть в мочевой пузырь.

Предотвратить развитие опасных заболеваний можно только в одном случае – немедленном лечении, если доктор интерпретировал анализ крови как нехороший и впоследствии обнаружил причины заболевания.

Как провериться в домашних условиях

Чтобы узнать присутствие нитритов в урине, каждый месяц сдавать анализы вовсе необязательно. Существуют специальные тесты, с помощью которых можно определить их наличие без лабораторных исследований.

  • Сходить в аптеку и купить набор лакмусовых полосок. Они отпускаются без рецепта и стоят недорого. Эти полоски реагируют на nit (нитраты), а научить пользоваться ими можно даже ребенка.
  • При беременности контролировать свое здоровье крайне важно, поэтому дамочкам в положении нужно регулярно проходить этот профилактический тест.
  • Как пользоваться? Взять полоску, смочить ее в моче и на основании окрашивания и цветовой шкалы сделать вывод.

Но, не стоит полностью доверять nit тесту. Он лишь документально подтвердит наличие нитритов, а вот что касается вида бактерий – здесь придется сдать анализ мочи и крови. Это необходимо, особенно в состоянии беременности, когда важен факт правильного диагностирования. Даже если тест показал nit positive, он не сможет ответить на комплекс вопросов о заражении мочеполовой системы.

Другой недостаток лакмусовых полосок – избирательная реакция. Экспресс-тест не определит в моче псевдомонады и грамположительные бактерии, а ведь именно они играют роль катализатора в развитии сложных недугов, таких как цистит.

Поэтому для женщин в состоянии беременности лучше не полагаться на лакмусовые полоски, а сдать в поликлинике тот анализ, который потребует лечащий врач. Иначе заболевание (если таковое присутствует) со временем, перерастет в хроническую форму.

У детей также важно отслеживать возможное развитие опасных заболеваний с помощью проб. Во-первых, родители обязаны мониторить состояние мочи у своего ребенка.

А во-вторых, темный цвет, резкий или неприятный запах должны насторожить и стать лишним поводом обратиться к врачу.

Нитриты в урине у ребенка

Причины диагностирования нитритов у детей бывают разные. Это значит, что не каждый анализ сможет дать точный ответ на множество вопросов, касаемо бактериальных инфекций. Здесь важно прислушаться к мнению врача и выполнять все предписания. Нитриты в моче у ребенка – очевидные причины.

  1. Под влиянием физиологических и биохимических факторов нитраты в ЖКТ преобразуются в нитриты. Моча ребенка окрашивается в нехороший цвет, начинает плохо пахнуть.
  2. Малышу выписывают направления пройти анализ мочи и крови. До этого момента нельзя менять рацион питания, а также принимать лекарственные средства.
  3. Анализы, как правило, сдают дважды через определенный интервал времени, чтобы убедиться в наличии опасных патологий.
  4. Диагностирование нитритов у новорожденных связано с частым использованием подгузников, когда в определенных местах создается своеобразный парниковый эффект. Вследствие этого мочеполовая система начинает работать неправильно.

Чтобы анализ мочи дал качественный результат его необходимо правильно пройти. Исследуемый материал должен находиться в мочевом пузыре не меньше 4 часов.

Такое правило важно соблюдать для того, чтобы бактерии смогли воспроизвести необходимое количество нитритов.

Если ребенок болен ОРВИ, а анализ сдать просто необходимо, обильное питье следует ограничить, иначе исследование в любом случае покажет отрицательный результат.

Если нитриты в моче у ребенка присутствуют, первое что нужно сделать, это сбалансировать питание малыша и обратиться к педиатру за квалифицированной помощью. Он обязан будет проконсультировать и составить список разрешенных продуктов.

Обычно в него включают диетическое мясо, молочную продукцию, отварные овощи, но лишь в качестве гарнира. Важно не допускать осложнений на фоне развивающейся бактериурии.

Если количество обнаруженных нитритов будет превышать допустимые значения в десятки раз – это может означать признаки инфекционных заболеваний. Профилактика – диета, лечение обязан составить врач.

Источник: http://ProAnalizy.com/mocha/nitrity-v-moche-chto-eto.html

Чем опасны нитриты в моче?

Нитриты в моче: о чем это может говорить?

Нитраты и нитриты – это соли азота, производные этого распространенного вещества. Оба вида солей могут регистрироваться в составе мочи, но наличие нитратов означает лишь то, что в мочу они попали из пищи.

В современных продуктах, в том числе и в переработанных, нитратов может быть довольно много, особенно если это овощи, выращиваются с нарушением технологии и злоупотреблением азотными удобрениями для повышения урожайности.

Можно считать, что попадание нитратов в мочу в умеренных дозах укладывается в рамки приемлемой нормы. Но появление в ней нитратов намного более опасно и должно насторожить человека. Полноценное обследование поможет установить точную причину такого явления.

Значение и норма нитритов в моче

Нитриты образуются в моче из нитратов

Большей частью нитраты содержатся в пище растительного происхождения, при попадании в пищеварительный тракт продукты перевариваются, и нитраты попадают в кровь. Из нее эти вещества перемещаются в почки, где перерабатываются и утилизируются в мочу. С ней они выводятся наружу. В естественном состоянии нитраты в нитриты в моче не превращаются, выводятся как есть.

Попавшие в организм нитраты разлагаются под действием специфического бактериального фермента и превращаются в нитриты. В нормальном состоянии это невозможно, следовательно, наличие в моче нитритов указывает на имеющийся в мочеполовом тракте воспалительный процесс с бактериями в качестве основного действующего лица.

Чаще всего причиной большого количества нитритов в моче является активное размножение кишечной палочки, но провоцировать появление этих веществ могут и другие бактерии, в том числе и сальмонеллы.

Инфекция может поражать как верхние отделы мочевого тракта – почки и мочеточники, так и нижние – мочевой пузырь и мочевыводящий канал.

Иногда заболевание протекает бессимптомно, но большей частью больные жалуются на подъем температуры, боли в пояснице, учащенное мочеиспускание, рези и боли во время этого процесса, задержку мочи и выделение ее по капелькам, изменение цвета и прозрачности, наличие «песка» и даже иногда следов крови в моче.

Подготовка к диагностике и сбор мочи для проведения пробы

Собираем мочу на анализ в стерильную емкость

Для точной диагностики заболевания большое значение имеет правильная подготовка и максимально оперативная сдача пробы в лабораторию. Вызвано это тем, что бактерии в буквальном смысле «питаются» содержащимися в пробе нитратами.

Так как количество мочи в емкости для забора анализов ограниченное, то «запас» нитратов в ней быстро заканчивается, и голодные бактерии погибают.

В результате проведения анализа такой мочи в ней может не обнаружиться ни нитратов, ни самих бактерий. Это не означает, что заболевания нет, тем более, если у пациента имеются характерные жалобы.

Такую пробу нужно пересдать с соблюдением всех правил подготовки.

Если в моче выявляются нитриты, а бактерий – нет, это также означает необходимость проведения повторной сдачи анализов.

При подготовке к сдаче пробы больной должен следовать таким рекомендациям:

  1. Сдавать необходимо утреннюю мочу, она наиболее информативная.
  2. Сократить прием любой жидкости в день, предшествующий анализу.
  3. Как минимум за трое суток убрать из рациона все продукты, содержащие витамин С, и лекарственные средства с аскорбиновой кислотой, в том числе и витаминные препараты.
  4. Включить в меню за сутки до анализа капусту, морковь и листовые овощи.
  5. Не сдавать пробу во время терапии антибиотиками или приема феназопиридина. До сдачи анализа нужно выждать минимум 10 суток. Применение этих средств обязательно скажется на результатах пробы и исказит их.

При сборе мочи для анализа нужно учитывать риск загрязнения пробы, поэтому предварительно необходимо обязательно выполнить тщательный туалет наружных половых органов. Моча должна быть собрана в стерильную емкость, которую можно приобрести в аптеке или получить в лаборатории.

От правильности хранения и скорости доставки пробы на анализ зависит достоверность результата.

Если необходимо собрать на анализ мочу младенца, нужно проявить особенное внимание к чистоте пробы. Ни в коем случае нельзя собирать ее из памперса, так как там она гарантированно заражена бактериями и посторонними примесями.

Также чрезвычайно важно соблюдать гигиену половых органов ребенка, особенно у мальчиков – попадание инфекции из-под крайней плоти может привести к том, что вся проба будет испорчена и анализ придется проходить повторно.

Причины повышения показателей

Нитриты в моче могут указывать на инфекционное заболевание мочевыделительной системы

Появляются нитриты в моче как следствие следующих заболеваний:

  • Пиелонефрит.
  • Цистит.
  • Уретрит.
  • Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся выходом конкрементов и развитием воспалительного процесса в мочеточниках.
  • Аденома простаты.

Цистит чаще встречается у женщин из-за особенностей строения их мочеполовых органов. Женская уретра короткая и широкая, благодаря чему инфекция легче попадает в мочевой пузырь, а затем восходящим путем может достигнуть и почек.

У мужчин мочеиспускательный канал намного уже и длиннее, поэтому цистит у них случается реже. Тем не менее, у представителей обоих полов шанс повышения уровня нитритов на фоне бактериальной инфекции примерно одинаков.

Чаще других страдают от такого состояния пожилые люди с ослабленным иммунитетом, пациенты после инструментального обследования или хирургической операции на половых органах и мочевом тракте.

Также особенно подвержены повышению уровня нитритов больные сахарным диабетом, подагрой и другими формами нарушения обмена веществ.

Встречаются случаи обнаружения этих веществ в моче у грудных детей. Это также связано с бактериальной инфекцией, но наличие возбудителей без содержания нитритов в моче может означать попадание бактерий извне, например, при фимозе с воспалением у мальчиков.

Способы лечения и осложнения

Лечение зависит от диагноза!

Нитриты в моче не являются самостоятельным заболеванием, поэтому лечению подлежит только основное заболевание, которое провоцирует их появление и рост. Так как в основном это бактериальная инфекция, лечение состоит в применении антибиотиков направленного действия, а также других препаратов в зависимости от заболевания: противовоспалительных, обезболивающих, мочегонных, жаропонижающих.

После того, как бактериальная инфекция будет уничтожена, проводится повторный анализ мочи. Если в ней не будет обнаружено нитритов и следов бактерий, а у пациента не будет жалоб, причина изменения состава мочи будет выявлена, а заболевание – вылечено.

При своевременном обнаружении проблемы и правильном лечении прогноз положительный, заболевание достаточно хорошо поддается лечению и не оставляет осложнений.

Проблемы в основном возникают при запущенных состояниях, при сильных поражениях почек. Это грозит хроническими формами их заболеваний, что крайне негативно сказывается на состоянии всего организма.

При поражении мочевого пузыря, особенно у женщин, часто наблюдается хронический цистит, что также доставляет множество неприятностей, сопровождается болезненными симптомами и резким ухудшением самочувствия.

Подробнее о биохимическом анализе мочи можно узнать из видео:

Читайте:  Когда и как сдают плазму на анализ?

Если бактериальную инфекцию вовремя на локализовать и не уничтожить, она может распространиться по всему организму и поражать другие органы, в том числе сердце и репродуктивную систему человека.

Нитриты в моче при беременности

Нитраты в моче у беременных могут свидетельствовать о болезни почек

Если нитриты в моче обнаруживаются во время беременности, это может угрожать женщине развитием множества осложнений. В первую очередь это опасно ростом артериального давления из-за нарушения функции почек. Такое состояние угрожает плоду гипоксией, то есть нехваткой кислорода.

Воспалительный процесс в почках несет серьезную опасность и для плода, и для самой беременной из-за риска развития эклампсии, распространения инфекции по различным органам, в том числе на матку и на будущего ребенка. Столь же опасно это состояние и тем, что может с легкостью привести к самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке.

У новорожденного младенца из-за инфекции матери во время беременности может быть слишком малый вес, что негативно скажется на его иммунитете и сопротивляемости заболеваниям. Женщина должна обязательно обращать внимание на состояние собственной мочи.

Появление мути, осадка, изменение цвета и запаха – тревожный признак, требующий немедленного посещения врача и сдачи анализа мочи.

При наличии хронической формы цистита или заболевания почек желательно задолго до наступления беременности провести комплексное лечение для полного уничтожения источника инфекции и угрозы для будущего ребенка.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/biochemical/nitrity-v-moche.html

Что означают нитриты в моче у женщин, мужчин и детей?

Нитриты в моче: о чем это может говорить?

23.01.2018

2.4 тыс.

1.6 тыс.

5 мин.

Время чтения: 5 мин.

Нитраты – это соли азотной кислоты, использующиеся преимущественно для удобрения растений (NO3-). Распространённое в быту их название – селитра. Нитраты также применяются для изготовления взрывчатых веществ, пиротехники, стекла, некоторых лекарственных препаратов, консервов, топлива.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

При попадании в организм человека с пищевыми продуктами (преимущественно с растительной пищей) нитраты преобразуются в нитриты. Кроме того, они могут образовываться в моче под влиянием некоторых уропатогенных бактерий (например, кишечной палочки, протея).

Нитриты – это соли азотистой кислоты (NO2-). Они появляются в организме человека двумя путями: из окружающей среды напрямую с пищей, а также преобразуются из нитратов под воздействием фермента нитратредуктазы (в желудочно-кишечном тракте, мочевыделительной системе).

У здоровых людей небольшое количество этих солей постоянно присутствует в организме, не причиняя ему вреда. Допустимое значение суточной дозы, установленное МЗ РФ, соответствует 0,2 мг\кг массы тела (кроме грудничков).

Интересно! В странах Европы предельно допустимая суточная доза нитрита натрия равна 0,1 мг\кг (кроме детей грудного возраста).

Нитриты являются биологическим ядом для организма, который вызывает окисление нормального гемоглобина до метгемоглобина с последующим нарушением транспорта кислорода к тканям и выведения углекислого газа.

2. Что означают нитриты в моче?

Появление повышенного уровня NO2- в моче взрослого человека возможно в двух ситуациях: при попадании солей из желудочно-кишечного тракта (с пищей или загрязненной водой) и при наличии бактерий в мочевыводящих путях.

Многие микроорганизмы (чаще грамотрицательные) расщепляют специальным ферментом нитраты с образованием нитритов. Чем больше бактериальное обсеменение мочи, тем выше их содержание в образце, предназначенном для анализа.

Интересен тот факт, что обнаружение NO2- в материале свидетельствует о присутствии бактерий, но не подтверждает наличие и локализацию воспалительного процесса. Воспаление может находиться в любом отделе мочевыделительной системы, но существует также понятие о бессимптомной бактериурии.

Для уточнения диагноза применяются бакпосев мочи, УЗИ органов малого таза, трехстаканная проба, а также другие методы.

На заметку! В норме моча стерильна и не содержит нитритов! Нормальные значения других показателей общего анализа можно смотреть по таблице (перейдите по ссылке).

3. Факторы риска

Итак, появление NO2- в анализе мочи чаще всего означает наличие бактериального обсеменения. Некоторые люди более подвержены мочевым инфекциям и находятся в группе риска.

Высокая вероятность обнаружения нитритов в моче имеется у следующих пациентов:

  • Женщины — из-за особенностей мочеполовой системы (короткая и широкая уретра, близкое расположение влагалища и ануса). Особенно в период менопаузы.
  • Пожилые пациенты старше 75 лет (снижение местного иммунитета и уровня защиты слизистых, ухудшение кровообращения малого таза, сопутствующие патологии).
  • Мужчины, страдающие гиперплазией предстательной железы или простатитом (нарушение своевременного опорожнения мочевого пузыря).
  • Беременные женщины (гормональные колебания, повышение внутрибрюшного давления, снижение иммунитета).
  • Пациенты после операций на органах брюшной полости, а также после урологических вмешательств, в том числе и диагностических.
  • Сахарный диабет, доказанный иммунодефицит (длительный прием цитостатиков, глюкокортикоидов, ВИЧ и др.).

Поскольку обнаружение нитритов обычно указывает на интенсивное размножение бактерий в мочевом тракте, то признаки заболевания могут опережать лабораторное определение NO2-. Стоит сказать, что так бывает чаще всего, но не всегда.

Существует понятие бессимптомной бактериурии, когда на фоне полного здоровья и отсутствия жалоб в ОАМ в большом количестве выявляются микроорганизмы. Эта ситуация требует уточнения, дополнительного обследования и лечения.

Клинические признаки бактериальной инфекции мочевыделительной системы:

  • Рези, боли, жжение во время мочеиспускания, а также после него (уретрит и цистит).
  • Частые ложные\истинные позывы.
  • Тянущие боли в нижнем или боковых отделах живота, пояснице (цистит и пиелонефрит).
  • Ощущение переполнения мочевого пузыря, рези.
  • Изменение цвета мочи, резкий запах, наличие дополнительных примесей (кровь, гной, осадок).
  • Повышение температуры, головная боль, слабость.
  • Тошнота, отёк лица, конечностей.

Очень часто нитриты обнаруживаются при остром или хроническом пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни.

5. Как обнаружить нитриты в моче?

Дома можно это сделать при помощи специальных тест-полосок с индикатором, продаваемых в аптеке без рецепта. Механизм их действия основан на реакции реактива Гисса с NO2- и окрашивании индикатора в определённый цвет.

Степень окрашивания соответствует уровню содержания солей в образце. На сегодняшний день имеется большое количество тест-полосок для выполнения анализа мочи экспресс-методом. Наиболее известные производители: Байер, Рош, Маромед, Биосенсор и другие.

Диапазон чувствительности – более 2 мг нитритов на литр мочи (розовый цвет).

Необходимо знать, что уровень нитритов при инфекциях зависит от вида микроорганизмов (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонеллы) и их количества.

Причины ложноположительного результата:

  • Прием лекарств, содержащих феназопиридин (анальгетик).
  • Продолжительное хранение материала в тёплом месте (более 4 часов). В этот период при благоприятных условиях бактерии, попавшие в контейнер, размножаются естественным путем. Следовательно, результат пробы будет положительным.

Причины ложноотрицательного результата:

  • Высокая концентрация витамина С искажает реакцию с получением еле заметного окрашивания при высоком уровне NO2-. В связи с этим проведение анализа возможно лишь через 10-12 часов после приёма витамина С.
  • Повышение суточного количества выделяемой мочи (частое мочеиспускание) уменьшает уровень солей азотистой кислоты. Перед сдачей анализа рекомендуется пить меньше жидкости.
  • Употребление малого количества растительной пищи или голодание приводит к низкому поступлению нитратов, а, следовательно, показатель недостоверен даже при выраженной бактериурии.
  • Обсеменение мочевых путей грамположительными бактериями.

Правила подготовки к обследованию:

  1. 1Используется свежая утренняя порция мочи.
  2. 2Нужно отменить прием всех лекарственных препаратов, особенно антибиотиков (за 3-5 дней).

6. Особенности у беременных женщин

Появление нитритов в моче у беременных — весьма опасное явление. Любая мочевая инфекция может стать причиной воспаления  в почках — гестационного пиелонефрита.

В период вынашивания он способен вызвать ряд осложнений, угрожающих здоровью мамы и ребенка:

  1. 1Прерывание беременности на любом сроке.
  2. 2Эклампсия с повышением артериального давления, выраженными отёками.
  3. 3Нарушение маточно-плацентарного кровообращения, задержка внутриутробного развития плода.
  4. 4Инфицирование плода.

Таким образом, обнаружение бактериурии у беременных не должно остаться незамеченным. Необходимо повторить ОАМ, сделать бакпосев, по показаниям выполняется УЗИ почек или мочевого пузыря.

Важно! Отсутствие нитритов не исключает инфекцию. Показатели нормы: нормальный уровень лейкоцитов в утренней порции, отсутствие бактериурии и каких-либо жалоб со стороны мочевыделительной системы.

Если в общем анализе (ОАМ) выявлены нитриты, а жалоб нет, то, прежде всего, нужно обратиться к своему доктору за повторным направлением.

Второй раз забор утренней мочи проводится по следующим правилам:

  1. 1Отмена антибиотиков за 5 дней до исследования.
  2. 2Прекращение приёма витамина С за 10-12 часов.
  3. 3Ограничение употребления жидкости накануне, растительная диета (капуста, шпинат, морковь).
  4. 4Стерильная тара (лучше приобрести одноразовый контейнер в аптеке).
  5. 5Тщательный туалет наружных половых органов (особенно у детей и женщин).
  6. 6Собранную порцию нельзя хранить долго, желательно доставить ее в лабораторию в течение 1 — 2 часов.

Повторное обнаружение нитритов требует выполнения бакпосева мочи и пробы Нечипоренко.

8. Препараты для лечения

Лечебные мероприятия зависят от причины появления нитритов. При избыточном потреблении нитратов важно пересмотреть диету, выбрать качественные продукты питания. При наличии инфекции в мочевыводящих путях тактика совершенно иная.

Показателями инфекционно-воспалительного процесса являются не соли, а бактериурия, лейкоцитурия, соответствующие жалобы пациента.

Лечить неосложнённый пиелонефрит и цистит можно лекарственными средствами группы фторхинолонов (Офлоксацин (Заноцин), Левофлоксацин (Таваник).

Норфлоксацин и ципрофлоксацин не рекомендованы при неосложненном цистите в качестве препаратов первой линии, так как часто вызывают развитие резистентности флоры.

В этом случае предпочтение отдается фосфомицину (Монурал), нитрофурантоину (Увамин Ретард), фуразидину (Фумараг). Препараты второй линии — цефалоспорины (цефиксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефтибутен).

Бессимптомная бактериурия (ББ) у небеременных женщин регрессирует спонтанно в 76% случаев. У беременных она в 30 раз повышает риск развития гестационного пиелонефрита, поэтому подлежит обязательному лечению.

Рекомендуемые схемы для беременных:

  1. 1Фосфомицин (Монурал) 3 г однократно.
  2. 2Нитрофурантоин (кроме последнего триместра). Курс 7 дней.
  3. 3Цефтибутен, цефиксим — 400 мг/день, 5-7 дней.
  4. 4Амоксиклав по 500 мг 3 раза/день, неделю.

При хроническом воспалительном процессе в мочевыводящих путях, частых рецидивах инфекции необходимо самостоятельно контролировать показатели общего анализа мочи, в том числе уровень лейкоцитов, степень бактериурии.

  1. 1Urinary nitrite: more than a marker of infection. Lundberg JO1, Carlsson S, Engstrand L, Morcos E, Wiklund NP, Weitzberg E. Urology. 1997, Aug;50(2):189-91.
  2. 2Screening and treating asymptomatic bacteriuria in pregnancy. Lumbiganon P1, Laopaiboon M, Thinkhamrop J. Curr Opin Obstet Gynecol. 2010 Apr;22(2):95-9. doi: 10.1097/GCO.0b013e3283374adf.

  3. 3Современные рекомендации по диагностике и лечению пиелонефрита с позиции доказательной медицины. Архипов Е.В. и др. Вестник современной клинической медицины, 2015.
  4. 4Урологические инфекции. Европейское урологическое общество. M. Grabe (председатель), T.E. Bjerklund-Johansen, H. Botto, B. Wullt, M. Çek, K.G. Naber, R.S. Pickard, P. Tenke, F. Wagenlehner.

    Перевод: К.А. Ширанов. Научное редактирование: Л.А. Синякова. 2011 год;

  5. 5Лопаткин Н.А., Деревянко И.И. Неосложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей. Принципы антибактериальной терапии. РМЖ 1997;
  6. 6Э. М. Зулкарнеева. Бессимптомная бактериурия у беременных// ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Росздрава//Уфа.

    — 2010 г;

  7. 7Никонов А.П. Инфекции мочевыводящих путей во время беременности / А.П.Никонов, В.А.Каптильный // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2008г;
  8. 8Н.Ф. Шапошникова, Л.А. Петренко, Л.М. Бражник. Инфекции мочевой системы у детей и подростков//Учебно-методическое пособие для слушателей факультета усовершенствования врачей// Волгоград.

    — 2006г

Источник: http://sterilno.net/urology/analyzes-urine/chto-oznachayut-nitrity-v-moche.html

Нитриты в моче — причины и сопутствующие заболевания

Нитриты в моче: о чем это может говорить?

Нитриты в моче появляются при наличии в ней микроорганизмов. Для правильной трактовки анализа важно отличать истинную бактериурию, возникающую при болезнях, и бактериальное загрязнение посуды, в которую собирается урина.

В окружающей среде существует множество микроорганизмов, которые заселяют посуду для взятия мочи, но бактериологический посев при заболеваниях почек выявит в 1 мл мочи не менее 105 миллионов бактерий. У здорового человека их должно быть значительно меньше. Считается, что при контакте урины с воспаленной частью уретры, в моче число микроорганизмов в моче не превышает 104 миллионов.

Заболевания, при которых определяются нитриты в моче

У 8% пациентов, обращающихся к урологу, определяются нитриты в моче при хроническом пиелонефрите. Патология протекает без выраженных клинических симптомов в 30% случаев. Обычно диагностируется она при нарушении почечных функций, когда в моче появляются не только нитриты, но и белок, глюкоза, лейкоциты, эритроциты.

Заболевание не имеет специфических симптомов, поэтому головные боли, тошнота, похудание и рвота, которые появляются у человека, списываются на симптомы других заболеваний. Болезненное мочеиспускание появляется при тяжелой форме патологии.

Если своевременно не диагностировать хронический пиелонефрит, он становится причиной более тяжелых заболеваний, например, почечной недостаточности.

У беременных болезнь выявляется наиболее часто, так как организм у них ослаблен. Запущенный пиелонефрит является в 3% причиной детской смертности при преждевременных родах.

При сахарном диабете нитриты в моче обусловлены активным размножением бактерий на фоне повышенных концентраций сахара. Глюкоза для них является питательной средой.

Как определить нитриты в моче в домашних условиях

В домашних условиях нитриты в моче определяются специальными полосками, которые без рецепта продаются в аптеке. Начиная с 4 лет, рекомендуется проводить периодическое профилактическое исследование урины на содержание нитритов.

Механизм работы тест полосок основан на выявлении продуктов жизнедеятельности бактерий, вызывающих патологию почек (Escherihia coli, Citrobacter, Salmonella, Klebsiella). Модифицированный реактив Гисса вступает в химическую реакцию с нитритами и изменяет цвет красителя.

В зависимости от интенсивности окраски можно определить примерную концентрацию вещества. Современные полоски позволяют определять не только содержание нитритов в моче, но также белков и сахара. Следует заметить, что чувствительность этих изделий находится в интервале выше 2 мг NO2 в литре урины.

При этом на полоске возникает светло-розовое окрашивание.

Концентрация нитритов урины зависит от числа и вида бактерий, поэтому достоверность теста около 50-70 процентов. На содержание нитритов влияет также уровень аскорбиновой кислоты в моче. Следует заметить, что витамин «С» ежедневно выделяется с мочой.

Его повышенные дозировки приводят к ложноположительным результатам. Чтобы их уменьшить, следует сдавать анализы мочи не позднее 10-ти часов после последнего приема витамина «С».

Частое мочеиспускание также изменяет достоверность анализа, так как моча не успевает концентрироваться.

Небольшое ее разведение следует предупредить ограничением объема жидкости, поэтому рекомендуется перед тестом. Между взятием пробы и ее анализом не должно проходить более 4 часов. Ложноположительные результаты возникают при использовании некоторых лекарственных средств (феназопиридин).

При исследовании мочи необходимо соблюдать некоторые важные правила:

  • Исследовать необходимопервую порцию мочи, так как микроорганизмы восстанавливают NO3 в NO2 в течение определенного промежутка времени, а в свежей моче их содержание минимальное.
  • Антибактериальную терапию следует отменить или прервать за 3 дня до проведения теста, иначе результаты будут не достоверными.
  • Чтобы выявить патологию, специалисты рекомендуют перед проведением анализа есть капусту, шпинат или морковь.

Оценка результатов теста на нитриты в моче

Розоватый оттенок полоски указывает на наличие нитритов в моче. Для количественного определения вещества необходимо сравнить оттенок полоски с индикаторным маркером, нанесенным на боковую часть ее упаковки.

Заболевания, при которых обнаруживаются нитриты в моче

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит) вызывается бактериальными возбудителями. С ним часто сталкиваются женщины. По статистике каждая 5-ая представительница прекрасной половины человечества болеет циститом.

Предрасположенность к циститу у женщин обусловлена особенностями строения мочевого пузыря. Уретра у них шире и короче, поэтому склонна к проникновению инфекции. Ее наличие в домашних условиях можно определить с помощью тест полосок.

Хотя отрицательный результат не означает отсутствия цистита.

Самостоятельно воспаление мочевого пузыря лечить не следует, так как высока вероятность перехода заболевания в хроническую форму, а также его осложнений: кровотечение из мочевого пузыря, почечная недостаточность.

Цистит часто появляется на фоне пиелонефрита, когда инфекции по мочеточнику попадают из лоханок почек в мочевой пузырь. Возникновению патологии способствует хронический стресс, переутомление и недостаток витаминов.

Советы людям с повышенным уровнем нитритов в моче

Совет 1. При обнаружении в моче нитритов не следует паниковать. Они появляются при стрессовых ситуациях, переохлаждении, временном снижении иммунитета, недостатке витаминов.

Совет 2. Если нитриты в моче появляются на фоне обострения хронического цистита, приложите грелку к низу живота и соберите мочу через некоторое время после этого. Такой тест позволяет определить эффективность улучшения кровоснабжения при лечении цистита. Хорошо также измерять уровень нитритов в моче после приема лекарственных препаратов для оценки динамики процесса.

Совет 3. Лечение цистита требует исключения половой жизни, чтобы предотвратить увеличение количества бактерий.

Источник: http://yrolog.com/bolezni/nitrity-v-moche-prichiny-i-soputstvuyushhie-zabolevaniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.