Перелом лучевой кости: симптомы и первая помощь

Содержание

Перелом лучевой кости

Перелом лучевой кости: симптомы и первая помощь

На травмы дистального метаэпифиза (ДМЭ) лучевой кости приходится свыше 16% всех патологий костной системы. Переломы лучевой кости распространены во всех возрастных группах, но частыми жертвами травматизма становятся женщины старше 45 лет.

Медики связывают это с ослаблением костной системы и гормональными изменениями.

Перелом лучевой кости в типичном месте не является опасным нарушением, но скорость восстановления определяется индивидуальными особенностями организма и возрастом пострадавшего.

Классификация

Перелом дистального метаэпифиза часто сопровождается осложнениями. К ним относят наличие множества фрагментов и смещение их относительно друг друга, повреждения мышц нервных волокон.

Оскольчатый перелом лучевой кости усугубляется мышечной активностью – движение рукой сопровождается напряжением мышц. Каждая тянет фрагменты в свою сторону, функции конечности нарушаются.

Повреждение нижней трети лучевой кости нередко сопровождается вывихом.

Чаще встречается перелом головки лучевой кости. Он возникает при падении с одновременным движением предплечья. Травматизм характерен для дистальной головки. Этот вид повреждения может быть краевым либо центральным.

Среди переломов лучевой кости в типичном месте особое место занимают травмы с расколом кости пополам.

В другую группу повреждений вносят переломы шейки лучевой кости, а в детском возрасте наблюдаются травмы надкостницы с патологией зон роста.

Среди переломов со смещением особняком стоит вколоченный перелом. Он возникает по причине падения на руки, когда одна кость как бы входит в другую. Из двух элементов получается единая кость с соединением в месте сгиба. Часто это закрытый перелом лучевой кости без выраженного ушиба мягких тканей.

На травмы левой руки приходится меньше повреждений, а внутрисуставной перелом правой кости наблюдается чаще из-за того, что рука является ведущей, то есть опорной. При обратной отдаче возникает перелом шиловидного отростка.

По специфике травм выделяют:

  • косые повреждения – возникают при падении на согнутую ладонь;
  • спиральные – характеризуются смещением в результате движения кости;
  • продольные – являются результатом компрессионного воздействия;
  • поперечные – возникают по причине прямого удара.

Закрытому перелому лучевой кости без смещения свойственны ушибы, но без разрыва ткани. Открытый перелом встречается довольно часто и сопровождается смещением фрагментов.

Код травмы по МКБ 10

В международном классификаторе подобным травмам приписывается код S52. При переломе головки лучевой кости присваивается S52.1. Если имеет место травма диафиза локтевой или лучевой костей, то приписывают коды  S52.2 и S52.3 соответственно. Другие виды повреждений неуточненного характера обозначаются S52.9.

Причины

Травмы могут возникать из-за аварий, несоблюдения техники безопасности на работе, по причине неосторожности. Массовая доля переломов появляется в результате падения. Если было падение с опорой на ладони, то возникают повреждения в области кисти. В случае прямого удара гарантирован перелом лучевой кости руки в серединной части. Среди наиболее распространенных причин травматизма:

  • падение тяжелого предмета на вытянутую руку;
  • огнестрельные ранения;
  • остеопороз и заболевания костной ткани;
  • экстремальный спорт;
  • дефицит кальция в организме.

Патологический травматизм возникает в результате воздействия незначительной силы. В таких случаях кости разрушаются даже при несильном сжатии.

Вызвать ослабление костей могут эндокринные нарушения, онкология, остеомиелит. Переломы шиловидного отростка лучевой кости и повреждения части кисти наблюдаются ввиду некоторого сопротивления при ударе.

Вбитый перелом становится следствием значительного усилия или падения с большой высоты.

Причины и виды перелома определяют симптомы и первую медицинскую помощь. Травмы в локтевом суставе со смещенными фрагментами сопровождаются сильными болями и тяжелее поддаются лечению. Данные переломы возникают в результате серьезных ДТП или во время работы с тяжелой техникой.

Симптомы

Ранения руки часто сочетаются с вывихами, ушибами, кровоизлияниями. Одним из наиболее характерных признаков разрушения целостности костной ткани является деформация конечности. В ряде случаев возникают трещины диафиза кости. При этом характерно сохранение анатомической формы руки.  А признаки перелома включают:

  • отечность и припухлость в месте травмы;
  • боль при пальпации и движении;
  • гематомы;
  • снижение артериального давления.

Если рука опухла, то это не всегда симптом перелома. Так может проявлять себя ушиб или вывих.

Когда к отеку руки после перелома лучевой кости добавляется онемение, то не исключено повреждение нервных волокон и мышечных тканей. Более выражены симптомы открытого перелома.

Разрыв сосудов и кожных покровов повышает риск заражения инфекциями. В этом случае также немеют пальцы, кость сильно деформирована.

Перелом головки лучевой кости приводит к патологической подвижности и крепитации. Припухлость в районе травмы может распространиться на всю руку. Функционирование конечности резко ограничено. Если перелом руки сопровождается разрывом сосудов, то не удается прощупать пульс на артерии.

Из-за нарушения оттока венозной крови рука может посинеть. Это состояние особенно опасно, так как мягкие ткани и сосуды начинают отмирать.

Симптоматика во многом зависит от локализации перелома. При вколоченной травме пострадавшая конечность становится короче.

Нарушаются функции всей руки, больной не может двигать пальцами, либо усилия даются ему тяжело и отзываются нестерпимой болью. Ситуация усугубляется при фрагментированной травме. Так, отломки разрушают внутренние ткани и повреждают сосуды.

Необходимо минимизировать негативное действие травматического фактора на кость и оказать адекватную помощь пострадавшему.

Первая помощь

При минимальном травматизме больного можно доставить в пункт медицинской помощи самостоятельно. В случае тяжелого ранения вызывают бригаду «скорой помощи». До приезда специалистов создают неподвижность травмированной руки. Основную помощь и реабилитацию проводят в условиях стационара. На месте можно дать пострадавшему обезболивающее средство и приложить холод, чтобы уменьшить отек.

Первая помощь при подозрении на перелом подразумевает фиксацию локтя. С руки следует удалить все украшения, держать руку необходимо под углом, если речь не идет о вколоченном переломе лучевой и локтевой костей. Подбирают подходящую шину, прикладывают от локтя к запястью и забинтовывают. В случае повреждения в кисти выручит лангетка.

Если перелом головки лучевой кости сопровождается разрывом кожи, то осуществляют антисептическую обработку, которая позволяет избежать заражения. При открытой травме выпирают торчащие отломки, но никаких манипуляций с ними производить нельзя, иначе фрагменты сместятся.

Чтобы после перелома лучевой кости не возникли осложнения, необходимо обеспечить конечности покой. Когда повреждены сосуды и нервы предплечья, может открыться артериальное или венозное кровотечение.

В первом случае не обойтись без наложения жгута. Во вором – достаточно давящей повязки. Во избежание возможных последствий пострадавшего экстренно отвозят в больницу.

Жгут не оставляют долго на конечности, так как через 2 часа обескровливания начинается некроз.

Источник: https://1medhelp.com/perelomy/perelom-luchevoj-kosti

Симптомы и признаки перелома лучевой кости без смещения: сколько носить гипс и как разрабатывать руку после травмы

Перелом лучевой кости: симптомы и первая помощь

Перелом лучевой кости без смещения – одна из распространённых травм. При потере равновесия рука инстинктивно тянется вперёд для смягчения последствий, но нередко падение бывает неудачным, возникает открытый или закрытый перелом луча.

Важно знать, как отличить перелом лучевой кости от вывиха, как оказать первую помощь. Изучите информацию об особенностях травмы, классификации, длительности ношения гипсовой повязки, методах лечения и реабилитации.

статьи:

Неполный перелом в зоне лучевой кости – следствие падения на прямую руку, повреждения кисти во время ДТП. Травмы часто случаются у здоровых молодых людей при активных занятиях спортом, в том числе, экстремальными видами.

Согласно статистике, различные виды переломов луча зафиксированы у 15% пациентов, посетивших травматолога. Проблема часто возникает у детей во время активных игр на свежем воздухе. В раннем возрасте кости срастаются быстрее, но родителям приходится постоянно контролировать поведение ребёнка, часто пытающегося избавиться от фиксирующей повязки.

Характерная симптоматика

Коварство закрытого перелома лучевой кости без смещения – в достаточно слабом проявлении признаков травмы. Работоспособность сохранена, пациент нередко не придаёт значения симптоматике, свидетельствующей не о вывихе или растяжении связок, а об опасном поражении костной ткани.

Человек надеется на примочки, компрессы, домашние и аптечные мази, ждёт, когда «вывих» пройдёт. Травматологи часто принимают пациентов, несвоевременно обратившихся за помощью именно с поражением лучевой кости.

Посмотрите подборку эффективные методов лечения дорсопатии пояснично — крестцового отдела позвоночника.

О характерных симптомах и лечении болезни Кенига коленного сустава прочтите по этому адресу.

Признаки, при появлении которых после падения, сильного ушиба пора идти к врачу:

  • болезненность в зоне лучезапястного сустава (даже, при не очень сильном дискомфорте);
  • небольшая отёчность тыльного участка предплечья;
  • сложно пошевелить кистью.

Зона перелома зависит от положения руки в момент падения, других факторов, при которых была приложена сила, превышающая прочность кости.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть подозрение на закрытый перелом в области лучевой кости поможет обследование пациента при помощи современной аппаратуры. Вначале доктор осматривает проблемный участок, выясняет, жалобы пациента (каков характер, интенсивность боли), затем направляет на рентгенографию (обязательно, две проекции).

Полная картина травмы видна после проведения магнитно-резонансной томографии. На снимках доктор рассмотрит все участки проблемного сустава, увидит поражение мягких тканей.

Оказание первой помощи

До визита к травматологу или приезда «скорой» важно правильно действовать, чтобы предупредить осложнения. Отсутствие паники, чёткие, грамотные движения приносят немало пользы пострадавшему.

Правила первой помощи:

  • как можно скорее обездвижить руку. Для фиксации подойдёт шина из любого подручного материала: зонта, палки, доски, книги. На предмете не должно быть грязи, чтобы исключить инфицирование при нарушении целостности кожных покровов. Обязательна поддерживающая повязка через плечо из ремня, шарфа, пояса от платья, бинта (что найдётся под рукой);
  • приложить холод к поражённому участку. Подойдёт пакет молока, замороженные овощи, бутылка с водой, любой холодный предмет, который найдётся у пострадавшего или окружающих. Кубики льда нельзя прикладывать прямо к кожным покровам: обязательно нужна чистая ткань, например, рубашка, носовой платок. Холод нельзя держать на повреждённой руке дольше трети часа;
  • если ощущается боль, поможет таблетка анальгетика. Подойдёт любой препарат: Анальгин, Парацетамол, Солпадеин, Кетанов (сильнодействующее средство), Ибупрофен;
  • у пострадавшего видна открытая рана? Развивается кровотечение? Важно своевременно наложить жгут из шарфа, косынки, эластичного бинта. Обязательно указать время наложения давящей повязки, чтобы предупредить некротизацию тканей из-за недостаточного кровоснабжения.

Важно! Предупредить смещение сломанной кости – одна их главных задач человека, оказывающего первую помощь. Чем скорее повреждённая рука будет зафиксирована (обездвижена), тем ниже риск перехода проблемы в более тяжёлую степень.

Правила лечения

При отсутствии смещения костных отломков рекомендовано консервативное лечение. Малоприятная, но эффективная методика терапии – наложение гипсовой лангеты для фиксации поражённых участков, правильного сращивания сломанной кости.

Пациент должен знать важный момент: гипс накладывается только до основания пальцев. Неопытные врачи нередко совершают ошибку: ограничивают подвижность всей конечности, вплоть до кончиков пальцев. При таком способе фиксации мышцы быстро атрофируются, пальцы не сгибаются даже через 5–6 месяцев после лечения.

Длительность терапии определяет врач-травматолог. Не стоит просить доктора о скорейшем удалении гипсовой повязки: кость должна полностью восстановиться. Недисциплинированность пациента, попытки сдвинуть гипс часто оканчиваются смещением костных отломков, необходимостью повторного наложения повязки, резким увеличением сроков терапии.

Возможные осложнения

Перелом лучезапястного сустава не всегда проходит бесследно: отголоски травмы нередко дают о себе знать через годы. Некоторые пациенты сталкиваются с тяжёлым течением периода реабилитации, плохим сращиванием костей, поражением мягких тканей. Проникновение в рану инфекции, слабость костей, воспалительный процесс в организме – факторы, повышающие риск осложнений.

Чаще всего травматологи выявляют следующие негативные процессы:

  • отмирание тканей при недостаточном кровообращении в травмированной зоне;
  • инфицирование раны, развитие гнойных осложнений и остеомиелита при поражении костей;
  • падение на вытянутую руку часто приводит к смещению ключицы при вывихе плечевого сустава;
  • ограничение подвижности предплечья. При тяжести случая пациент получает группу инвалидности.

Сколько носить гипс

Это вопрос волнует большинство пациентов. Гипсовая лангета доставляет дискомфорт, ограничивает мобильность, раздражает, особенно, в жару.

Длительность применения фиксирующей повязки зависит от нескольких факторов:

  • характер перелома (полный или частичный);
  • локализации поражённого участка;
  • насколько быстро происходит регенерация костной ткани.

Посмотрите обзор топических кортикостероидов и правилах их применения для лечения заболеваний суставов и позвоночника.

Как лечить плантарный фасциит в домашних условиях? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/osteohondroz/poyasnichnyj.html и прочтите об упражнениях и гимнастике при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Пациенту на заметку:

  • ориентировочные сроки ношения гипсовой повязки при поражении лучевой кости – от 14 до 30 дней. Точный прогноз сразу после травмы дать невозможно: чем скорее заживёт рука, тем раньше доктор снимет гипс;
  • перед удалением фиксирующей повязки проводится рентген проблемной зоны. Травматолог удаляет гипс, если кость полностью срослась;
  • скорость регенерации костной ткани во многом зависит от поступления минералов: кальция, фосфора. Важно включать в меню рыбу лососевых пород, нежирные кисломолочные продукты, яйца, рыбий жир, растительные масла;
  • чем старше пациент, тем хуже усваиваются минералы, слабее кости. По этой причине переломы дольше лечат люди в возрасте 50–60 лет и старше;
  • в период реабилитации после травмы врачи рекомендуют приём препаратов Кальций Д3 Никомед, Кальцинова, Кальцимин Адванс.

Важно! Пациент не должен сдвигать повязку: подобные действия часто провоцирует смещение сломанной кости. Корректировка положения гипсовой лангеты может обернуться неправильным сращиванием костной ткани, длительность лечения и реабилитации затянется.

Осложнения в период консервативного лечения

Не всегда период ношения гипсовой повязки проходит гладко: отсутствие движения, крепкая фиксация провоцирует сдавливание нервов, мягких тканей, кровеносных сосудов. Важно вовремя понять, что возникала проблема под плотным фиксирующим слоем.

Пациент должен обязательно сообщить врачу о появлении следующих признаков:

  • снижение чувствительности кисти;
  • отёчность зоны повреждения;
  • бледный цвет кожи на пальцах рук.

Как разработать руку после перелома лучевой кости? Восстановление повреждённого участка руки занимает не менее полутора месяцев. Умеренное воздействие на проблемную зону начинается во время ношения гипсовой лангеты.

Даже в первые дни после повреждения лучевой кисти рекомендованы процедуры, снижающие отёчность тканей. Хороший эффект показывает воздействие ультразвука, прогревание УВЧ.

Обязательный элемент реабилитации – лёгкая физическая нагрузка на кисть. За время ношения гипсовой повязки мышцы слабеют из-за недостатка движения. Предупредить атрофию мышечной ткани поможет специальная гимнастика для пальцев и кисти. Оптимальный комплекс ЛФК подберёт врач, наблюдающий пациента.

Через три-четыре недели наступает момент, когда травматолог разрешает снять гипс. Отсутствие иммобилизации предоставляет больше возможностей для восстановления работоспособности травмированной руки.

Специалисты физкабинета проводят:

  • массаж;
  • фонофорез;
  • комплекс лечебной физкультуры пополняется новыми упражнениями.

Не стоит отчаиваться, если травматолог подтвердил перелом лучевой кости. При отсутствии смещения костных фрагментов восстановление проходит достаточно быстро. Придётся носить гипс около месяца, но при грамотном наложении повязки, дисциплинированности пациента, качественной реабилитации полностью восстанавливается чувствительность и работоспособность травмированной руки.

Из следующего видео можно узнать о том, как не допустить осложнений после перелома лучезапястного сустава:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Источник: http://vseosustavah.com/travmy/perelomy/luchevoj-kosti.html

Перелом лучевой кости: причины, симптомы, лечение

Перелом лучевой кости: симптомы и первая помощь
При падении человек инстинктивно протягивает руки вперед, чтобы уменьшить повреждения. Результатом неудачного приземления на твердую поверхность может стать перелом лучевой кости.

  1. Злокачественные образования костных тканей приводят к уменьшению их прочности. Метастазы часто затрагивают костный мозг. Потеря прочности может быть связана с развитием остеопороза.

  2. Костные структуры становятся тоньше из-за возрастных изменений.
  3. Перелом лучевой кости может произойти после попадания в ДТП.
  4. Травмировать кости рискуют спортсмены в процессе тренировки.
  5. Люди получают подобные травмы при работе с различными механизмами. Необходимо соблюдать технику безопасности на производстве.

Перелом лучевой кости можно определить по нескольким признакам:

  1. Поврежденная рука отекает.
  2. Пострадавший жалуется на сильную боль, которая лишает его покоя.
  3. При открытом переломе обломки костей разрывают кожу и мягкие ткани.
  4. Происходит смещение сломанной лучевой кости. Из-за этого длина травмированной руки становится меньше.
  5. В ходе осмотра врач прощупывает травмированную конечность. Появление хруста указывает на перелом лучевой кости. Причина этого звука в том, что возникает трение между острыми краями костных фрагментов.
  6. После получения сильного удара повреждаются крупные сосуды. На руке в области перелома образуется крупная гематома.
  7. Пострадавший не может двигать сломанной кистью.

Типы переломов

В зависимости от механизма возникновения различают несколько разновидностей травм:

  1. Характерным признаком косового перелома является пересечение поврежденной кости под углом. В большинстве случае такую травму люди получают после неудачного падения на согнутую ладонь.
  2. Линия излома при поперечном переломе проходит под прямым углом.

    Травма может произойти после получения удара тупым предметом.

  3. Отличительной чертой оскольчатого перелома лучевой кости является образование большого числа костных фрагментов. При этом линия излома отсутствует.
  4. Лучевую кость можно повредить при совершении вращательного движения. Большинство пострадавших – женщины старше 45 лет.

    Происходящие в этом возрасте изменения оказывают негативное влияние на прочность костей.

  5. При открытом переломе повреждается кожа и мышцы. Острые обломки костей просто разрывают ткани. Закрытый перелом лучевой кости со смещением сложнее диагностировать, так как на теле человека не образуется ран.

    Определить такую травму можно по крупной гематоме, которая образуется после повреждения сосудов.

Первая помощь при переломе лучевой кости

Для начала необходимо обездвижить травмированную руку. С этой целью можно воспользоваться шиной. Больную руку нужно согнуть под прямым углом и поместить ее в косынку. Снять сильную боль можно с помощью приема обезболивающих препаратов. К области перелома лучевой кости прикладывается ледяной компресс.

Благодаря низкой температуре происходит сужение кровеносных сосудов. Это позволяет уменьшить площадь гематомы и предотвратить распространение отека. При открытом переломе необходимо принять меры для остановки кровотечения. На поврежденную артерию накладывается жгут и производится дезинфекция раны.

Более подробно правила оказания первой помощи при переломах мы перечислили в соответствующей статье.

Медикаментозное лечение

Зачастую перелом лучевой кости со смещением приводит к небольшим повреждениям. В этом случае можно воспользоваться консервативными методами лечения. В первую очередь необходимо добиться правильного положения костных фрагментов.

После этого на травмированную руку накладывается гипсовая повязка. Сильную боль снимают за счет введения обезболивающих препаратов. Для предотвращения воспаления открытой раны пациенту назначают прием антибиотиков. При открытом переломе лучевой кости происходит разрыв кожи.

Вместе с почвой в рану могут попасть возбудители различных заболеваний. Одним из самых из них является столбняк. Чтобы избежать заражения используется противостолбнячная сыворотка. Неправильное оказание помощи после перелома может привести к синдрому Зудека. У пострадавшего атрофируются мышцы.

Чтобы этого избежать, достаточно все процедуры проводить в соответствии с правилами.

Осложнения

  1. Острые края костных обломков могут повредить сухожилия. Пострадавший полностью теряет возможность двигать пальцами кисти.
  2. У больного возникает отек кисти Турнера. Осложнение приводит к появлению сильной боли при совершении движений пальцами. Болезнь осложняется при развитии остеопороза.

    Пострадавший не в состоянии пошевелить больной рукой и может надолго потерять трудоспособность. Травма представляет серьезное испытание для людей, которые занимаются физическим трудом.

  3. Попадание инфекции при переломе лучевой кости становится причиной острого остеомиелита.

    У больного повышается температура, и начинается интоксикация организма.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство назначается больным в случаях, когда невозможно добиться положительных результатов консервативными способами. Чтобы обеспечить правильное сращивание лучевой кости используются следующие методы:

  1. Перелом лучевой кости можно устранить за счет открытой репозиции. В ходе операции хирург производит небольшой надрез на коже пациента. Затем врач производит репозицию костных фрагментов. Сломанные кости удерживаются в нужном положении за счет пластин. Восстановление после операции происходит достаточно медленно. Кроме того, не стоит исключать возможность попадания в рану патогенных микроорганизмов.
  2. Успешное лечение перелома лучевой кости можно провести с помощью специальных аппаратов. Они используются для фиксации сломанных костей. При этом не повреждаются мягкие ткани, не нарушается кровообращение в поврежденной области. Однако стоят такие устройства достаточно дорого. Врачам неудобно обрабатывать рану и делать перевязку.

Физиопроцедуры

Продолжительность срастания руки занимает около 2 месяцев. В процессе УВЧ происходит нагрев поврежденных тканей. Это улучшает кровообращение в области перелома. В клетки начинают поступать питательные вещества. Больные отмечают уменьшение боли.

Облучение ультрафиолетовыми лучами служит для увеличения выработки витамина D. Этот витамин участвует в процессе всасывания кальция в пищеварительной системе. Ускорить срастание сломанных костей можно за счет электрофореза с кальцием. На тело пациента подается электромагнитное поле.

Это облегчает проникновение кальция в костные ткани, расположенные глубоко под кожей.

От чего зависит продолжительность ношения гипсовой повязки?

Чтобы предотвратить компрессию травмированных тканей повязку накладывают не очень плотно. После спадания отека повязку стягивают более плотно. На продолжительность лечения перелома лучевой кости оказывает влияние место локализации травмы.

При повреждении головки и шейки лучевой кости срастание происходит в течение 20 дней.  В случае травмы центрального отдела гипсовую повязку придется носить около 70 дней. Это надолго лишает человека возможности перемещения больной рукой. За это время мышцы теряют работоспособность.

Лучезапястный диартроз необходимо лечить около 56 дней. Восстановление костных тканей сопровождается образованием костной мозоли. Врачи оценивают правильность срастания костных фрагментов в процессе рентгенограммы. При удачном заживлении врач снимает гипсовую повязку.

Подробнее вопрос сроков ношения гипсовой повязки мы рассмотрели в статье: “Сколько носить гипс при переломе лучевой кости”.

Лечебная физкультура

Разрабатывать мышцы травмированной руки начинают на 3 день после травмы. Для начала лучше остановится на пассивных движениях, чтобы не сместить костные фрагменты. Попробуйте согнуть травмированный палец во всех фалангах. Через неделю нагрузку можно увеличить.

В этот период отек на руке должен уменьшиться. Обязательно перераспределяйте нагрузку, чтобы избежать появления болевых ощущений. Сильная боль в процессе массирования пальцев свидетельствует о том, что гипсовая повязка не достаточно плотно фиксирует фрагменты костей.

Лечебная гимнастика включает упражнения, которые помогают разработать мышцы плеч. В процессе тренировки задействуйте локтевой сустав. Согните травмированную руку в локте и поднимите ее вверх. Медленно опустите больную руку вниз. Упражнение поможет вам вернуть работоспособность руки.

Благодаря регулярным тренировкам можно улучшить тонус мышц.

Тренироваться нужно 2 раза в сутки. По мере заживления руки нагрузку можно увеличить. Вернуть работоспособность мышцам рук можно с помощью разминания куска пластилина. После снятия гипса можно приступать к упражнениям с эспандером. Длительный период лечения приводит к нарушению моторики руки. Можно привести несколько простых упражнений, позволяющих восстановить работоспособность конечности. Чтобы разработать суставы можно воспользоваться обычной крупой. При перебирании зерен улучшается координация, и повышается сила кисти. Более подробно о том, как должна проходить реабилитация после перелома лучевой кости, мы написали в соответствующей статье.

Перелом лучевой кости. ВИДЕО

Источник: https://vtravme.info/perelom/perelom-luchevoj-kosti-o-srastanii-smeshhenii-lechenii.html

Открытый перелом лучевой кости: оказание первой помощи и дальнейшее лечение

Перелом лучевой кости: симптомы и первая помощь
Перелом radius — достаточно распространенная травма

В статье говорится о причинах открытых переломов лучевой кости (radius). Описана симптоматика, основные методы лечения.

Открытый перелом лучевой кости является частым и достаточно тяжелым повреждением, так как нарушаются основные функции предплечья. Чаще всего такие повреждения случаются в нижних отделах руки, реже – ближе к плечу. Это объясняется особенностями анатомического строения предплечья.

Расположение radius

Лучевая кость — одна из костей предплечья, образует суставы с другими костями руки. К ней прикрепляются мышцы, обеспечивающие движение пальцев. Кровоснабжение обеспечивается лучевой и локтевой артериями, повреждения которых крайне опасно. Здесь проходят и крупные нервы.

Суть патологии

Перелом — это нарушение целостности линейной структуры кости. Открытыми переломами обозначают те травмы, при которых повреждаются мягкие ткани и кожные покровы. Происходит это под воздействием травмирующего фактора или отломка кости, который распарывает кожу и выходит наружу. Такие повреждения считаются крайне опасными из-за осложнений в виде кровотечения и развития инфекции.

Из-за чего возникают

В большинстве случаев перелом развивается по следующим причинам:

  • падение на руку;
  • удар тяжелым предметом в область предплечья;
  • несоблюдение правил техники безопасности на производстве;
  • спортивные травмы.

При этом наблюдается повреждение кожных покровов, практически всегда имеется смещение отломков. У пострадавших в автомобильных авариях часто встречается открытый перелом локтевой и лучевой кости одновременно.

В травматологии выделяют несколько областей radius, наиболее подверженных переломам:

  1. Головки и шейки. Они располагаются в локтевом суставе, и перелом может возникнуть в результате падения на вытянутую руку. В результате травмы становится невозможно сгибать и разгибать руку, вращать ею.
  2. Тела. Для перелома диафиза требуется приложение силы высокой интенсивности. Часто повреждается диафиза radius вместе с локтевой костью.
  3. В типичном месте. Перелом рядом с кистью случается в 70% от всех переломов radius. Возникает чаще всего при падении с опорой на ладонь.
  4. В сочетании с вывихом головки локтевой кости. Эта травма считается опасной, при этом серьезно нарушаются функции руки.

От локализации переломов зависят симптоматические проявления.

Симптоматические проявления

Общие симптомы при любом виде переломов:

  • резкое возникновение боли;
  • патологическая подвижность травмированной руки;
  • крепитация костных отломков;
  • отеки;
  • нарушение функций конечности;
  • укорочение руки из-за смещения костных отломков.

При открытом повреждении к этим симптомам добавляется рана с торчащими из нее костными отломками, кровотечение. При нарушении кровеносных сосудов кожа руки становится бледной, холодной.

Пострадавший жалуется на онемение конечности. При сильном кровотечении возможно развитие геморрагического шока — холодный пот, падение артериального давления, потеря сознания. Симптомы могут различаться в зависимости от места перелома.

Таблица №1. Проявления симптомов в зависимости от локализации перелома:

Место перелома radius Симптомы
Головка и шейка. Припухлость в области локтевой ямки. Нарушение движений в суставе локтя.
Диафиз. Невозможно активное вращение предплечья, а пассивное вызывает резкое усиление боли.
В типичном месте. Деформация лучезапястного сустава. Наблюдается ладонное или тыльное сгибание кисти.
Совместно с вывихом головки локтевой кости. Из-за отломков наблюдается западение на тыльной стороне предплечья и выпячивание на ладонной стороне.

Серьезную опасность представляет повреждение нервных соединений, что приводит к дисфункции конечности.

Первая помощь пострадавшему

Открытый перелом является состоянием, при котором пострадавший нуждается в экстренной помощи. Сначала необходимо вызвать бригаду скорой помощи, а затем оценить состояние человека.

Поврежденную конечность иммобилизуют с помощью подручных средств и фиксируют бинтами или полосками ткани. При сильном кровотечении нужно остановить кровь. При артериальном кровотечении жгут накладывается выше раны, при венозном — ниже.

Каждые полтора часа жгут ослабляют на несколько минут. Рану обрабатывают любым антисептиком. Боль крайне беспокоит пострадавшего. Поэтому для снижения ее интенсивности можно дать любой безрецептурный обезболивающий препарат. К месту повреждения прикладывают холод.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно сопоставить отломки костей, это только усугубит ситуацию.

Требуется немедленная помощь

Лечение

Лечение проводятся только в стационаре и в основном хирургическими методами. Обязательно назначается медикаментозная терапия.

Хирургическое лечение

Сначала проводится первичная хирургическая обработка:

  • руку несколько раз промывают, бреют и обрабатывают антисептиками;
  • удаляют костные осколки, инородные предметы и некротизированные ткани;
  • обрабатывают крупные и средние отломки антисептиками, удаляют сильно загрязненные участки кости.

Если рана не загрязнена, сразу проводится открытая репозиция отломков, и затем восстанавливается целостность кожи. В ходе операции хирург отводит сосуды, сухожилия и нервы, устраняет смещение отломков и фиксирует их титановыми пластинами.

Затем делается шов и устанавливаются аппараты временной фиксации. Если рана сильно загрязнена, то после сопоставления отломков оставляют рану для заживления, периодически очищая ее растворами антисептика. Как проводится операция по открытой репозиции отломков, расскажет специалист в видео в этой статье.

Медикаментозная терапия

После оперативного вмешательства назначается лечение лекарственными препаратами. Лекарства значительно улучшают состояние пациента, сокращают период заживления раны и ношения гипса.

Главные цели лекарственной терапии:

  • обезболивание;
  • устранение риска развития инфекции;
  • устранение отеков и воспалений;
  • улучшение регенерации костных и мягких тканей;
  • увеличение минеральной плотности костной ткани.

Назначают антибактериальные, обезболивающие, противовоспалительные, иммуномодулирующие средства, препараты кальция, витамины, различные БАДы. Принимать их нужно долгое время и после выписки из стационара.

В аптеках имеется обширный выбор данных лекарственных средств. Цена на них может быть разной, в зависимости от производителя.

Реабилитация

Перелом radius, тем более открытый требует длительной реабилитации. Восстановительные процедуры назначаются во время основного лечения, после устранения острых проявлений перелома. Длительное сохранение неподвижности в суставах и мышцах руки приводят к тому, что пациенту становится трудно совершать те движения, которые ему раньше были доступны.

Поэтому лечащий врач назначает пациенту:

  • ЛФК;
  • физиопроцедуры;
  • массаж.

Таблица №2. Реабилитационные мероприятия после перелома:

Реабилитационные меры Описание
ЛФК

Инструкция проведения пассивных упражнений

Лечебная физкультура помогает быстрее восстановить руку после тяжелой травмы. Упражнения начинают проводить через несколько дней после операции. Сначала выполняются пассивные движения с минимальной нагрузкой. По мере срастания можно переходить к активным упражнениям и увеличивать нагрузку. Упражнения помогают сохранить и восстановить двигательные функции и избежать образования контрактур.
Физиотерапия

Физиопроцедуры важны для улучшения микроциркуляции, уменьшения отеков и боли

Физиопроцедуры назначают для устранения неблагоприятных симптомов, нормализации состояния кости и окружающих тканей. Применяют такие процедуры, как магнитотерапия, импульсные токи, электрофорез кальция, ультрафиолетовое облучение.
Массаж

Сеансы массажа должны проводиться регулярно

Массаж оказывает благоприятное влияние на кровоток, способствует восстановлению нервных волокон и уменьшает проявления боли. Сеансы массажа начинают проводить как можно раньше. Массируют не только поврежденную конечность, но и мышцы шеи, плеча и спины со стороны травмированной руки. Очень важно проводить массаж осторожно, чтобы не сдвинуть отломки кости.

Немаловажное значение имеет диета. В меню должна быть пища, включающая все необходимые минералы и витамины. Особое внимание нужно обратить на продукты, содержащие кальций. Они должны быть в ежедневном меню пациента. В рацион включают молоко, молочные и кисломолочные продукты, сыры, рыбу, мясо, свежие фрукты и овощи, орехи, бобовые, цельнозерновой хлеб.

Открытый перелом лучевой кости считается достаточно серьезной травмой. Но если первая помощь проведена грамотно и своевременно, а лечение было адекватным, через 2-3 месяца пациент может вернуться к обычному образу жизни.

Источник: https://Travm.info/patologii/perelomy/otkrytyj-perelom-luchevoj-kosti-589

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.