Перелом пятки: симптомы и лечение

Содержание

Признаки, лечение и последствия перелома пятки

Перелом пятки: симптомы и лечение

Перелом пятки, как и прочие подобные травмы костей скелета, причиняет пострадавшему ряд неудобств. Кроме того, что человек во время ходьбы испытывает дискомфорт, неправильное или несвоевременное реагирование на проблему может вызвать нежелательные последствия.

Из всех возможных типов перелома, такое нарушение целостности костной ткани – явление нераспространенное (всего 4% среди переломов других костей скелета). Чаще бывает вследствие падения с большой высоты.

Сама же пяточная кость одна из самых прочных в строении стопы. Чтобы ее повредить, потребуется достаточно большое усилие. Как следствие – минимальное количество случаев с легкой формой перелома.

Обычно же травма достаточно тяжелая, лечение сложное и продолжительное.

Причины получения травмы

Статистические данные свидетельствуют, что более 80% случаев такого травмирования возникает по причине сильного удара пяткой о твердую поверхность в результате падения человека с большой высоты. Гораздо реже кости ломаются из-за чрезмерного сдавливания или прямого попадания тупого предмета в область пяточной кости (удара).

Односторонние разрывы происходят чаще, чем множественный перелом пяточной кости. Нередко травма сопровождается нарушением целостности костных тканей лодыжки, плюсневых костей, а также позвоночника (что очень редко).

В редких случаях этот вид травмы становится профессиональным. Встречается среди спортсменов, изнуряющих себя тренировками без соблюдения элементарных мер предосторожности.

Признаки

Для данного расстройства характерны следующие симптомы:

  • болевые и неприятные ощущения во время прощупывания пяты;
  • ярко выраженная опухлость;
  • гематома;
  • кровоизлияние;
  • визуальное утолщение стопы, деформация;
  • резкие боли при движении стопой;
  • обездвиживание голеностопа;
  • невозможность ступить на ногу.

Варианты переломов пяточной кости

Различают несколько степеней тяжести повреждения кости:

  1. Перелом кости пятки со смещением.
  2. Перелом без смещения.
  3. Множественный перелом осколочного типа.
  4. С разломом латерального или медиального отростка.

В зависимости от этого, симптомы имеют разную интенсивность проявления. Например, когда получен закрытый перелом, чувствуется сильнейшая боль, а на травмированную конечность нельзя опереться.

Открытой же форме характерно: образование разрывов мягких тканей, кровотечение, просматривание отломков в ране. Ужасная боль, слабость и головокружение из-за потери крови. Эти симптомы дают возможность установить тип перелома прямо на месте происшествия.

Специалисты утверждают, что закрытые типы травм гораздо опаснее. Ведь симптомы могут быть не ярко выраженными, и пострадавший попросту спутает перелом с обычным ушибом. Посчитает, что все скоро пройдет само собой и не обратится за профессиональной помощью. Последствия халатного отношения к своему здоровью могут быть необратимыми.

После могут развиться:

  • травматическое плоскостопие;
  • вальгусное деформирование стопы;
  • деформирующий артроз в подтаранном суставе;
  • остеопороз с фиброзными изменениями мягких тканей и трофическими нарушениями в пяточной области.

Когда получена травма, нужно обязательно пройти медицинское обследование. Особенно, если ногу пронизывает острая боль, не получается полноценно наступить на ногу, образовывается припухлость, просматривается гематома, снижается подвижность конечности.

При обращении в травмпункт пациенту обязательно будет назначено рентгеноскопическое обследование.

Диагностика

Рентген делается в двух проекциях:
боковой и аксиальной.

Имея часть клинической картины (характерную симптоматику), врач проводит осмотр и направляет на рентгенографию стоп обеих конечностей. Рентген делается в двух проекциях: боковой и аксиальной. Снимок требуется для того, чтобы:

  • распознать тип травмы;
  • определить длину, высоту и угол наклона пяточной кости.

Поэтому и нужен рентген обеих стоп (больной и здоровой). Первое, на что обращает внимание специалист при чтении снимка, – каков суставно-бугорный угол (угол Белера). Нормальное значение этого угла – 20-40 градусов. При травме пятки значение угла изменяется – уменьшается или даже уходит в минус. Исходя из этого критерия, пациента будут лечить соответственно.

Рентгенография – наиболее быстрый и общедоступный метод исследования для постановки правильного диагноза. Иногда пациенту назначается КТ, что позволяет получить более четкую картинку места повреждения костных тканей и прилегающих мягких. Однако компьютерная томография применима не всегда.

Лечение

Когда тип травмы диагностирован, назначается адекватное лечение пятки с переломом. Многих пациентов интересует вопросы:

  • будет ли гипс и сколько его носить;
  • сколько уйдет времени до полного выздоровления;
  • как скоро после выздоровления можно снова полноценно нагружать конечность.

В зависимости от тяжести ушиба, лечить следует по-разному. От этого же зависит и длительность периода восстановления.

  1. Смещение потребует вправления кости. Сначала проводится местная анестезия новокаином, а когда онемение произошло, врач ручным методом с применением деревянного клина возвращает кости на их прежнее место. Далее накладывается гипс. Иммобилизация длится минимум три месяца. Нагрузки на стопу разрешаются только с 8-й недели.
  2. Сложнее осуществляется операция при многооскольчатом смещении костей пятки и повреждением суставных поверхностей. Если нельзя провести закрытую репозицию, назначается специальная операция, именуемая остеосинтез: применение накостных и внутрикостных металлоконструкций. Скелетное вытяжение рассчитано минимум на 1,5 месяца. Параллельно накладывается циркулярный гипс сроком на 2 месяца. Выздоровление наступает через 5 месяцев. С таким лечением следует быть особенно внимательным, так как могут проявиться крайне серьезные последствия.
  3. Если смещения нет, то гипс накладывается сразу. Зато велика вероятность того, что впоследствии разовьется атрофия мышц голени, что повлечет за собой ограниченность в движении голеностопа.
  4. В отсутствие смещенных отломков потребуется наложить гипс до уровня коленного сустава. Пациент сможет передвигаться только с помощью костылей. Гипс носится минимум 1,5 месяца, только через месяц пациенту разрешается пробовать наступать на передний отдел стопы.
  5. В случае с длительным течением выздоровления, можно применить ортез при переломах пятки. Ногу помещают в специальное приспособление, призванное служить облегченной версией гипса. Ортезом при переломе пятки пользуются на промежуточных стадиях выздоровления (между интенсивной терапией и реабилитационным периодом). Используя данное приспособление, появляется возможность избежать мышечной атрофии, снизить нагрузку на поврежденную кость, сократить время реабилитации.

При отсутствии осложнений, гипс снимается через 6 недель. Далее требуется пройти курс реабилитационных процедур. К ним относятся:

  • физиотерапия;
  • специальные упражнения ЛФК;
  • массаж.

При правильном лечении, соблюдении всех предписаний, на восстановление функций конечности потребуется минимум 3 месяца. После чего можно не боясь нагружать ногу и возвращаться к привычному образу жизни.

Также обязательной рекомендацией после выздоровления станет ношение супинатора сроком не менее полугода.

Возможные осложнения

Вопрос заключается в том, на сколько квалифицированной была оказанная пациенту врачебная помощь. В результате неправильного лечения, а также халатного отношения к курсу реабилитационных мероприятий, можно получить посттравматическое плоскостопие или деформирующий артроз.

Сломать пяточную кость – это надо постараться, ведь данный тип травмы встречается довольно редко. Даже малейшее подозрение на перелом требует немедленного реагирования. Своевременное обращение к врачу, адекватная терапия, а также соблюдение правил реабилитационного периода помогут быстрее восстановить функциональность конечности. И человек не заметит, как снова вернулся к нормальной жизни.

Источник: http://bezperelomov.com/nogi/lechenie-pereloma-pyatki.html

Перелом пяточной кости

Перелом пятки: симптомы и лечение

Перелом пяточной кости – редкая травма, случается примерно в 3% случаев всех возможных переломов. Связанно это с тем, что пяточная кость – прочная и сломать ее трудно. Для этого необходимо сильное травмирующее воздействие.

Однако иногда случаются локализованные разломы, к примеру, переломы пяточного бугра или тела пяточной кости.

Классификация

В зависимости от перелома и его места локализации принято классифицировать травмы по виду и характеру повреждения. При этом могут выделять:

  • Переломы пяточной кости без смещения.
  • Перелом пятки со смещением.
  • Перелом пяточной шпоры.
  • Компрессионные переломы пятки со смещением или без такового.
  • Краевые переломы со смещением обломков или без них.
  • Оскольчатые переломы пяточной кости.
  • Открытый перелом.
  • Закрытый перелом.
  • Перелом пяточного бугра.
  • Перелом пяточного тела.
  • Внесуставное или внутрисуставное повреждение.
  • Консолидующий перелом после неправильного сращения костей.

Иногда могут происходить многооскольчатые переломы двух и больше фрагментов кости, а также подтаранных костей. Восстановление повреждения проводят с помощью угла Белера.

Код травмы по МКБ 10

Перелом пяточной кости код по МКБ 10

  • Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава (S92).

Причины

В области пяточной кости перелом может случиться в результате:

  • неудачного приземления на ноги с высоты;
  • компрессии пяток при ДТП;
  • сильного удара пяткой или удара по конечности тяжелым предметом;
  • в результате усталостного дефекта конечности.

Обычно, перелом пятки связан с неправильным приземлением или падением с высоты. Механизм травмы следующий: сила тяжести при падении и приземлении проецируется через голень и голеностоп на таранную кость.

Таранная кость при этом вклинивается в пятку и раскалывает ее на части. Что касается типа и характера смещения костных обломков, они определяются весом пострадавшего, высотой, с которой он упал, а также положением стопы в момент ее соприкосновения с поверхностью.

Симптомы

Симптомы при переломах пяточной кости проявляются сильной болью, отечностью и гематомой в месте повреждения. Пациент при этом испытывает постоянную боль в пятке, что усиливается при любых попытках наступить на нее или при пальпации во время осмотра.

Кроме этого, появляются следующие признаки перелома пяточной кости:

  • отекает нога в области стопы;
  • пятка расширена;
  • на подошве конечности ноги образуется гематома, видна припухлость, кожа синего цвета;
  • наблюдается уплощение свода стопы, косточку плохо видно.

Как правило, симптомы перелома пятки всегда диагностируются в сочетании с другими клиническими проявлениями переломов скелета или таранной кости. Симптомы и лечение повреждений пяточной кости определяется специалистом при первичном осмотре.

Первая помощь

Перелом пяточной кости требует неотложной медицинской помощи. Как правило, если первую помощь оказать сразу, шансы на быстрое восстановление выше. Для того чтобы максимально помочь пострадавшему до приезда скорой, необходимо выполнить ряд мер, которые помогут человеку облегчить состояние и дождаться приезда специалистов.

Для этого рекомендуется:

Обеспечить пациенту обездвиженность конечности. Если обнаружена открытая рана – обработать ее дезинфицирующим средством, после чего наложить стерильную повязку. Если под рукой есть лед – приложить холоднее к месту повреждения. По мере необходимости обезболить травму с использованием анальгезирующего препарата. Зафиксировать конечность, провести транспортную иммобилизацию ноги.

При переломах бугра пяточной кости травма почти всегда изолированная, поэтому диагностировать ее бывает трудно.

Человек может при этом не сразу понять, что именно произошло, но сможет четко указать на место (ногу или руку) повреждения. Исходя из этого, необходимо оказывать первую медицинскую помощь по общим признакам.

После чего отравиться с пострадавшим в травмпункт и сообщить о случившемся специалисту, с указанием, что именно было предпринято до приезда скорой.

Симптомы переломов пятки

Повреждение пятки сопровождается следующими признаками:

  1. Пострадавший чувствует боль при прощупывании пятки.
  2. Перелом пяточной кости приводит к опуханию нижней конечности.
  3. После удара травмированное место отекает, образуется синяк.
  4. Происходит деформация стопы.
  5. Человек не в состоянии наступить на травмированную ногу.

Разновидности переломов

Различают несколько типов травм:

  1. Перелом пяточной кости со смещением костных фрагментов выявляют у большинства больных.
  2. При сильном ударе пяточная кость разрушается и возникает осколочный перелом.
  3. Признаком компрессионной травмы является появление отека. Продольный свод стопы утолщается. При надавливании больной чувствует резкую боль.

Лечение перелома пятки без смещения

Такие травмы поддаются конструктивному лечению. Для иммобилизации используется гипсовая повязка. Она фиксирует стопу в определённом положении. Гипсовую повязку нужно носить не меньше 6 недель. Чтобы увеличить прочность гипса используется алюминиевый супинатор.

Его укладывают на дно «сапожка». Такая конструкция позволяет нагружать конечность после высыхания гипса. Продолжительность реабилитации зависит от степени повреждения. Особенностью пятки является отсутствие надкостницы.

Поэтому сращивание костей может занять около 5 месяцев.

Как устранить последствия внутрисуставных переломов

Признаком внутрисуставного перелома является нарушением положения передней и задней суставных костей. Чтобы помочь больному используются хирургические методы. Вернуть работоспособность пятки можно за счет костной пластики.

Как быть при переломе пяточной бугра

Столкнувшись с переломом пяточной кости со смещением, специалисты прибегают к методу сопоставления отломков. Перед операцией больному вводят раствор Новокаина. Таким способом он возвращает кость на прежнее место. После проведения диагностики на травмированную конечность накладывают гипс. С помощью гипсовой повязки можно предотвратить повторное смещение костей.

В каких случаях используется ортез

Ортез позволяет зафиксировать голеностопный сустав в правильном положении. При регулярном ношении ускоряется сращивание перелома. Пяточный ортез может использоваться и при подготовке к операциям на таранно-пяточном суставе.

Благодаря этому приспособлению можно уменьшить нагрузку на свод стопы. Ортез помогает предотвратить появления плоскостопия.

В его конструкции присутствуют изгибы, которые служат для обеспечения правильного физиологического положения стопы.

Осложнения

Перелом пяточной кости может привести к различным нарушениям:

  1. У пострадавшего после травмы развивается тугоподвижность сустава.
  2. Возникают тромбозы из-за повреждения сосудов.
  3. При попадании инфекции в области перелома начинаются гнойные процессы.

  4. Несращивание костей может осложнить лечение перелома. Процесс регенерации может быть нарушен из-за различных патологий.
  5. Некоторые пациенты сталкиваются с артритом пятки.
  6. Механическое воздействие может привести к полному разрушению основания кости.

Массаж

Массаж поможет восстановить функциональность травмированной ноги. Врачи рекомендуют проходить сеансы массажа на 3 день после перелома. В процессе массажа запрещено затрагивать поврежденную пятку. Это может привести к смещению костей.

Обрабатывать необходимо мышцы, расположенные выше области перелома. Болезненные ощущения на начальных этапах неизбежны. После снятия гипса мышцы находятся не в лучшем состоянии. Продолжительная иммобилизация приводит к потере работоспособности.

Нельзя слишком интенсивно разминать ногу, так как высока вероятность нанесения дополнительных повреждений.

Диета при переломе

Чтобы восстановить поврежденные кости организм нуждается в кальции. Этот минерал плохо усваивается в организме больного без витамина D. Богаты кальцием следующие продукты:

  1. Не отказывайтесь от молочных продуктов. Единственным исключением могут быть люди, не способные переваривать лактозу.

  2. Кальций присутствует в зеленом горохе, сое и чечевице.

Витамин D содержится в нескольких продуктах: Специалисты утверждают, что выработка витамина D происходит при попадании на кожу солнечных лучей.

Регулярные прогулки в солнечную погоду будут способствовать ускорению сращивания сломанных костей.

Какие продукты нельзя есть при переломе

Регенерация костных тканей зависит от рациона человека. В перечень продуктов, осложняющих восстановление после травмы можно отнести:

  1. Жирную пищу, так как она препятствует усвоению кальция.
  2. На время лечения придется отказаться от кофе и крепкого чая.
  3. Не ешьте кондитерские изделия. Они замедляют процессы образования хрящей и костных тканей.

Хирургические методы лечения

После диагностики у многих пострадавших выявляют травмы, которые привели к смещению отломков. В таких случаях не обойтись без помощи хирурга. Хирург прибегает к наружному остеосинтезу. При сильном разрушении костных тканей используется аппарат Илизарова. С его помощью можно зафиксировать костные отломки в правильном положении. Для открытой репозиции используются винты и пластины.

Особенности лечения застарелых травм

Отличительной чертой застарелого перелома пяточной кости является наличие неправильно сросшихся костных отломков. Благодаря резекции врач добивается правильной высоты стопы. Поверхности костей после резекции соединяются с помощью винтов. Заключительным этапом лечения перелома пяточной кости является наложение гипсовой повязки.

Как устранить ложный сустав

Для восстановления плотного контакта между отломками используется резекция. После этого фрагменты костей соединяют различными элементами. Выбор элемента зависит от характера травмы.

Какую обувь нужно носить после травмы

При переломе пяточной кости нужно носить ортопедическую обувь в течение 6 месяцев. У некоторых пациентов возникает плоскостопие. Для устранения подобных нарушений при изготовлении обуви используется слепок стопы. Стопа после травмы меняет свою конфигурацию. Чтобы добиться положительных результатов, необходимо изготавливать обувь с учетом особенностей стопы каждого человека.

УВЧ

После травмы пострадавший чувствует сильную боль, у него отекает поврежденная нога. Избавиться от этих симптомов можно при регулярном прохождении процедур УВЧ. Реабилитация после перелома пятки может занять около 5 месяцев. Все зависит от степени повреждения и индивидуальных особенностей организма пострадавшего.

Магнитотерапия

Магнитотерапию рекомендуют проходить на 2 день после травмы. Для этого используются приборы, излучающие низкочастотное магнитное поле. Благодаря этому воздействию сломанные кости срастаются намного быстрее. Гипсовая повязка не мешает проведению процедуры. Препятствием не являются и металлические элементы, использованные при остеосинтезе.

Интерференционные токи

Метод заключается в установке электродов на теле пациента. Гипсовая повязка мешает проведению процедуры. При необходимости в ней вырезают окошки. Ток с частотой 100 Гц обладает целебным воздействием. Он стимулирует отток лимфы, нормализует обмен веществ.

Электрофорез

После травмы пациенты испытывают сильную боль. Электрофорез с Новокаином эффективный метод избавления от боли. Лекарственный препарат проникает в самые глубокие слои кожи.

Лечебная физкультура

Для восстановления функций нижней конечности необходимо выполнять специальные упражнения. К регулярным тренировкам можно приступать, начиная с 3 недели после травмы. Нагрузку нужно увеличивать постепенно, не допуская появления сильной боли.

В комплекс упражнений входят вращательные движения, ходьба и бег. Появление боли связано с тем, что в обездвиженных суставах накапливаются различные отложения. При длительной иммобилизации начинаются застойные процессы.

Чтобы ноги обрели прежнюю подвижность, рекомендуется ежедневно совершать пешие прогулки в течение 15 минут.

Перелом пяточной кости. ВИДЕО

Источник: https://vtravme.info/perelom/perelom-pyatochnoj-kosti-prichiny-simptomy-lechenie.html

Сколько заживает перелом пяточной кости?

Перелом пятки: симптомы и лечение

Особенно сложной травмой является перелом пятки (пяточной кости), сколько заживает и когда можно наступать на ногу при травме? Такой вид повреждения встречается редко, примерно в трех случаях из сотни. Сложность  перелома пяточной кости заключается в длительном восстановлении. Ведь именно на пяточную кость идет самая большая нагрузка, на нее переносится полный вес тела человека.

Поэтому когда сломана пятка, то пациенту в течение минимум 4 месяцев  придется передвигаться при помощи костылей. Конкретные сроки восстановления варьируются в зависимости от сложности перелома.

Осуществлять самостоятельное лечение нельзя — подобные манипуляции приводят к осложнениям и неправильному сращиванию кости, и как следствие деформации стопы, развитию остеопороза. Только врач определяет сложность перелома, основываясь на анализе полученных результатов обследования. После постановки диагноза назначается индивидуальная терапия.

Основные признаки повреждения пяточной кости

В большинстве случаев повреждается не только пяточная кость. Страдают также:

  • Лодыжка;
  • Таранная кость;
  • В некоторых случаях повреждается позвоночник в поясничном или грудном отделе.

Если у пациента присутствуют дополнительные повреждения, то курс лечения затягивается. Многое зависит от сложности переломов сопутствующих частей опорно-двигательного аппарата.

Пяточная кость является самой крупной частью стопы. Таранная кость соединяет ее с голенью, именно по этой причине при переломе пяточной кости повреждается таранная, принимая на себя удар.

Особую опасность составляют переломы закрытого типа. В этом случае болевые ощущения наступают с задержкой. Именно по этой причине пациенты часто не обращаются к врачу сразу же после падения.

Симптомы наличия повреждения:

  • При переносе веса тела на пятку ноги ощущается сильная боль.
  • В большинстве случаев начинается отек стопы. Данный симптом проявляется спустя пару часов после травмы.
  • Если перелом со смещением кости, то стопа деформируется или увеличивает форму.

Открытый перелом не менее опасен. Его легче диагностировать визуально, а главная опасность кроется в возможном занесении инфекции в рану. Если возникли осложнения, то к обычным болевым симптомам добавляются еще:

  • Открытая рана.
  • Потеря крови (объем зависит от сложности сопутствующего повреждения мягких тканей).

Последствия перелома пяточной кости имеют серьезный характер. Сложность перелома определяют по рентгеновскому снимку.

Причины и виды переломов пятки

Причины, которые могут привести к перелому пяточной кости:

  • Падение и прыжок с большой высоты, неудачное приземление на пятку.
  • Если во время прыжка человек приземлился на ровные ноги. В этом случае страдают еще коленный и тазобедренный суставы.
  • Сильный удар любым предметом непосредственно по пятке.
  • Получение перелома вследствие аварии или на производстве.
  • Травма в результате сильного перенапряжения пяточного отдела. Чаще всего встречается у военных пехотинцев или профессиональных спортсменов.

Зачастую причиной перелома является неудачное приземление с высоты больше полуметра.

Если во время травмирования был поврежден позвоночники или лодыжная часть стопы, то определить есть ли перелом пяточной кости сложно. Болевые ощущения в пятке маскируются. Поэтому обязательно нужно сделать рентген, чтобы точно сказать есть перелом или нет.

Если подозревается перелом пятки, то, в первую очередь, не нужно переносить вес на больную ногу. При серьезном повреждении можно говорить об осколочном переломе. Лишняя нагрузка на пятку может вызвать смещение мелких осколков кости.

При невозможности ходить, особенно если повреждены обе ноги, следует немедленно вызвать скорую помощь. В качестве первой помощи рекомендовано переместить больную ногу на мягкую подстилку. Если перелом открытый, то нужно нанести марлевую повязку для минимизации попадания инфекции в рану.

Виды и сроки диагностики перелома пятки

В медицинской практике существует целый ряд приемов, помогающих диагностировать прелом пятки.

  • В первую очередь, это рентген. Его выполняют в двух проекциях: прямой и боковой.
  • Внешний осмотр поврежденной пятки пациента.
  • При необходимости делается компьютерная томография, чтобы оценить степень повреждения мягких частей стопы.
  • Также необходима рентгенография позвоночника. Особенно если следствием травмы служила авария или неудачное падение.
  • Обязательно следует рассказать доктору какова причина травмы, и при каких обстоятельствах она получена.
  • Присутствуют ли иные заболевания, особенно хронические.
  • Принимались ли лекарственные препараты, и в каком количестве.

Задержки в постановке диагноза и самолечение по принципу «само пройдет» увеличит срок восстановления пяточной кости.

При переломах обеих пяток ходить пациенту запрещено как минимум 8 недель.

На протяжении всего периода больному прописывается постельный режим . По истечению двух месяцев снова делается рентгеновский снимок для оценки степени сращивания кости.

Дополнительные виды повреждений при переломе пятки:

  • Перелом лодыжной кости.
  • Повреждения позвоночного отдела.
  • Авульсионным перелом или повреждение межмыщелкового возвышения большой берцовой кости

Варианты лечения перелома

Существует две методики лечения перелома пяточной кости:

  • Консервативная;
  • Хирургическая.

Их применяют в зависимости формы перелома и вызванных осложнений.

Консервативный метод применятся, если отсутствует смещение кости или оно незначительно. Процедура заключается в наложении гипса на нижнюю часть ноги от пальцев ног почти до колена. Если перелом осколочный, тогда перед наложением гипса проводится процедура вправки и сложения всех осколков кости на место. Так как двигать поврежденной частью нельзя, пациент использует костыли для передвижения.

Когда перелом незначительный, гипс носят в течение полутора месяцев. При явном смещении костных осколков, применяется другая процедура вправки – скелетное вытяжение.

Суть процедуры в том, что через пяточную кость проводится спица с прикрепленными грузиками на срок до 5 недель. Только после повторного обследования и вставки на место всех осколков спица удаляется, а на травмированное место накладывается гипс. Полное заживление занимает до 4 месяцев.

Нужна ли операция решает врач. Применяют подобный метод при открытой форме перелома. Лечебный и реабилитационный периоды длятся дольше, чем при консервативном методе.

Ортез при переломе пяточной кости назначается в реабилитационный период, когда снят гипс. Эта конструкция сокращает срок реабилитации, предотвращает мышечную атрофию благодаря возможности двигать поврежденной ногой.

При правильном лечении пяточной кости боль утихнет уже спустя пару недель. Начинать лечение необходимо как можно скорее, чтобы сократить срок лечения и минимизировать последствия травмы.

Многих пациентов интересует вопрос, сколько заживает пяточный перелом и когда можно наступать на ногу? Во многом это зависит от степени повреждения, открытый или закрытый у вас перелом. Если ли осколки и смещение костей.

Осколочный перелом без смещения срастается через три-пять месяцев. Обычно при подобной травме носить гипс врачи рекомендуют полгода. Также на интенсивность сращивания кости влияет возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Восстановительный период после лечения перелома пяточной кости

Если вам сняли гипс, это не означает что можно напрягать больную ногу как здоровую. Необходим обязательный курс реабилитации, который также включает в себя ряд действий:

  • Лечебная гимнастика ЛФК, что назначается врачом. Курс занятия подбирается индивидуально, зависимо от характера перелома.
  • Массаж.
  • Специальная диета, включающая в себя потребление молочной продукции, овощей и фруктов, содержащих кремний.
  • Теплые травяные или солевые ножные ванны, после которых разрешено несильно растирать ногу для улучшения кровотока. Подобные процедуры легко проводить в домашних условиях.
  • Даже после снятия гипса желательно носить ортопедические стельки в обуви, потому что на протяжении длительного периода нога находилась без движения и есть риск развития плоскостопия.

Как разработать ногу дома? Есть много несложных упражнений, которые можно выполнять самостоятельно. Самый простое из них — перекатывать ступней стеклянную бутылку или специальный резиновый массажный мячик. Сначала движениями вперед назад, затем круговыми по всей поверхности стопы.

При получении травмы не следует затягивать с походом к доктору. Даже если травма пятки кажется незначительной, лучше перестраховаться и своевременно пролечиться, чтобы избежать негативных последствий.

Источник: http://daspina.info/travmy/perelom-pyatki-skolko-zazhivaet/

Перелом пяточной кости: симптомы и лечение

Перелом пятки: симптомы и лечение

Нарушения целостности пяточной кости возникают в результате падений с высоты, сильного удара. Перелом пяточной кости характеризуется острой болью, гематомой, отечностью в поврежденной области, видимой деформацией кости.

Травма бывает со смещением и без, внутрисуставной, компрессионной, краевой, открытой или закрытой. Первая помощь при нарушении целостности кости в области пятки подразумевает иммобилизацию конечности и прием обезболивающих средств.

Диагностируют перелом с помощью рентгена.

Для лечения используется гипсовая повязка. Может потребоваться репозиция, скелетное вытяжение.

Во время восстановления постепенно увеличивается нагрузка на конечность, назначаются физиотерапия, массаж и лечебная диета.

Отсутствие или неправильное лечение, несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации могут привести к развитию осложнений – возникновению костных наростов, артроза, плоскостопия и других последствий.

Причины и симптомы

Причины травмы зависят не только от факторов ее возникновения, но и от механизма получения.

Стрессовый или усталостный перелом, чаще трещины, возникают на фоне развития патологии или износа костной ткани. В этом случае основной причиной является внутреннее состояние организма человека.

Заблуждением будет относить в категорию риска только людей, имеющих в анамнезе заболевания опорно-двигательного аппарата, костной системы и лиц пожилого возраста.

Спортсмены, танцоры, военные также могут пострадать.

В результате выполнения постоянных движений (однообразные тренировки, занятия на плацу), получения микротравм организм не справляется с функцией самовосстановления. В пятке образуется так называемая стрессовая зона.

Далее клиническая картина может осложниться трещиной, которая вызовет дискомфорт при ходьбе, но в 50% случаев заживет самостоятельно.

А возможен второй вариант — когда слабый удар, неосторожный прыжок становится спусковым механизмом при возникновении перелома пяточной кости.

Ко второй категории относят повреждения, возникшие под воздействием внешних факторов:

  • падения с высоты на ровные ноги;
  • травмы, полученные на производстве;
  • компрессия, сильный удар по стопе в результате ДТП или других форс-мажорных ситуаций.

Симптомы стрессового перелома могут быть слабо выражены, боль, дискомфорт при ходьбе часто списывают на обычную усталость. Особенно к таким оправданиям склонны молодые люди и профессиональные спортсмены. Состояние сложно диагностировать, на рентгеновских снимках повреждение плохо заметно, важен опыт и высокий профессионализм врачей.

При переломе пяточной кости, повлекшем смещение, признаки ярко выражены:

  • острая боль;
  • визуально стопа при переломе выглядит синюшно из-за кровоизлияния;
  • вальгусная и варусная деформация;
  • признаком также является боль в пятке при надавливании;
  • при смещении других косточек, образующих свод стопы, видимая деформация от перелома, так называемое сплющивание.

Идти или просто перенести вес на пострадавшую конечность при такой травме не получается. Подвижность в районе голеностопа ограничена из-за отека, в подтаранном суставе невозможна. Сложные множественные травмы дополняются симптоматикой сопутствующих повреждений.

Классификация переломов

Общепринятой классификации таких травм нет. Это объясняется большим разнообразием данного повреждения. При диагностике отталкиваются на основные моменты, разделяют на:

  • перелом пятки со смещением и без такового;
  1. компрессионный перелом пяточной кости;
  2. изолированный, со смещением и без;
  1. перелом пяточного бугра;
  2. закрытый, открытый переломы тела пяточной кости;
  3. краевые.

При сильном ударе таранная кость ноги становится своеобразным колуном, который раздрабливает пятку на много частей – образуется осколочный перелом.

Повреждение мягких тканей пятки, сосудов и сухожилий, наличие раневой поверхности осложняют клиническую картину и классификацию открытых переломов.

Такие пациенты нуждаются в более длительном лечении в отличие от пострадавших с закрытой, изолированной травмы без смещения.

Диагностика и первая помощь

Пострадавший не сможет самостоятельно добраться до травмпункта, поэтому необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врачей можно дать обезболивающие препараты из домашней аптечки.

Важно учесть, что обычный парацетамол или анальгин в таблетках подействует не раньше, чем через 20-30 минут после перорального применения.

Другими словами, их прием оправдан, если неприятность произошла в селе или далеко от населенных пунктов, куда медики доберутся не скоро.

При наличии ран или царапин их надо промыть водой и обработать антисептиком. Для уменьшения отека и улучшения кровотока пострадавшую ногу желательно держать в приподнятом состоянии.

Если это вызывает боль или дискомфорт, следует устроить человека как можно удобней, но так, чтобы максимально разгрузить поврежденную конечность.

 Желание вправить перелом своими силами может привести к усугублению ситуации, разрыву нервов, сухожилий, усилить смещение костных отломков.

Прибывшая бригада скорой помощи проводит визуальный осмотр. Для обезболивания показано внутривенное или внутримышечное введение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов.

В случае сильного болевого синдрома используют полунаркотические и наркотические средства.

 Медики выполняют временную иммобилизацию перелома, целью которой является не допустить дальнейшее смещение поврежденных костей, снизить риск дополнительного повреждения мягких тканей во время транспортировки в больницу. Для этого фиксируют голеностопный сустав и всю стопу.

Поставить диагноз при подозрении на повреждения ноги в районе пятки возможно, проведя рентгенологическое исследование. Снимки делаются в нескольких плоскостях. В случае нарушения целостности позвоночного столба, переломов лодыжек, множественных травм, обусловленных падением с высоты, травматологи обязательно проводят осмотр пострадавшего на предмет перелома пяточных костей.

Лечение и реабилитация



Применение консервативной терапии возможно в случае закрытых переломов без смещения. Накладывается гипсовый лангет на область от колена до пальцев стопы. Период иммобилизации составляет 3-8 недель в зависимости от сложности случая. Пациенту не разрешено опираться на ногу. Перед снятием гипса обязателен рентген пяточной области, чтобы убедиться в сращении кости.

После перелома пяточной кости со смещением под местной анестезией выполняется репозиция. Положительные результаты дает метод скелетного вытяжения с использованием аппарата Илизарова.

Воздействие длится 4-5 недель, в это время показан строгий постельный режим. После удаления спицы накладывают гипсовую циркулярную повязку.

По истечении 12 недель делается контрольная рентгенография для определения степени дефекта и уровня заживления костной ткани.

Восстановительные операции на пяточной кости с замещением фрагментов металлоконструкциями применяются с осторожностью и только в тяжелых случаях, когда имеется множество осколков, повреждение суставов и таранной кости.

Срок полного восстановления зависит от внутренних резервов организма пациента. Длится от нескольких месяцев до двух лет. Способствуют выздоровлению массаж, магнитотерапия, парафинотерапия, электрофорез и лечебная физкультура. Более подробно о том когда можно наступать на ногу при переломе пятки.

Последствия

К сожалению, высок риск развития осложнений. Могут возникнуть посттравматическое плоскостопие, артроз, ограничение подвижности, хронические боли. Иногда последствием становится появление костных наростов, которые влекут за собой нарушение опоры ног.

Правильно подобранный метод лечения определяет последствия, полноту восстановления функций стопы после перелома пяточной кости.

Источник: https://otravmah.com/perelom-nogi/pyatochnoj-kosti

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.