Вульводиния: симптомы, причины и профилактика

Содержание

Вульводиния: Причины развития, Симптомы, как Лечить

Вульводиния: симптомы, причины и профилактика

Вульводиния – это термин, описывающий боль и дискомфорт в области вульвы (наружных женских половых органов) либо вокруг входа во влагалище.

Что такое вульводиния?

Вульводиния – это термин, описывающий боль и дискомфорт в области вульвы (наружных женских половых органов) либо вокруг входа во влагалище.

Каковы симптомы вульводинии?

Обычно ощущения, сопровождающие вульводинию, описываются как жгущая, колющая, зудящая или ноющая боль, усугубляющаяся при половом контакте, ходьбе, сидении или физических нагрузках.

Как правило, вульводиния возникает внезапно и может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Хотя она не несет в себе угрозу для жизни, сопровождающая вульводинию боль может сделать невозможным выполнение ряда привычных повседневных действий. Также вы можете чувствовать себя подавленно и пребывать в депрессии.

А из-за вероятной болезненности при сексуальном контакте у вас могут начаться проблемы в отношениях с партнером.

Почему у меня возникла вульводиния?

Точная причина возникновения вульводинии неизвестна, но к наиболее вероятным факторам риска относят:

  • Частую подверженность кандидозу или инфекциям, передающимся половым путем
  • Химическое раздражение наружных половых органов (мылом, средствами женской гигиены или моющими средствами при стирке)
  • Сыпь в области гениталий
  • Ранее перенесенное лазерное лечение или операцию на внешних половых органах
  • Нервное раздражение, травмы или мышечные спазмы в тазовой области
  • Диабет
  • Предраковые или раковые образования на шейке матки.

Как врач диагностирует вульводинию?

Врач может провести гинекологическое обследование на предмет наличия бактерий или грибков. Если результаты покажут какие-то нарушения, врач, скорее всего, захочет провести кольпоскопию или биопсию.

Кольпоскопия – это обследование области гениталий при помощи специального увеличительного стекла.

При биопсии врач вначале медикаментозно обезболивает генитальную область, после чего соскабливает оттуда образец ткани для изучения под микроскопом.

Как лечится вульводиния?

Лечение вульводинии зависит от причин ее развития. Некоторые типы генитальной боли существенно облегчаются при помощи кремов или таблеток от грибковых инфекций.

Иногда боль удается побороть за счет использования кремов с эстрогеном или кортизоном, однако последний противопоказано применять на протяжении длительного периода времени. Ряд антидепрессантов могут облегчить нервную боль и раздражение.

К другим методикам лечения относятся инъекции интерферона, лазерная терапия и хирургическое вмешательство.

Мышечные спазмы в тазовой области также могут усугубить генитальную боль, и в таком случае ситуацию могут исправить физиотерапия, направленная на укрепление и расслабление мышц таза, и клинический мониторинг.

Если вы решите попробовать такой тип лечения, обращайтесь к специалисту именно по женскому здоровью. Со временем вы научитесь расслаблять тазовые мышцы в домашних условиях при помощи специальных упражнений.

Как еще я могу облегчить симптомы?

Перечисленные ниже рекомендации помогут ослабить проявление симптомов. Если хотя бы одна из них дала результат, продолжайте ее придерживаться. Если же все попытки оказались безрезультатными, спросите у врача об альтернативных способах лечения.

  • Постарайтесь избегать намыливания генитальной области. Ограничьтесь промыванием водой. Не используйте кремы, вазелиновое масло, пену и масло для ванн, а также интимные дезодоранты.
  • Регулярно мойте половые органы чистой водой для очистки от любых вагинальных выделений, способных привести к раздражению. После каждого мочеиспускания подмывайтесь из бутылки-пульверизатора.
  • Носите исключительно хлопчатобумажное белье и свободную одежду. Откажитесь от колготок и других облегающих синтетических вещей.
  • Используйте только неотбеленную туалетную бумагу белого цвета и 100% хлопковые гигиенические продукты (тампоны и ватные диски).
  • Незамедлительно сообщайте врачу о любых выделениях или раздражениях, чтобы оперативно проводить диагностику и лечение грибковых и бактериальных инфекций.
  • Избегайте использования механических противозачаточных средств и кремов, способных раздражать генитальную область. Проконсультируйтесь с врачом о других способах контрацепции.
  • Обязательно стирайте новое белье перед надеванием и всегда тщательно полощите его после каждой стирки для удаления остатков моющих средств.
  • Не оставайтесь длительное время в мокром купальнике, поскольку таким образом вы создаете благоприятные условия для размножения бактерий и грибков в генитальной области.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какова наиболее вероятная причина моей боли?
  • Нужно ли мне сдавать анализы?
  • Как я могу снизить болевые ощущения?
  • Могут ли помочь препараты или другие способы лечения?
  • Безопасно ли мне заниматься сексом? Что делать, если боль начнет негативно сказываться на моих отношениях?

Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/vulvodinija/

Как лечить вульводинию

Вульводиния: симптомы, причины и профилактика

Вульводиния – заболевание наружных половых органов женщины, при котором она испытывает постоянные болезненные ощущения, зуд и жжение. Зачастую эти симптомы усиливаются во время полового акта.

Это состояние доставляет женщине много дискомфорта и мешает нормальному образу жизни. Вульводиния не является самостоятельным заболеванием, а скорее комплексом симптомов, которые могут возникнуть при развитии нескольких патологий.

В большинстве случаев вызвать болезненную чувствительность вульвы может инфекционное воспаление наружных половых органов.

При вульводинии лечение зависит от причины патологии, поэтому важно пройти качественную диагностику. Для терапии лучше всего использовать народные средства.

Такое лечение оказывает комплексное действие на организм женщины: противодействует развитию патогенных микроорганизмом, способствует регенерации ткани и укрепляет иммунную систему девушки.

  • Симптомы заболевания
  • Причины патологии
  • Диагностика заболевания
  • Лечение патологии
  • Профилактика
  • Симптомы заболевания

    Болевые ощущения при вульводинии могут быть постоянными или носить рецидивирующий характер. Длиться такое состояние может несколько месяцев или даже несколько лет. В некоторых случаях отмечают спонтанное исчезновение заболевания.

    Вульводиния проявляется болевыми ощущениями, которые испытывает женщина в ответ на давление на наружные половые органы: большие и малые половые губы, преддверие влагалища. Интенсивность боли может быть различной. Кроме болевых ощущений женщина может испытывать зуд, жжение, дискомфорт.

    В большинстве случаев нет внешних изменений вульвы. В некоторых случаях развивается воспаление вульвы: образуется небольшой отек и гиперемия слизистой.

    Причины патологии

    Вульводиния является достаточно распространенной патологией. В той или иной степени она поражает каждую шестую женщину хотя бы один раз в течение жизни. Причины развития этого состояния могут быть весьма разнообразны. Выделяют следующие группы факторов:

    • инфекционные заболевания наружных половых органов;
    • повреждение или воспаление нервных волокон вульвы;
    • аллергические реакции на средства личной гигиены, синтетическую ткань белья;
    • дистрофические заболевания вульвы, в частности, дерматозы;
    • спастические сокращения мышц влагалища;
    • системные заболевания организма: сахарный диабет, почечная недостаточность и другие.
    • нарушение гормонального баланса, в частности, недостаточное количество синтезируемых эстрогенов в период климакса и менопаузы.

    Если вульводиния не вызвана инфекционными заболеваниями, то это заболевание не передается половым путем, и заразиться ним от партнера также нельзя. Также вульводиния не является признаком онкологического заболевания.

    Диагностика заболевания

    Для точной диагностики важен тщательный сбор анамнеза. Необходимо выяснить, как долго больная чувствует боль, если связь болевых ощущений с повседневной активностью женщины, ее сексуальной жизнью, менструальным циклом. Также проводят ряд диагностических процедур:

    • гинекологический осмотр женщины;
    • бактериологическое и цитологическое исследование мазка из влагалища;
    • ультразвуковое исследование органов малого таза;
    • ПЦР реакция на определение вируса герпеса и папилломы человека;
    • определение гормонального баланса женщины;
    • неврологический осмотр, определение общего психологического состояния.

      Как лечить хронический аднексит

    Лечение патологии

    При вульводинии лечение зависит от причины заболевания. Это патологическое состояние является симптомом того, что в организме женщины есть какие-то нарушения.

    Очень важно выявить эти нарушения и нацелить терапию на их устранение. Лечение проводят средствами народной медицины.

    Такое лечение является более безопасным, оно оказывает комплексное положительное действие на организм и не вызывает побочных эффектов.

    Если причина вульводинии – инфекционный процесс, то проводят терапию этого заболевания.

    Для этого используют наружные противомикробные средства, которые подавляют развитие бактерий, уменьшают воспаление и способствуют регенерации тканей.

    Кроме этого полезно принимать общеукрепляющие травяные отвары и народные снадобья. Такая терапия укрепит иммунитет и улучшит общее состояние здоровье женщины.

    Если вульводиния развивается на фоне аллергической реакции, то важно определить, на что развивается аллергия, и исключить контакт с аллергеном. Гиперчувствительность может развиваться на синтетическую ткань нижнего белья или, что более распространено, на средства личной гигиены.

    Для женщин, подверженных аллергии, рекомендуется исключить из использования мыло и гель для душа, ароматизированную туалетную бумагу. Подмываться лучше всего травяными отварами. Такая практика будет способствовать снижению воспаления и восстановлению слизистой.

    Аллергия часто развивается на фоне дефектов иммунной системы, поэтому девушкам, склонным к этому состоянию, также рекомендуется принимать общеукрепляющие и иммуномодулирующие снадобья.

    Если болезнь вызвана нарушением гормонального баланса организма, для лечения можно применять травяные отвары, которые нормализуют цикл и стимулируют выработку женских половых гормонов.

    В некоторых случаях заболевание носит психосоматический характер, то есть, вульводиния развивается на фоне эмоциональных нарушений, стресса, депрессии. В терапии таких состояний полезно принимать успокаивающие травы и сборы. Кроме того, очень важно выявить факторы, которые провоцирует психологические или психические нарушения, и устранить их действие.

    Поспособствуют восстановлению в этом состоянии занятия спортом, в частности, йогой, частые прогулки на свежем воздухе, общение с приятными людьми и позитивные эмоции, различные аутотренинги. Полезен в лечении болезни расслабляющий массаж. Эти процедуры укрепят организм и улучшат состояние здоровья. Они будут полезны в терапии любого вида вульводинии.

    Наружные народные средства при вульводинии:

    1. Ванна с ромашкой. Сидячие ванны весьма эффективны при вульводинии. Для процедуры используют отвары целебных трав, которые оказывают противомикробное и противовоспалительное действие: ромашку, календулу, шалфей, подорожник, кору дуба и другие. Для приготовления ванны в 2 л кипятка запаривают 4 ст. л. сушеной травы, настаивают полчаса, затем процеживают и используют для ванн. Процедура длится 10–15 минут.
    2. Зверобой. Настоя травы и цветов зверобоя используют для обмывания наружных половых органов. Для приготовления настоя в полулитре кипятка запаривают 2 ст. л. травы зверобоя, настаивают час, затем процеживают. Процедуру обмывания проводят дважды в день.
    3. Грушанка. Готовят настой из стеблей этого растения. В 1 стакане кипятка настаивают 1 ст. л. сушеной травы грушанки, настаивают полтора часа, затем процеживают. Снадобье используют для примочек к наружным половым органам.
    4. Медуница. В терапии используют свежеотжатый сок этого растения. Сок отжимают из всей наземной части растения в период его цветения. Сок разводят водой в два раза и используют для примочек на наружные половые органы.
    5. Травяной сбор №1. Смешивают по 1 части дубовой коры и цвета ромашки, 3 части листьев крапивы и 4 части травы горца. В 1 л кипятка запаривают 5 ст. л. такого сбора, настаивают несколько часов и фильтруют. Используют для спринцевания влагалища. Спринцевания проводят один раз в день перед сном. Лечение длится не более 10 дней, затем делают перерыв в две недели.
    6. Травяной сбор №2. Смешиваю цвет календулы, ромашки и пижмы, траву лапчатки, сушеницы и чистотела и листья подорожника. В 400 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе 3 часа, затем фильтруют. Настоя используют для спринцевания влагалища. Процедуру проводят один раз в день в течение 10 дней.

      Лечение псевдоэрозии шейки матки

    Снадобья для приема внутрь:

    1. Крапива. Из свежих листьев этого растения отжимают сок и принимают по 1 ч. л. два раза в сутки. Такой сок оказывает иммуномодулирующее действие.
    2. Зверобой. Готовят настоя из сушеной травы этого растения. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. травы, настаивают полчаса, затем фильтруют. Принимают по 50 мл настоя 3–4 раза в сутки.
    3. Калина. Готовят отвар из цветков этого растения. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. растительного сырья кипятят на медленном огне 3 минут, затем остужают и фильтруют. Принимают по 1/3 стакана три раза в день. Калина – мощный иммуномодулятор.
    4. Травяной сбор №1. Измельчают и смешивают 1 часть цвета ромашки, 3 части листьев крапивы и 5 частей травы горца птичьего. В 1 л кипятка запаривают 2 ст. л. такого сбора, кипятят на медленном огне 5 минут, затем остужают и фиьтруют. Употребляют по 100 мл отвара три раза в день перед едой. По вкусу можно добавить мед. Лечение длится не менее трех месяцев. Это снадобье оказывает противовоспалительное и общеукрепляющее действие.
    5. Травяной сбор №2. Измельчают и смешивают 1 часть корня алтея, 4 части травы душицы и 6 частей дубовой коры. В 1 л кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе ночь, затем фильтруют. Принимают по 1/3 стакана три раза в день до еды. По вкусу можно добавить мед. Такое средство помогает справиться с воспалением.
    6. Травяной сбор №3: успокаивающий. Смешивают по 2 части корня валерианы и листьев мелиссы и 3 части травы манжетки и крапивы. В 500 мл кипятка запаривают 2 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе несколько часов, затем процеживают. Принимают по 150 мл стакана три раза в день до приема пищи.
    7. Травяной сбор №4. Смешивают в равном соотношении траву донника, листья грушанки и цвет мать-и-мачехи. Заливают 1 ст. л. этого сбора 200 мл кипятка, кипятят на медленном огне 10 минут, затем остужают и фильтруют. Принимают по 50 мл такого отвара три раза в сутки.
    8. Травяной сбор №5. Смешивают в равном соотношении цвет липы и ромашки, траву сушеницы и листья ореха грецкого. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе 4 часа, затем процеживают. Принимают по 50 мл такого настоя 4 раза в день.

      Лечение мультифолликулярных яичников

    Профилактика

    Профилактические меры служат для предотвращения заболеваний органов половой системы женщины, которые могут вызвать вульводинию. Меры профилактики:

    1. Носить хлопковое нижнее белье. Натуральные ткани не вызывают аллергию, а также обеспечивают нормальный воздухообмен. Если постоянно носить белье из синтетических тканей, то дыхание кожи затруднено, в паховой области повышается температура и влажность, что может вызвать развитие инфекции или воспалительного процесса.
    2. Важно соблюдать правила личной гигиены. Мыть половые органы рекомендуется два раза в день. Лучше всего использовать для подмывания чистую воду или отвары целебных растений: ромашки, календулы, шалфея и других. Вытирать наружные половые органы следует мягкими салфетками.
    3. Женщинам, склонным к вульводинии, лучше отказаться от горячих ванн, поскольку они могут спровоцировать обострение заболевания.
    4. При вульводинии перед для полового акта лучше использовать смазки.
    5. Рекомендуется практиковать только защищенный секс.

    Активный образ жизни и регулярные занятия спортом укрепляют организм. Также они способствуют приливу крови к органам малого таза, в том числе и к половым органам. Болевые ощущения при этом уменьшаются.

    Однако женщинам, склонным к этому заболеванию, необходимо отказаться от упражнений, связанных с давлением на промежность, например, от езды на велосипеде и выполнении некоторых гимнастических упражнений.

    Источник: http://nmed.org/vulvodiniya.html

    Вульводиния (боли в вульве): что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

    Вульводиния: симптомы, причины и профилактика

    Главный признак заболевания — это боль, которая носит постоянную, острую или ноющую форму и проявляется в любое время суток и любой физической деятельностью. Зачастую местом дискомфорта становятся половые губы, вход во влагалище и клитор. Пациентка может ссылается на дискомфорт в анусе или промежности.

    Главный признак вульводинии это появление или увеличение неприятных ощущений если дотронуться к вульварному кольцу. В некоторых случаях даже небольшое соприкосновение с куском ваты доставляет серьезные мучения.

    Покраснение, жар, ощущение зуда и сухости не всегда присутствуют во время заболевания, но зачастую сильный зуд равен сильной боли. Симптомы всегда хронические, и без терапии их продолжительность достигает полугода.

    Главный симптом заболевания — это дискомфорт в районе входа во влагалище, особенно тогда, когда вульва переносит напряжение — в момент полового контакта, сидя или в момент введения тампона.

    Форма дискомфорта достаточна разнообразна, и она может быть как периодической, так и регулярной, локализоваться в районе вульвы или отдавать в половые органы, анус, внутреннюю поверхность бедер или уретру. Происходит воспаление вульвы и около влагалища, отечность и сухость слизистых покровов.

    Болезнь обычно протекает в постоянной форме долгое время. Если заболевание циклическое, то неприятные ощущения появляются во время менструации, или после полового контакта.

    Причины

    Вульводиния является симптомом большинства заболеваний, которые имеют как инфекционное, так и неинфекционное начало и появляющихся самостоятельно или одним из признаков болезни.

    Причиной неприятных ощущений всегда являются усиление активности нервных окончаний. Зачастую в основе болезни лежат заболевания полового нерва или воспалительный процесс гипофиза, которые находятся около влагалища.

    Своеобразным пусковым фактором могут являться роды, перенесенные гинекологические вмешательства, изнасилование или жесткий половой контакт. Постоянные боли или зуд в районе влагалища могут иметь психогенную основу.

     Олигоменорея, ее клиническая симптоматика, причины и методы лечения

    Иногда после хирургического вмешательства (удаления вестибулярного гипофиза, которые и вызывают это заболевание) сохраняются все признаки болезни — фантомный дискомфорт. Иногда большую роль играет генетическая расположенность к появлению вульводинии.

    Заболевание развивается исходя из следующих факторов:

    • При недостатке женских гормонов, различных инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища, при изменении микрофлоры влагалища, воздействие различных косметических средств появляются выделения раздражающего характера.
    • Последствия травм (как физических, так и сексуального характера).
    • Химиотерапия — прием медицинских препаратов для лечения новообразований.
    • Заболевания, которые вызываются вирусом герпеса.
    • Аллергические проявления.
    • Раздражающее воздействие косметических и лекарственных средств.
    • Болезни слизистых поверхностей половых органов.
    • Различные дистрофические болезни вульвы.
    • Разнообразные системные заболевания, или болезни связанные со сбоем работоспособности иммунной системы.
    • Болезни внешних покровов половых органов.

    Диагностика

    Диагностирование происходит с подробного расспроса пациента, во время которого устанавливается характер и длительность боли, соотношение с половым контактом или увеличением физической нагрузки. Уточняются особенности месячных, наличие беременности, родов и различных болезней.

    Собирается полный анамнез жизни пациентки.

    После расспроса доктор производит осмотр на специализированном кресле с помощью зеркала. В обязательном порядке берется анализ с шейки и заднего свода влагалища на наличие различных вирусов и на онкологическое исследование.

    При этом заболевании рекомендуют произвести исследования на ПЦР на ВПЧ и вирус герпеса, ультразвуковое исследование малого таза, консультационные приемы терапевта и эндокринолога.

    Консультирование узких специалистов-психиатра и психотерапевта.

    Круг потенциальных пациенток

    По определению, этиология вульводинии неизвестна. По мнению ряда специалистов, она присуща женщинам, годами страдающим от хронического болевого синдрома или интерстициального цистита (хроническое заболевание мочевого пузыря, приводящее к сильному повреждению последнего).

    Вульводиния преимущественно поражает женщин с белой кожей в возрасте 20-30 лет. Хотя данное состояние иногда развивается после родов, оно чаще встречается у нерожавших пациенток.

    C.Aйзeнштaт

    «Что такое вульводиния» и другие статьи из раздела Воспалительные заболевания

    Дополнительная информация:

    • Лечение вульвы
    • Жжение, боль, сухость, раздражение в области наружных половых органов у женщин как симптомы вульводинии
    • Вся информация по этому вопросу

    Куда обращаться

    Симптомы

    Главный симптом вульводинии – схваткообразная или тянущая боль у входа во влагалища, которая возникает как во время движения, так и в состоянии полного покоя. Наиболее ярко неприятные ощущения проявляются при половом контакте, проведении гигиенических процедур или в период менструации. Как правило, боли иррадиируют в область прямой кишки, в уретру или во внутреннюю поверхность бёдер.

    У пациенток отмечается выраженный отёк влагалища, покраснение, сухость и жжение слизистых оболочек, набухание наружных половых органов.

    Симптомы заболевания носят хронический характер, и при отсутствии лечения могут беспокоить на протяжении длительного времени (от полугода и больше).

    Вульводиния у женщин имеет несколько форм развития:

    1. Циклический вульвовагинит (спровоцирован высокой чувствительностью организма к грибку кандида). Сопровождается ухудшением общего самочувствия.
    2. Вульварный вестибулит. Боли возникают в момент проникновения полового члена во влагалище, при введении тампона, и не проходят в течение нескольких часов или дней.
    3. Вульводиния постклимактерической стадии. Характеризуется зудом, слабовыраженными болевыми ощущениями в гениталиях.

    Лечение

    Тактика лечения вульводинии подбирается в зависимости от причины заболевания.

    1. Если патология была спровоцирована инфекционными процессами, пациентке назначают антибактериальные, антивирусные или противогрибковые препараты.
    2. При слабо выраженной симптоматике применяются местные лекарственные средства: вагинальные свечи или таблетки «Нистатин», «Неомицин».
    3. При герпесной инфекции хорошо помогают «Ацикловир», индукторы интерферона.
    4. Если болезнь имеет дистрофическую природу, применяются вагинальные свечи и мази, способные активизировать естественные регенерационные процессы эпителия.
    5. При тяжелых формах заболевания лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно.
    6. Вульводиния в период менопаузы лечится гормональными препаратами.
    7. При аллергической этиологии боль сопровождается зудом, поэтому в данном случае показан анализ на выявление аллергена и последующее лечение антигистаминными средствами.

    Источник: https://yazdorov.win/venericheskie-bolezni/vulvodiniya-boli-v-vulve-chto-eto-takoe-lechenie-simptomy-prichiny-priznaki.html

    Вульводиния

    Вульводиния: симптомы, причины и профилактика

    Вульводиния — хроническая боль в области вульвы и, особенно, преддверия влагалища у женщин, симптом с множеством возможных причин.

    Характеризуется сильной острой и/или жгучей болью, ощущениями болезненности и раздражения в области вульвы.

    Вульводиния не связана с инфекцией, аллергией, травмой и другими определяемыми факторами, и этот диагноз может быть поставлен только после исключения других заболеваний или состояний, способных вызывать болезненные ощущения в этой области.

    Различают два вида вульводинии:

    • собственно вульводинию (боль присутствует постоянно);
    • синдром вульварного вестибулита или вестибулодинию (боль возникает в ответ на давление на пораженную область).
    • нейропатия полового нерва;
    • аллергия или другая чувствительность (например, на оксалаты в моче);

    Возросшая осведомленность о вульварном вестибулите привела к захватывающим новым исследованиям, и стало очевидно, что вульварный вестибулит не просто одна болезнь, а лишь симптом нескольких разных болезней или состояний.

    Врачи центров вульвовагинальных расстройств идентифицировали по крайней мере двенадцать разных причин (болезней или состояний), являющихся причиной вульварной боли, покраснения, и боли во время полового акта, то есть вестибулита.

    В то время, как многие из этих болезней выглядят похожими, тонкие различия наряду с историей пациента могут быть использованы для выделения причины боли и тем самым привести к логичному пути лечения.

    Это также объясняет, почему ни один подход к лечению не действует для каждой женщины с вестибулитом, и почему подавляющее большинство исследований вплоть до сегодняшнего дня не очень полезны. Здесь представлен список наиболее распространённых из этих причин.

    Атрофический вестибулит, или гормонально-обусловленная вульводиния

    Часто вызвана оральными контрацептивами, хирургическим удалением яичников, химиотерапией при раке молочной железы, гормональным лечением эндометриоза, гормональным лечением акне, менопаузой. Доказано, что вульварная вестибула нуждается в адекватном уровне эстрогена и тестостерона, и эти уровни часто изменены при перечисленных лекарствах и состояниях.

    Отличительной чертой «атрофического вестибулита» является то, что симптомы возникают постепенно и то, что поражена вся вестибула. Наблюдаются низкие значения эстрогена и свободного тестостерона и повышенный уровень глобулина, связывающего половые гормоны в анализе крови.

    Просто прекращение приёма таблеток не приводит к устранению симптомов, как и применение гормональных кремов без прекращения приёма таблеток.

    Несколько исследований показали, что использование комбинированных оральных контрацептивов значительно повышает риск развития вестибулодинии. Есть несколько факторов, которые могут объяснить это наблюдение. Согласно тому, что КОК препятствуют выработке лютеинизирующего гормона, продуцирование яичниками тестостерона снижается.

    В дополнение к этому синтетические эстроген- и прогестин-КОК, которые метаболизируются в печени ведут в повышению продуцирования печенью глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG).

    Совпадение двух факторов — продуцирование меньшего количества тестостерона яичниками и повышенный уровень глобулина, связывающего половые гормоны, — ведёт к снижению уровня циркулирующего свободного тестостерона.

    Вульва является эмбрионным аналогом мужской уретры. Муцин-секретирующие, андрогенозависимые бульбоуретральные железы (железы Купера) и уретральные железы (железы Литтре) у мужчин — эмбрионные аналоги малых вестибулярных (вестибула — преддверие во влагалище) желез у женщин. Эти вестибулярные железы богаты андроген-рецепторами.

    В дополнение к изменениям в уровне свободного тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны, КОК провоцируют изменения в гормональных рецепторах и меняют морфологическую структуру слизистой оболочки. Также КОК снижают болевой порог в области вульварной вестибулы.

    Использование оральных контрацептивов в раннем возрасте в 900 раз повышают риск развития вульводинии.

    Дисфункция тазового дна

    Также известна как синдром мышцы, поднимающей задний проход; гипертонус тазового дна, вагинизм.

    В этом состоянии мышцы, окружающие вестибулу, плотно сжаты и болезненны. Это может вызывать болезненность и покраснение вестибулы без наличия внутренней проблемы вестибулярной ткани. Часто нижняя сторона вестибулы (возле промежности) страдает больше, чем верхняя часть (возле уретры).

    Дисфункция тазового дна может быть обнаружена тщательным исследованием мышцы, поднимающей задний проход.

    Лечение включает в себя интровагинальную физиотерапию, тёплые ванны, миорелаксанты, такие как суппозитории «Валиум», биологическую обратную связь, инъекции ботокса, призванные усилить физиотерапию.

    Пролиферация нейронов

    Состояние, когда плотность, густота нервных окончаний в вестибулярной слизистой повышена. Эта группа делится на первичную (боль с первой попытки полового акта) и вторичную (приобретенную после безболезненных разов).

    Существует достоверное доказательство того, что первичная пролиферация нейронов — врождённая проблема (то есть врождённый дефект), тогда как вторичная пролиферация нейронов может быть вызвана аллергической реакцией или реакцией на раздражитель (часто на вагинальные антигрибковые кремы).

    Лечение для вторичной пролиферации нейронов включает в себя трициклические антидепрессанты, лидокаин, капсацин и хирургическое удаление пораженной кожи (вульварная вестибулоэктомия с продвижением в вагину). По мнению врачей центров вагинальных дисфункций, первичная пролиферация нейронов может быть вылечена только вестибулоэктомией. Однако есть специалисты, которые не согласны с этим мнением.

    Кольпит

    Иногда воспаление во влагалище настолько сильное, что лейкоциты выходят из влагалища, покрывают вестибулу и вызывают вторичный вестибулит. Есть две категории кольпита: инфекционный и стерильный (неинфекционный).

    Причиной инфекционного кольпита выступают такие организмы как дрожжи и трихомонады, но не бактериальный кольпит (Гарднерелла). Стерильный кольпит может быть вызван применением химикатов, таких как вагинальные крема, спермициды, лубриканты, латекс в презервативах.

    К тому же стерильный кольпит может быть вызван недостатком эстрогенов (см. «атрофический вестибулит») и состоянием, называемым десквамативным воспалительным вагинитом (DIV). Причина DIV неизвестна, но он характеризуется обильными желтоватыми выделениями.

    Несмотря на то, что инфекционный кольпит редко является причиной вестибулита, почти всем женщинам с вульварной болью был неоправданно назначен курс антибиотиков и антигрибковых средств.

    Вульварные дерматозы

    Несколько разных дерматологических состояний вульвы могут быть причиной вульварного вестибулита. Самая распространённая болезнь, затрагивающая приблизительно 1,3 % женщин — лишайниковый склероз. Второе по распространённости состояние — красный плоский лишай. Более редкие болезни — плазмоклеточный вульвит и пемфигоид слизистой оболочки).

    Аллергия или другая чувствительность

    Женщины ежедневно подвергают свои вульвы воздействию множества различных химикатов. Даже самое нежное мыло имеет в составе разные химикаты в форме отдушек, краски и консервантов. Туалетная бумага, гигиенические прокладки, тампоны — все это содержит химикаты.

    Стиральные моющие и кондиционеры для белья, которые используются для стирки нижнего белья и полотенец добавляются к этому химическому бремени.

    Женщина может быть чувствительна или иметь аллергию на любой из этих химикатов, это может быть причиной воспаления и боле в вестибуле.

    Основным и единственным симптомом вульводинии является боль в области наружных половых органов и преддверия влагалища. Ощущения характеризуются чувством болезненности, жжения, острой и жгучей боли.

    Боль может быть постоянной (вульводиния) или возникать при прикосновении, давлении и, соответственно, при половом акте (диспареуния) и при введении тампона (синдром вульварного вестибулита или вестибулодиния). При вульводинии боль может отдавать в промежность, задний проход, уретру, внутреннюю поверхность бедер.

    • Гормональное лечение. При вестибулодинии рекомендуется полный отказ от применения гормональных контрацептивов. Возможно лечение наружным применением комбинированного крема эстрадиола и тестостерона.
    • Медикаментозное лечение. При вульводинии используют антидепрессанты, средства для лечения нейропатий, местно-анестезирующие гели или спреи, новокаиновые блокады.
    • Диета. Рекомендуется щелочная диета, так как причиной вульводинии может быть реакция на оксалаты.
    • Инъекции в пораженную область. Применяются инъекции смеси стероидов и бупивакаина в триггерные точки; подслизистые инъекции метилпреднизолона и лидокаина; инъекции Интерферона А.
    • Физиолечение. При вульводинии применяются специальные мануальные техники, электромиостимуляция.
    • Рефлексотерапия. В некоторых случаях эффективно иглоукалывание.
    • Хирургическое лечение. В случаях, когда нет эффекта от других средств, прибегают к удалению той части половых органов, в которой наблюдается чрезмерная болезненность. Данная операция называется вестибулоэктомия.

    Источник: https://meddocs.info/chapter/vulvodiniya

    Вульводиния у женщин: причины, проявления, диагностика, лечение

    Вульводиния: симптомы, причины и профилактика

    Дискомфортные ощущения в интимной зоне часто замалчиваются женским полом – с такой деликатной проблемой девушки стесняются обращаться к врачу. Ложный стыд приводит к потере либидо, развитию депрессивных состояний.

    Вульводиния

    Патология представлена болезненностью в области вульвы, которая может провоцироваться инфекционными или иными заболеваниями: грибком, вирусом герпеса, аллергией или физическими травмами. В отдельных вариантах источник проблемы не определяется, такой тип болезни относят к идиопатическому направлению.

    Среднестатистические данные сообщают, что до 10% женского пола один раз в жизни сталкивались с вульводинией. Средний возраст пациенток варьирует от 25 до 35 лет.

    Классификация и симптомы

    Врачи выделяют два основный типа патологического отклонения:

    • Спонтанный – дискомфорт и болевой синдром присутствуют даже в состоянии полного покоя, в момент сна и отдыха. Источником его развития считают заболевания полового нерва – невриты, нейропатии.
    • Провоцируемый – связывают с увеличением или возникновением дискомфорта при половых отношениях, спортивных тренировках, при передвижении пешком или верхом, в сидящем виде или при применении гигиенических тампонов.

    С этиологической точки зрения специалисты классифицируют проблему по типу имеющихся недугов: на инфекционного, дистрофического, атрофического, психогенного, аллергического происхождения или при наличии соматических болезней рецидивирующего течения, включающие патологии почек, нарушения обменных процессов.

    Вульводиния – это общее понятие, которые объединяет под собой определенные болезни или аномалии:

    • Циклический вульвовагинит – поражение воспалением слизистого покрова влагалища и внешних половых органов, с бактериальной или небактериальной природой происхождения.
    • Вульварный вестибулит – болезнь характеризуется болями и отеками во входе в вагину.
    • Диэстетическая вульводиния – проявляется дискомфортными ощущениями, повышенной сухостью вагины, жжением.

    Основным симптоматическим проявлением болезни является болезненность, которая может быть острой, периодической или ноющей.

    Дискомфорт отличается определенным местом расположения: в области малых или больших половых губ, у входа во влагалище, в промежности или зоне анального отверстия, с затрагиванием клитора.

    Симптом относится к хронической проблеме и может регистрироваться в течение полугода и больше.

    Вторичные клинические признаки вульводинии характеризуются:

    • гиперемией внешних половых органов;
    • ощущением жжения и навязчивым зудом;
    • повышенной сухостью слизистого покрова влагалища;
    • небольшой отечностью вульвы;
    • повышением температуры в промежности или зоне анального отверстия.

    Остальные симптомы зависят от основного заболевания.

    Какие обследования следует пройти

    Диагностика начинается со сбора анамнестических данных: продолжительность неприятных ощущений, характер болевого синдрома, его связь с передвижениями или половыми отношениями. Вопрос входит информация о менструальном цикле, его продолжительности, регулярности, количество родов, абортов, беременностей, посторонние патологии аллергического или иного происхождения.

    В момент стандартного осмотра гинекологом берутся мазки из заднего свода влагалища, шейки матки – для цитологического анализа и определения возможного возбудителя. Патология требует назначения ПЦР-диагностики, для выявления герпетической инфекции и ПВЧ.

    Пациента проходит ультразвуковое обследование, консультируется у эндокринолога, терапевта. При отсутствии признаков отклонения органического происхождения больная направляется к невропатологу или психотерапевту.

    Прогнозы и профилактика

    Вульводиния относится к симптоматическим проявлениям многих патологий, не представляет реальной опасности для здоровья, но снижает показатели качества жизни и плохо поддается терапии.

    Для предупреждения ее развития пациентки должны соблюдать требования по личной гигиене, не забывать об использовании презервативов, периодически посещать осмотры гинеколога.

    Необходимо носить нижнее белье из натуральных материалов, избегать бывшей в употреблении одежды, исключить переохлаждение и стрессовые ситуации, снизить влияние аллергенов на организм.

    На видео о причинах, симптомах и лечении вульводинии:

    Источник: http://gidmed.com/ginekologiya/simptomy-ginekolog/vulvodiniya.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.