Вывих нижней челюсти: симптомы и первая помощь

Содержание

Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшему

Вывих нижней челюсти: симптомы и первая помощь

Вывихом нижней челюсти называют травму, при которой происходит патологическое смещение головки сустава, при этом она выходит за пределы привычного анатомического ложа.

Такое положение нижней челюсти приводит к нарушению не только функциональности сустава, но и значительному изменению речи пострадавшего, а также к появлению проблем с потреблением пищи.

В статье вы узнаете все про вывих нижней челюсти, а также про симптомы и лечение травмы, методики вправления челюстного сустава.

Частые причины такой травмы

В большинстве случаев механизм вывиха связан с каким-либо резким движением самой челюсти, имеющим неправильное направление, а также с достаточно резким и сильным воздействием какой-либо внешней силы.

У некоторых людей вывих может возникать самопроизвольно, например, при откусывании слишком большого куска какого-либо продукта, при зевании, при слишком широком открывании рта, при крике, сильном смехе, при пении, и даже при рвоте.

Иногда травма может возникнуть и при проведении различных манипуляциях медицинского характера, в частности, при гастроскопии, зондировании желудка, интубации трахеи, бронхоскопии, а также при проведении лечения зубов и различных стоматологических процедур.

В некоторых случаях к вывиху челюсти приводят и различные вредные привычки, например, постоянное разгрызание зубами орехов или открывание ими бутылок, вскрывание разнообразных упаковок.

Еще одной причиной появления вывиха челюсти является получение травмы, например, при падении на подбородок или при получении удара непосредственно в челюсть.

Вывих челюсти, как привычного, так и патологического типа, нередко возникает и по причине наличия у человека определенных заболеваний, в частности, эпилепсии, подагры, полиартрита и артрита ревматоидного типа, а так же при их хронической форме.

Вывихи нередко сопровождают и такие состояния, как асимметрическое расположение челюстей, их деформация, наличие неправильного прикуса, остеомиелит, наличие опухолей, перерастяжение капсулы сустава.

Виды вывихов нижней челюсти и симптомы

В медицине различают состояние полного, а также неполного вывиха нижней челюсти, нередко называемого подвывихом. При полном вывихе происходит полное нарушение соприкосновения поверхностей суставов, то есть его головка размещается за пределами нижнечелюстной ямки, находящейся в височной кости. При подвывихе соприкосновение составляющих сустава частично сохраняется.

Иногда встречается травма, называемая переломовывихом, при которой одновременно с вывихом нижней части челюсти происходит и перелом мыщелкового отростка.

Вывихи могут быть не только приобретенными, но и врожденными. Приобретенные вывихи челюсти разделяют на патологические, травматические, а также привычные, возникающие при неправильном или недостаточном лечении. Кроме этого, вывих челюсти может быть задним или передним, в зависимости от направления смещения головки, а также двухсторонним и односторонним.

Также, существует и классификация по времени. Если с момента вывиха прошло не больше 5-и, максимум 10-и суток, его считают острым, если же с момента травмы прошло уже больше 11-и дней, то вывих считается застарелым или хроническим.

Простой вывих не сопровождается повреждением покровов кожи. Если же при получении травмы происходит разрыв тканей, сухожилий или сосудов, то такой вывих будет считаться сложным.

Признаки вывиха челюсти во многом зависят от типа полученной травмы. В частности, при двухстороннем вывихе переднего типа рот пострадавшего будет открытым, поскольку возможности сомкнуть зубы и губы, у человека нет.

Речь пациента при этом значительно затрудняется, становится невнятной, нередко пострадавшие стараются объясняться звуками и жестами. Человек испытывает сильную боль в области около ушей, которая усиливается при попытке насильственного закрытия рта или пальпации травмированного места.

При этом подбородок смещается кпереди, что нарушает симметричность лица и его конфигурации.

Если вывих челюсти односторонний, то симптоматика остается практически такой же, но при этом наблюдается смещение подбородка в здоровую сторону и лицо в нижней части выглядит перекошенным.

Если вывих привычной категории, то есть, возникающий часто без особых причин, то в поврежденном суставе, кроме боли, можно наблюдать пощелкивания, хруст, а также девиацию нижней челюсти.

При заднем вывихе, когда головка сустава смещается назад, у пациента наблюдаются трудности с глотанием, с речью, иногда и с дыханием, а рот остается закрытым, поскольку открыть его человек не может. Голова пострадавшего принимает вынужденное более удобное положение с наклоном вперед, при этом подбородок, как и корень языка, смещаются кзади.

Человек испытывает сильную боль в зоне ушей. При этом важно как можно быстрее доставить пострадавшего в клинику, поскольку при такой травме может возникнуть внутреннее кровотечение. В некоторых случаях, если была повреждена костная стенка слухового прохода, кровотечение может быть открытым, из уха с травмированной стороны.

Диагностика

В большинстве случаев для определения наличия вывиха доктору достаточно проведения внешнего осмотра пострадавшего, а также изучения анамнеза и пальпации места травмы. Но для уточнения диагноза вывиха, а также для определения особенностей травмы, необходимо будет провести рентген височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Если случай особенно сложный, то доктор направит пациента на дополнительные исследования, в частности, на проведение КЛКТ (конусно-лучевой компьютерной томографии) или компьютерной томографии области височно-нижнечелюстного сустава.

Если вывих переднего типа, то при проведении боковых рентгеновских исследований будет видна свободная впадина сустава, а его головка смещена кпереди.

Если вывих заднего типа, то смещение головки на снимке будет кзади, при этом она займет место между сосцевидным отростком и нижнечелюстной ямкой, примерно под костным слуховым проходом, а точнее его нижней стенкой.

Первая помощь при вывихе нижней челюсти

Важно, чтобы правлением вывиха челюсти занимался только квалифицированный специалист. Обратиться с такой проблемой можно не только к травматологу, но и к челюстно-лицевому хирургу, а так же к стоматологу. Самостоятельно заниматься вправлением такой травмы нельзя.

Первым делом необходимо вызвать скорую помощь, объяснив ситуацию и состояние больного. До приезда врачей необходимо оказать неотложную помощь человеку.

Пострадавшего нужно успокоить, объяснить ему, что не следует пытаться разговаривать, лучше всего молчать и стараться не двигать поврежденную челюсть.

Нужно соорудить поддерживающую повязку, которая зафиксирует нижнюю челюсть в том положении, в которое она переместилась при получении травмы.

Поскольку рот при большинстве случаев вывихов остается открытым, а глотание сильно затруднено, его нужно прикрыть мягкой, хорошо впитывающей тканью, которая будет принимать излишки выделяющейся слюны. Кроме этого, ткань станет и своеобразным барьером против проникновения пылинок, мелкого мусора и разнообразных вредоносных микроорганизмов.

В экстренном случае, если нет никакой возможности получить квалифицированную медицинскую помощь, следует исправить вывих самостоятельно, используя подходящий способ, согласно места расположения травмированной челюсти.

Лечение и методы вправления

Лечение вывиха всегда начинается с его вправления, проводить которое должен только квалифицированный специалист. Методик вправления существует несколько, но каждая из них предназначена, в основном, для вправления вывиха определенного типа.

Методика Гиппократа

Эта методика при вправлении вывиха челюсти применяется чаще других. Техника заключается в том, что доктор обматывает пальцы своих рук (большие) стерильным бинтом (можно использовать полотенце или другую чистую ткань), становится перед пострадавшим, усаженным на стуле.

Подготовленные большие пальцы врач помещает в рот пациента поверх его жевательных зубов, а остальные пальцы рук при этом обхватывают вывихнутую челюсть снизу.

После этого доктор большими пальцами начинает надавливать на челюсть в направлении вниз, а остальными пальцами создает давление на область подбородка по направлению вверх. Вправление вывиха можно определить по характерному щелчку сустава.

После вправления челюсти пациента смыкаются непроизвольным образом, и именно поэтому перед процедурой необходимо обмотать пальцы какой-либо тканью. Это позволит избежать получения возможной травмы от зубов пострадавшего.

После вправления доктор накладывает специальную повязку для фиксации челюсти, при этом пациенту запрещается резко и широко раскрывать рот, а также питаться твердыми продуктами. Пища в течение первых 15-и дней должна быть мягкой, лучше всего, протертой в пюре и не требующей пережевывания.

Методика Блехмана-Гершуна

Здесь можно осуществить вправление двумя способами:

  1. Доктор нащупывает оконечности поврежденного сустава изнутри, вставив пальцы в рот пострадавшего, после чего производит вправление путем оттеснения челюсти назад и, одновременно, вниз. Когда сустав становится на месте, можно услышать характерный щелчок.
  2. Доктор также нащупывает оконечности поврежденного сустава, но с внешней стороны, после чего, обхватив травмированную челюсть и подбородок, проводит вправление теми же движениями, что и в первом варианте. Методика наружного вправления, как правило, доставляет пациенту гораздо меньше дискомфорта и является более удобной для самого врача.

Методика Попеску

Этот метод применяют лишь для вправления застарелых (хронических) вывихов челюсти, если она при этом смещена вперед. Проводится вправление под местной анестезией, при этом пациента укладывают на спину.

После подготовки пациента доктор укладывает в его рот между зубами и щекой валики из стерильной ваты, диаметр которых составляет около 2-х см и далее проводит вправление путем поднятия челюсти вверх и отведения ее назад.

Следует помнить о том, что эта методика помогает далеко не всегда. Если править застарелый вывих этим способом не удалось, то потребуется проведение операции и дальнейшее ношение особых аппаратов для фиксации челюсти в нужном положении.

Протезирование при вывихе внчс

Такие устройства обычно используют для удержания травмированного сустава в нужном положении и предотвращения появления повторных вывихов, особенно в тех случаях, когда травма была застарелой (хронической). Протезы представляют собой медицинские аппараты особой конструкции, которые могут быть как съемными, так и постоянными.

Назначение таких устройств заключается в том, чтобы не позволять человеку открывать рот слишком широко, поскольку в этом случае имеется высокий риск возникновения повторного вывиха.

Постепенно установленный фиксатор приводит в норму состояние травмированного сустава и стабилизирует челюсть, тем самым, значительно снижая вероятность рецидива.

Лечение вправленного вывиха заключается в обязательном ношении фиксирующей повязки в течение как минимум 2-х недель, чтобы челюсть оставалась практически неподвижной до момента выздоровления и стабилизации сустава. В это время пациент должен питаться протертой мягкой пищей, не требующей пережевывания.

Теперь вы знаете, что делать если вывихнул челюсть и как вправить сустав.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

26 Первая помощь при вывихе нижней челюсти и лечение травмы

Вывихом нижней челюсти называют травму, при которой происходит патологическое смещение головки сустава, при этом она выходит за пределы привычного анатомического […]

32 Симптомы и лечение привычного вывиха челюсти

От такой травмы, как вывих челюсти, не застрахован ни один человек даже при ведении совершенно спокойного образа жизни. Получить такой […]

109 Первая помощь при подвывихе нижней челюсти и лечение травмы

Подвывих челюсти можно назвать весьма распространенным явлением, но, чтобы вовремя его определить, важно знать симптомы этого состояния. Нижняя челюсть человека […]

27 Как правильно вправить челюсть

Вывих и подвывих нижней челюсти встречается в повседневной жизни достаточно часто. Он может случиться во время зевания, при попытке разгрызть […]

Источник: https://1travmpunkt.com/vyvihi/chelusti/nizhnej.html

Вправление вывиха челюсти: терапия и первая помощь

Вывих нижней челюсти: симптомы и первая помощь

Защититься от вывиха челюсти достаточно сложно даже при относительно спокойном образе жизни.

Несмотря на то, что вправление челюсти следует доверять только врачу, очень важно знать, что это такое, представлять механизм, отличать симптомы и уметь лечить.

Смещение может возникнуть в результате жевания или жевание, развиться на фоне различных заболеваний. Существует несколько методов устранения таких смещений, выбор зависит от вида травмы. Далее мы рассмотрим каждый из них.

Что это такое

Нижняя челюсть считается единственной подвижной часть черепа, эта функциональная особенность имеет свои недостатки, самая серьезная – повышенная склонность к травмированию. Вывих челюсти представляет собой патологию, которая сопровождается выходом её головки из её естественного анатомического положения.

Такое происходит достаточно часто, это может случиться в процессе жевания и глотания пищи.

Симптомы

Клиническая картина зависит от типа вывиха, который сопровождается характерным щелчком и болью, различают передний и задний вывихи, симптоматика в обоих случаях несколько отличается. Передний вывих сопровождается свисанием челюсти и её незначительным выдвижением вперед.

Закрыть рот после этого не представляется возможным, патология сопровождается обильным слюноотделением, которое возникает в результате скопления слюны в ротовой полости.

Общие симптомы:

  • затруднения при открывании и закрывании рта;
  • перекос или выдвижение челюсти вперёд;
  • боль, которая может отдавать в область висков;
  • сильное слюнотечение.
  • невозможность нормально выговаривать слова.

Особенности в зависимости от типа травмы:

  1. При одностороннем вывихе лицо становится асимметричным, перекачивается, речь затруднена вплоть до её полной потери.
  2. При заднем вывихе наблюдается смещение нижней челюсти относительно верхней, задний вывих представляет опасность из-за возможного перелома костной стенки слухового прохода.
  3. Привычные вывихи возникают на фоне застарелых или первичных, ситуация усугубляется при перерастяжении суставной капсулы и связок, в результате чего утрачивается стабильность сустава. В таким случае вывих челюсти возникает даже при незначительных движениях.

Причины

Травма челюсти может возникнуть при любом воздействии извне или резком движении, патология может возникать также по следующим причинам:

  • сильное жевание;
  • пение, смех, крик, обычный разговор;
  • откусывание больших кусков, засовывание в рот больших предметов;
  • зондирование желудка;
  • эпилептические приступы;
  • специфическое строение сустава;
  • нарушения функционирования эндокринной системы;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • болезни суставов, приводящие к ослаблению тканей связок, уменьшению высоты и формы суставов;
  • неправильное протезирование, деформации прикуса;
  • различные травмы;
  • проведение рентгена ротовой полости;
  • рвотные рефлексы;
  • приступы эпилепсии;
  • удаление инородных тел из дыхательных путей;
  • грубые стоматологические операции;
  • зондирование желудка;
  • эндотрахвальный наркоз.

Чаще всего от вывиха челюсти страдают спортсмены, в большинстве случае — боксеры.

Стоит отметить, что вывих челюсти чаще всего диагностируется среди женщин, так как они физиологически имеют более мелкое строение сустава. Не рекомендуется пытаться вправить челюсть самостоятельно, так как без определённых знаний и навыков сделать это правильно практически невозможно.

Единственное, что может сделать больной до прихода специалиста — перевязать подбородок полотенцем или платком, чтобы зафиксировать положение и уберечься от возможного повреждения мягких тканей. Унять боль поможет прикладывание льда.

Классификации смещений

Вывихи классифицируются по определённым признакам:

  1. Односторонний – головка сустава выходит из нормального положения, рот при открывается, челюсть сдвигается в здоровую сторону.
  2. Двусторонний – считается наиболее распространенным, рот полностью открыт, челюсть выдвинута вперёд;
  3. Полный – суставные поверхности не соприкасаются.
  4. Неполный (подвывих) – наблюдается частичное соприкосновение суставов, при разрыве мягких тканей он считается осложненным.
  5. Привычный – диагностируется при возникновении вывиха при лёгком надавливании на челюсть или жевании, это единственный способ, когда можно его справить самостоятельно, предотвратить дальнейшее смещение поможет хирургическое вмешательство. В рамках его проведения предусмотрено увеличение глубины впадины или высоты бугорка, проводится также укрепление суставной капсулы. Иногда проводится создание дополнительной опоры, что обеспечивает её фиксацию в нужном положении.
  6. Задний – основной причиной считается удар подбородка, в результате чего челюсть смещается назад. Такой вывих представляет наибольшую опасность, так как он приводит к разрыву капсулы и повреждению костных тканей, что приводит к ушному кровотечения.

Лечение

Лечение проводится после диагностики, основным методом считается рентгенография. После этого проводится вправление челюсти под местной анестезией, делать это должен специалист, челюсть должна быть зафиксирована.

Пациент должен носить плотную иммобилизующую повязку, которая обеспечивает сохранение челюсти в неподвижном состоянии в течение 1-2 недель.

На протяжении этого времени следует придерживаться диеты, твердая пища заменяется кашами и супами.

Вправление заднего вывиха осуществляется аналогичным способом, большие пальцы необходимо разместить за зубами мудрости. После проведения процедуры на челюсть также накладывается на несколько недель повязка. При исправлении обычных вывихов используются хирургические операции, если причиной их возникновения являются другие болезни, они должны быть вылечены.

Ни в коем случае не вправляйте челюсть самостоятельно. Проводить такие манипуляции должен только специалист.

Выправление застарелых смещений проводится под местным или общим наркозом, носить фиксирующую повязку или ортопедические устройства приходится до 3 недель.

Исход в подавляющем большинстве случаев благоприятный, в сложных ситуациях может потребоваться операция, после проведения которой сохраняется вероятность возникновения затруднений в нижней челюсти.

В период восстановления не рекомендуется широко открывать рот, кричать, подавлять зевоту, привычный вывих может быть спровоцирован большим количеством пищи во рту, есть рекомендуется медленно, откусывая небольшие куски.

Метод Гиппократа

Перед проведением процедуры доктор обманывает большие пальцы полотенцем или марлевой повязкой, подходит к сидящему на стуле пациенту. Специалист ставит пальцы поверх жевательных зубов, обхватывает остальными нижнюю часть челюсти. Верхними пальцами давит на челюсть вниз, остальными пальцами надавливает на подбородок по направлению вверх.

Сразу после этого челюсть необходимо сдвинуть назад и поднять вверх, о восстановлении первоначального состояния свидетельствует характерный щелчок. Сразу после этого происходит непроизвольное смыкание челюсти. Ткань защищает пальцы от случайного повреждения в ходе проведения манипуляции.

Метод Блехмана-Гершуни

Существует 2 варианта проведения процедуры:

  1. Врач устанавливает пальцы в ротовую полость, нащупывает конечности сустава, давит на челюсть одновременно назад и вниз. О возвращении сустава свидетельствует характерный щелчок.
  2. Врач нащупывает пальцами окончания пораженного сустава с внешней стороны, после чего производит те же манипуляции. Данный метод считается более комфортным для врачей и пациентов.

Метод Попеску

Рекомендован к проведению при застарелых вывихах со смещением вперед, в рамках проведения процедуры пациент должен лежать на спине, показано введение местной анестезии. Между зубами и щекой укладываются валики диаметром 2 см, после чего необходимо надавить на челюсть назад и вверх.

Метод показывает эффективность не всегда, при отсутствии результата показано хирургическое вмешательство с ношением специальных устройств.

Подробности о лечении вывиха челюсти смотрите на видео

Заключение

Вывих челюсти возникает достаточно редко, причины возникновения травмы самые разные, это может быть неловкое жевание или зевание, различные заболевания и врождённые особенности суставов.

Существует несколько разновидностей смещений, от этого зависит выбор способа вправления. Распознать травму можно по проблемам с закрыванием рта, обильному слюноотделению, затруднениях речи.

Сразу после вывиха необходимо зафиксировать челюсть в одном положении и обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://ZubZdorov.online/bolezni/travmy/vyvih.html

Вывих челюсти — первая помощь

Вывих нижней челюсти: симптомы и первая помощь

Вывих челюсти – это серьезное смещение костей височно-челюстного сустава, которое сопровождается нарушениями подвижности сустава и присутствием сильных болевых ощущений.

В итоге происходит потеря функционирования нижней челюсти, а верхняя челюсть остается неподвижной, так как к ней с помощью двух парных суставов крепится нижняя челюсть.

И именно височно-челюстные суставы обеспечивают подвижность нижней челюсти, а также обеспечивает питание и жевание для каждого человека, независимо от того, сколько ему лет. 

Причины вывиха челюсти

Получить такой вывих довольно легко, так как происходит это в результате разнообразных травм, которые делятся на две категории. Например, это могут быть резкие движения, а также воздействие силы извне. Если рассмотреть примеры на практике, то вывих челюсти наиболее часто встречается у женщин, причем это явление имеет обычное физиологическое объяснение.

Все мужчины имеют суставную ямку с большей глубиной, поэтому у них сдвинуть с места суставы довольно сложно, нежели у женщин. Очень важно помнить, что даже при одностороннем поражении височно-нижнечелюстном сустава все равно в процесс вовлекается его пара, именно поэтому при обследовании необходимо выполнять снимки с лицевого черепа обоих сторон.

Вывих челюсти может случиться во время крика, приема пищи или во время зевоты.

Любое сильное и порывистое открытие рта способно приводить к вывиху челюсти, случиться это может при неукротимой рвоте или во время смеха. Еще получить травму такого типа можно, если перенапрягать челюсть.

В основной группе риска могут быть вредные привычки, которые затрагивают рот – это разгрызать орехи в скорлупе зубами или открывать ртом упаковки продуктов.

А среди внешних причин повреждения челюсти стоят сильные удары, что является очень частой причиной обращения к врачу травматологу или к лицевому хирургу, а наиболее часто с этим к врачу обращаются борцы или боксеры.

Симптомы вывиха челюсти

Сразу после получения вывиха челюсти у человека появляются сильные болевые ощущения. А к другим признакам вывиха челюсти относятся нарушения функционирования суставов. При вывихе нижняя челюсть уже не принимает нормальное положение, а сам пострадавший уже не может закрыть или открыть рот.

В результате неподвижности нижней челюсти у больного наблюдается повышенное слюноотделение, а также возникает заметное нарушение речи. Его болевые ощущения могут локализоваться в область височно-челюстных суставов или отдают в височную область. Причем односторонний вывих челюсти характеризуется сильным перекосом нижней челюсти.

Однако для постановки точного диагноза нужно обратиться в лечебное учреждение, где сделают рентген. Все вывихи челюсти делятся на типы. И если даже пострадал один сустав, то это говорит о двухстороннем вывихе. Естественно, при повреждении обоих суставов наблюдается двусторонний вывих.

Если это вывих челюсти, то его может спровоцировать любое неловкое движение, для которого даже не потребуется много силы.

Первая помощь при вывихах челюсти

Если есть подозрение на вывих челюсти, то пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь, а после этого его следует доставить в самый ближайший травм пункт. Ни в коем случаев правление вывиха челюсти не должен выполнять человек, который не имеет соответствующего медицинского образования, а также работы на практике.

В первую помощь при вывихе входит фиксация нижней челюсти с помощью платка или любого подходящего куска ткани. Чтобы обеспечить облегчение состояния пострадавшего человека к поврежденному суставу можно приложить охлаждающий компресс или же лед, однако при этом очень важно не допускать переохлаждения.

Так как в этом случае может возникнуть тризм, то есть спазм жевательных мышц, который затрудняет осмотр и оказание первой помощи на приеме у врача.

Холодный компресс необходимо приложить 5-10 минут, а после того, как больной почувствует сильный холод, этот компресс нужно убрать, но через некоторое время его нужно опять приложить на больное место. Почти всегда вывих челюсти имеет симптомы в виде ярко выраженного отека и в виде сильных болевых ощущений.

Безусловно, снять такие появления самостоятельно просто бессмысленно, ведь обычные обезболивающие медикаментозные препараты при вывихах не приносят эффекта. А вот в условиях стационара врач назначает курс довольно сильных обезболивающих препаратов, но только коротким курсом. На сегодня вывих челюсти имеет весьма просто лечение.

Обычно челюсть вправляется без применения местного наркоза, а для лучшего заживления после постановки суставов в обычное положение врач накладывает жесткую повязку на несколько дней. Однако могут возникнуть сложности, если необходимо провести вправление вывиха, который был получен достаточно давно.

На период реабилитации желательно употреблять только кашеобразную пищу, а также стараться как можно меньше жевать, разговаривать следует с особой осторожностью. Также необходимо исключить из рациона ту пищу, для пережевывания которой потребуются значительные усилия мышц, а также при которой будет нарушаться биомеханика акта жевания.

После того, как снимется повязка, врач может провести дополнительную рентгенографию, чтобы проконтролировать сустав.

Источник: https://medportal.su/vyvix-chelyusti-pervaya-pomoshh/

Вывих челюсти

Вывих нижней челюсти: симптомы и первая помощь

Вывих челюсти – патология, при которой головка нижнечелюстной кости смещается со своего месторасположения, что приводит к нарушению функций челюсти, сопровождается болью и ограничением ее подвижности. Верхняя часть челюсти – неподвижна, поэтому смещение касается только нижней челюсти.

Классификация вывихов

Вывихи челюсти разделяются на виды соответственно разнообразным признакам. Травматология выделяет:

  • Полный вывих. Головка оказывается за пределами суставной ямы.
  • Подвывих челюсти. Отмечается частичное сохранение соединений суставных частей.
  • Перелом-вывих. Во время вывиха происходит перелом мыщелкового отростка.

По временно-причинным характеристикам:

  • Врожденный. Происходит в перинатальном периоде развития.
  • Приобретенный. Является следствием травмы.

По месту смещения сустава:

  • Передний. Головка сустава находится перед ямкой.
  • Задний. Головка локализуется позади ямки.
  • Боковой. Сустав локализуется сбоку от ямки.

Кроме приведенных характеристик, вывихи челюстного сустава бывают односторонние и двухсторонние. К первой группе относят вывихи при смещении сустава с одной стороны. Ко второй – вывихи при смещении челюстного сустава с обеих сторон. Двухстороннее смещение головки нижнечелюстной кости встречается намного чаще одностороннего.

Вывихи нижнечелюстного сустава можно разделить на 2 группы: острые травматические и постоянные. Первый вид смещения определяется временным промежутком 5–15 дней.

Постоянный вывих – наблюдается у больных с проявлением судорожного синдрома при травмах, произошедших более 2 недель назад.

Если смещение сустава не сопровождается растяжениями и разрывами сухожилий, диагностируют простой вывих, в противном случае – осложненный.

Привычный вывих

В процессе зевания или чихания головка выходит из своего привычного места, образуя вывих. Нередко пациенты самостоятельно справляются с возникшей проблемой, но последующие смещения сустава, которые идут один за другим, можно предотвратить только оперативным методом.

К возникновению привычного вывиха челюсти причастны особенности височной кости, в частности, наличие плоского суставного бугорка или головки

Первая помощь

Не все знают, что делать, если произошло смещение нижнечелюстного сустава. Чтобы правильно оказать первую помощь пострадавшему, необходимо учитывать следующее:

  1. Добиться, чтобы больной не двигал суставом челюсти.
  2. При помощи платка, бинта обездвижить челюсть на время поездки в медицинское учреждение.
  3. Если присутствуют сильные болевые ощущения, желательно дать больному обезболивающее лекарство (Анальгин, Кетанов).

Категорически запрещается пытаться помочь больному вправить челюсть, что может привести к нежелательному осложнению.

Методы вправления челюсти

Основными способами вправления вывиха нижней челюсти принято считать следующие.

Оперативный метод

Если в результате консервативного лечения вывиха челюсти не было достигнуто ожидаемого результата, прибегают к оперативной терапии патологических проявлений. Оперирование производится после надлежащего обезболивания.

В скуловой дуге выполняют разрез до 2,5 см, через него выполняется вырезка челюсти. В рану вводится крючок, которым зацепляют край вырезки и тянут вниз. Врач рукой давит на подбородок кзади.

В результате головка челюсти занимает необходимое положение.

Протезирование

Протезирование показано, если вывих сустава челюсти на протяжении многих дней, находится в хронической форме, с частыми рецидивами. В таких случаях вывих может произойти при зевании. Для протезирования, обычно, применяют съемные или несъемные ортодонтические приспособления, которые устанавливаются на зубы. Они препятствуют широкому раскрытию рта, избавляя сустав от нагрузок.

Профилактика

В подавляющем большинстве случаев, если вправление вывихов височно нижнечелюстного сустава было проведено своевременно, правильно выполнена иммобилизация, при отсутствии сопутствующих заболеваний рецидивы не возобновятся.

Ранняя нагрузка на челюсть может привести к тугоподвижности в суставе. Профилактические меры вывихов челюсти направлены на контролирование амплитуды открывания рта при приеме еды, чистки зубов, медицинских осмотрах, занятиях вокалом. Также следует исключить риски травм нижней челюсти.

Источник: https://sustavs.com/bolezni/vyvih-chelyusti

Вывих челюсти: симптомы и лечение

Вывих нижней челюсти: симптомы и первая помощь

Подобную травму можно легко получить от удара, вследствие несчастного случая, но чаще всего во время жевания, зевания, смеха, пения или лечения зубов.

Вывихи челюсти сопровождаются нечеткостью речи, обильным слюноотделением, сложностью в открывании и закрывании ротовой полости, а также болевым синдромом.

В тот же момент может происходить смещение подбородка и изменение конфигурации лица.

Строение нижней челюсти

Нижняя челюсть – это подвижная одиночная кость черепа, которая является важнейшей частью жевательного аппарата. Ее форма подковообразная, обладает вертикальной и горизонтальной подвижностью, способной выполнять жевательную функцию.

У человека она образуется из двух постепенно растущих зачатков, которые на втором году жизни сращиваются в одну кость, прикрепленную к височно-челюстному суставу. Вследствие неблагоприятных факторов суставы могут выскакивать из суставной ямки, и таким образом происходит ее вывих.

Вывихи верхней челюсти невозможны, так как она всегда находится в неподвижном положении, с ней может произойти только перелом.

При вывихе челюсти до приезда врача пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь. Прежде всего, нужно провести иммобилизацию нижней челюсти, поддерживая ее и фиксируя с помощью любого подходящего материала.

Куском любой впитывающей ткани прикрыть рот для устранения лишней слюны. Холодный компресс поможет ослабить боль и уменьшит отечность. При наличии раны необходимо наложить стерильную повязку.

Затем нужно быстро любым способом доставить пострадавшего в медицинское учреждение.



Нередко случается более легкая форма повреждения челюсти, когда происходит неполное соприкосновение концов костей – это подвывих. При этом рот закрывается, боль и отечность проявляются в меньшей степени.

Встречаются случаи, когда может происходить смещение суставов с двух сторон относительно височной кости, в результате рот не полностью закрывается. Также может возникать и односторонний вывих, при котором подбородок смещается только в одну сторону.

Прежде чем разобраться, что делать, когда случается травма, необходимо знать, к какому виду патологий она относится.

Виды вывихов

Вывих челюсти подразделяется на задний и передний. В первом случае происходит смещение кости назад, в результате чего голова принимает наклонное положение вперед, и становится сложным открытие рта. В тот же момент происходит напряжение жевательных мышц, дышать и глотать становится тяжело.

Может образоваться закрытие верхней губой носовых ходов. Это очень болезненный вид травмы, при котором болевое ощущение возникает в ушной области с затруднением речевой, дыхательной и глотательной функций. Нередко образуется и кровотечение из ушного аппарата.

Такое повреждение нуждается в особом внимании и быстрой транспортировке пострадавшего в больницу.

При смещении головки сустава вперед происходит передний вывих. Чаще всего он образуется при сильном открытии рта во время удаления зубов, зондирования желудка или при ударе.

При одностороннем переднем вывихе подбородок с поврежденной стороны смещается в здоровую, при этом рот приобретает полуоткрытое положение, и возможно смыкание губ.

Передний вывих чаще всего бывает двусторонний, сопровождающийся затруднением речи, болью в верхней области уха, обильным слюноотделением.



В зависимости от наличия нарушения целостности кожи вывихи подразделяются на простые и осложненные. Простой – это более легкая степень травмы, которая не влечет за собой разрыв соединительных связок, мышц и тканей. Происходит сдвиг сустава без ощущения сильной боли.

Сложный вывих происходит со смещением сустава, разрывом мягких тканей, соединительных связок, сухожилий и сосудов. Причинами чаще всего являются дорожно-транспортные происшествия, работа на производстве, в результате которой можно получить травму.

Некоторые люди имеют определенные особенности в строении челюсти – это нижнечелюстная головка, плоский суставной бугорок, слабый связочный аппарат, патологический прикус. Любой человек с вышеперечисленными патологиями может легко получить привычный вывих челюсти.

Чаще всего происходит подобный вывих челюсти при зевании, чихании, кашле. Это легкая степень повреждения, для которой возможно самостоятельное вправление без помощи специалиста. Но проведение специальной терапии позволяет быстро и легко справится с патологией.

Вывих нижнечелюстного аппарата может быть полным — с отсутствием полного соприкосновения концов костей и неполным — с частичным соприкосновением, его часто называют подвывих челюсти.

Параллельно ему имеет место, как правило, наличие других заболеваний – ревматизм, подагра, артрит.

При выявлении данной патологии первичным действием должно быть обращение к специалисту и проведение специальной терапии.

Симптомы

В зависимости от степени тяжести и характера повреждения нижнечелюстного аппарата травма сопровождается определенными симптомами. Если произошел подвывих челюсти, будут следующие симптомы: болевые ощущения при попытке совершить движение, сильное слюноотделение. При этом функциональная особенность сустава не нарушается.

Основные симптомы вывиха челюсти:

  • возникновение в околоушной области острого болевого ощущения;
  • двигать челюстным аппаратом становится тяжело;
  • попытка совершить малейшее движение приводит к образованию боли в суставе;
  • при сильной патологии возникает ярко выраженное болевое ощущение в области затылка и виска;
  • сильное нарушение может сопровождаться кровотечением из наружной ушной полости.

Если обнаруживается хоть один из этих признаков, значит произошел вывих челюсти. При сложной степени травмирования может образоваться припухлость, гематома под кожей и даже перелом.

При привычном вывихе симптомы могут не наблюдаться. Определить, произошла ли патология, позволяют некоторые признаки:

  • небольшие щелчки в суставах;
  • появление неправильного движения челюсти в разные стороны;
  • болевой синдром в области виска и нижней челюсти;
  • возникновение боли в суставе при совершении небольшого движения.

Причины

Чтобы человек вывихнул челюсть, необходимо прикладывание силы большей, чем та, которую может выдержать сумочное углубление. Каждому характерна своя сила выдержки. В некоторых случаях даже мощный удар не повреждает связочный аппарат. А иногда  сильная пощечина способствует образованию вывихнутой челюсти. Причинами возникновения повреждения могут стать следующие факторы:

  • ослабление мышц связок после ранее перенесенного вывиха;
  • частые судороги;
  • болезни: артрит, полиомиелит, ревматизм, воспаление суставов;
  • раскусывание твердых предметов – например орехов, сухарей.
  • чрезмерное открытие рта во время зевания.

Нарушение челюстного сустава может быть врожденной патологией. Возрастные особенности также способствуют ослабеванию мышц, в результате чего небольшое воздействие может привести к вывиху челюсти.

Методы вправления

Вправить подвывих челюсти самостоятельно невозможно, поэтому следует обратиться к специалисту для принятия соответствующих мер.

После оказания первой медицинской помощи при вывихе челюсти врач проводит осмотр, выясняет причину травмы, нащупывает поврежденную сторону, назначает соответствующую диагностику и только после постановления точного диагноза выбирает способ вправления.

Метод Блехмана-Гершуни

Метод Блехмана-Гершуни предусматривает вправление с внешней или внутренней части ротовой полости. Врач нащупывает смещенные концы и сильным движением нажимает на них до тех пор, пока не будет услышан щелчок.

Метод Попеску

Данный метод вправления при вывихе челюсти проводят при запущенной форме вывиха. Действия производят очень сильные с применением местной анестезии. Специалист вставляет ватные диски между щекой и зубами и надавливает на челюсть сначала вверх, затем вниз. Если вправление не обеспечило положительный результат, тогда необходимо оперативное вмешательство.

Метод Гиппократа

Наиболее часто при вправлении применяют метод Гиппократа. Для того чтобы осуществить данное действие, необходимо провести следующие манипуляции:

  • врач обматывает большие пальцы руки любой тканью (желательно марлей);
  • располагает руки вверху жевательных зубов;
  • верхними пальцами давит на травмированную область в нижнем направлении, остальные пальцы совершают сильное вдавливание вверху подбородка;
  • происходит скольжение суставной головки, и слышимый щелчок свидетельствует о становлении в первоначальное состояние.

Протезы

Для того чтобы возвратить сустав в то положение, в котором он находился до травмы, применяют протезы. Одни фиксаторы снимаются, другие являются постоянными. Они предотвращают возникновение повторного вывиха. Наиболее часто протезы применяются при травме, которая произошла давно и носит хронический характер.

В домашних условиях

Категорически запрещается самостоятельно вправлять челюсть в домашних условиях. Важно провести обследование в стационаре с применением диагностических методов, чтобы точно определить, чем сопровождается данная травма – переломом или вывихом.

При привычном вывихе также в условиях стационара применяют чаще всего метод Гиппократа. После вправления при необходимости следует провести лечение с помощью обезболивающих средств, которые снимают отечность и боль.

Источник: https://otravmah.com/vyvih/chelyusti

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.