Хронический гастрит: причины, факторы риска и возможные осложнения

Содержание

Течение хронического гастрита

Хронический гастрит: причины, факторы риска и возможные осложнения

Течениезаболевания, как правило, длительное инеуклонно прогрессирующее. Выделяютфазы обострения и ремиссии. Если нетчеткой клинической симптоматикиобострений, выделяют монотонное течение.

Стадии компенсации идентична ремиссиязаболевания, декомпенсации – егообострение Из всех форм хроническихгастритов наиболее благоприятно течениеповерхностного антрального гастритаи наименее благоприятно – фундальногоатрофического.

Осложнения хронического гастрита

1.

Трансформацияв рак.

2.Железодефицитная анемия (в 5-10% случаев),В12-,фолиеводефицитная анемия.

3. Образование язви эрозий.

4. Возможныперфорация, кровотечения, непроходимостькардии желудка.

5. Полигиповитаминнаянедостаточность, которая проявляется:

– сухостью во рту;

– разрыхленностьюи кровоточивостью десен;

– утолщением ипокраснением языка (глосситом);

– сглаженностьюего сосочков;

– хейлитом ихейлозом, глосситом;

– ангулярныймстоматитом;

– заедами в углахрта;

– сухостью кожи,сухой гиперкератозом кожи локтей исуставов.

6.Присоединение инфекции и развитиеколита, дисбактериоза кишечника,панкреатита, гепатита, холецистита.

Прогноз. Мсэк

ХГне влияет на продолжительность жизнибольных, однако качество ее страдает,особенно при хроническом атрофическомгастрите.

Как правило, эти больныетрудоспособны и лишь наличие тяжелогополигиповитаминоза на фоне секреторнойнедостаточности является показаниемдля оформления группы инвалидности.Как правило, страдающие этим заболеваниемне нуждающиеся в стационарном лечении.

В редких случаях, когда присоединяютсяосложнения или развиваются дистрофическиепроцессы, показана госпитализация вгастроэнтерологические отделения.

Лечение хронического гастрита

Главнымицелями лечения ХГ являются:

1.

“оборвать” фазу обострения иперевести заболевание в стадиюкомпенсации;

2.уменьшить до минимума выраженностьвоспалительных явлений в слизистойоболочке желудка;

3. добитьсякомпенсации гастритического процесса;

4.приостановить прогрессированиеморфологических (атрофи-ческих) измененийи секреторной недостаточности;

5.нормализовать нарушенные моторную иэвакуаторную функции желудка;

6.так же необходима коррекция нарушенныхфункций организма, с учетом этиологии,патогенеза и кислотообразующей функциижелудка.

I.Лечениехронического неатрофическогохеликобактерного поверхностногогастрита (с сохраненной или повышеннойсекреторной функцией).

Лечебныйэффект достигается комплексной терапией,направленной на основные этиологическиеи патогенетические моменты путемназначения:

I.Диеты -показано частое, дробное 5-6 разовоепитание (с механически и химическищадящей пищей); столы N 1а, 1б, 1, затем N2 иN15;

II.Этиотропной терапии,включающей в себя:

1.

устранение профессиональных и химическихвредностей, а также нормализацию режимаи характера питания;

2.ликвидацию Нр, что достигается назначениемантибактериальной терапии в сочетаниилибо с препаратами солей висмута(Де-Нол), либо с блокаторами протоновойпомпы (омепразол и др.).

Антибактериальнаятерапия. Показано применение антибиотиковпенициллинового ряда, тетрациклинов,цефалоспоринов, макролидов, гентамицина,производных хинолонового ряда (заисключением амифлоксацина), нитрофуранов,рифампицина, а также метронидазола(трихопола).

Назначать антибактериальныепрепараты следует внутрь в достаточнойдозировке, продолжительностью курсане более 10 – 14 дней. Список антибиотиков,оказывающих влияние на HP и способствующихего уничтожению постоянно расширяется,что дает возможность корректироватьтерапию.

При этом следует помнить, чтообязательным является назначениетрихопола в виде монотерапии или всочетании с каким-либо другим антибиотиком.Сочетание же антибактериальных средств,метронидазола с коллоидным субцитратомвисмута (Де-Нол) носит название “тройнойсхемы”. Длительность приема Де-Ноладолжна составлять 28 – 30 дней.

Последниегоды также с успехом применяется “двойнаясхема” – сочетание антибактериальныхсредств с ингибиторами протоновогонасоса (помпы), являющейся альтернативнойпо отношению к “тройной терапии”.Обе эти схемы прочно заняли свое местов современной гастроэнтерологии длякомбинированного лечения хроническогогастрита ассоциированного с HP,направленного на эрадикацию инфекции.

Сейчас “двойная” и “тройная” терапияутрачивают свое значение в связи сразвитием резистентности микроорганизмак антибактериальным препаратам, входящимв данные схемы. В 1996-1997 гг в нашей страневнедрены международные стандартылечения HP-инфекции.

Европейское иРоссийское общества по изучениюHelicobacter pylori рекомендуют “однонедельнуютройную” терапию с применением блокаторовпротоновой помпы в сочетании сметронидазолом (тинидазолом) +кларитромицином, амоксициллином +кларитромицином, амоксициллином +метронидазолом; “однонедельную тройную”терапию с препаратом висмута в сочетаниис тетрациклином + метронидазолом и“однонедельную “квадро”-терапию(блока-торов протоновой помпы + препаратывисмута + тетрациклин + метронидазол).

Базиснымипрепаратами в терапии заболеваний,ассоциированных с Hр инфекцией, являютсяДе-Нол(бисмофальки др.) иблокаторы протоновой помпы.В дне язвенного дефекта препарат Де-Нолсвязывается с белками, с образованиемзащитной пленки.

Кроме того, препаратинактивирует пепсин и тем самым снижаети инактивирует кислотно-пептическийфактор, способствует увеличениюконцентрации ПГЕ2,увеличивает секрецию бикарбонат-ионов,тем самым повышая цитопротективныесвойства слизи.

Выявлено также отсутствиеу Де-Нола антисекреторных и антикислотныхсвойств, он практически не влияет на pHв просвете желудка, что способствуетсохранению стерилизующей и бактерициднойспособности желудочного сока.

Приемсовместно с антацидами или с пищей нерекомендуется, так как препаратсвязывается с ними, его действие ненаступает: Де-Нол назначают либо за 2часа до еды, либо через 30 минут послеприема пищи.

III. Симптоматическаятерапия.

Компонентамитерапевтического комплекса являютсяантациды,вяжущие иобволакивающие,антихолинергическиесредствас преимущественным периферическимдействием (предпочтение отдают препаратамбелладонны и гастроцепину),блокаторы Н2- рецепторов гистамина,прокинетикии спазмолитики.Успешно применение сборов лекарственныхтрав, физиотерапевтические мероприятия.

1.

Обвалакивающие и вяжущие, антацидыназначают в межпищеварительный периодкурсом на 28-30 дней. Базисным препаратомв данной группе является вентер,обладающий противоязвенной активностью.Его не рекомендуют сочетать с антацидами.

Хорошо себя зарекомендовали препаратымаалокс, фосфалугель, магалфил. Все ониобладают цитопротективным эффектом,адсорбируя составные кислотно-пептическогофактора пепсин, желчные кислоты. Антацидыспособствуют повышению pH желудочногосодержимого, стимулируют выработкупростагландинов.

Назначаются за 1,5-2часа до еды и на ночь – в межпищеварительныйпериод.

2.Антисекреторные средства.

К ним относятсяантихолинергические препараты: блокаторыпериферических М-холинорецепторов(атропинасульфат, платифиллин, бензогексоний,кватерон, пирилен, апрофен, апренал,метацин, про-бантин, спазмолитин, хлорозили другие, утратившие свое назначениепри хронических гастритах и применяемыекак средства, влияющие на моторикужелудка); селективныеблокаторы М1-холинорецепторов(пирензепин, гастроцепин и другиесинонимы – средства, подавляющиеинтрагастральный протеолиз, но неугнетающие процессы слизеобразованияи поэтому обладающие цитопротективнымэффектом, назначается по 25-50 мг внутрьутром за 30 минут до еды и на ночь 3-4недели); блокаторыН2-рецепторовгистамина (циметидин, ранитидин,фамотидин, низатидин, роксатидин идругие) – их синтезировано 5 поколений.Первые 3 группы заняли прочное место втерапии заболеваний желудка идвенадцатиперстной кишки. Они блокируютдействие гистамина, уменьшая выделениепепсина, угнетают базальную, стимулированную,ночную секрецию желудочного сока,подавляя выработку соляной кислоты,также оказывают влияние на моторикуверхнего отдела пищеварительноготракта. Их назначают курсом лечения на3-4 недели и более, с 2-3 кратным приемомв межпищеварительный период и черезчас после еды на ночь. Препараты показаныпри высокой кислотной продукции всочетании с эрозиями, осложненнымиповторными желудочными кровотечениями).

3.Прокинетики и спазмолитики. Для лечениянарушенной гастродуоденальной моторикии нивелирования гастроэзофагальногои дуоденогастрального рефлюксовиспользуют специфические блокаторыдофаминовых и серотониновых рецепторов– метоклопрамид (церукал, реглан, клометоли другие син.

), мотилиум (домперидон),усиливающий тонус нижнего пищеводногосфинктера и селективныйантагонист дофаминовых рецепторов– сульпирид (догматил, эглонил), обладающийеще и цитопротективными свойствами.Спазмолитики применяются в основном впериоде обострения для купированияболевого синдрома.

Также увеличиваеттонус нижнего пищеводного сфинктерапрепульсид, тримебутин (5-10 мг 2-3 р/сут),цизаприд.

4.Фитотерапия. При этой форме с успехомиспользуют отвары трав ромашки,тысячелистника, зверобоя, валерианы,череды, подорожника, мяты.

II.Лечение хронического атрофического,аутоиммунного гастрита (со снижениемсекреторной функции).

Даннаянозологическая форма требует назначениястола N2 и N15. При этой форме хроническогогастрита показаны заместительнаятерапия, средства, стимулирующиесекреторную функцию желудка и препараты,влияющие на тканевой обмен, трофику ипроцессы регенерации слизистой оболочкижелудка.

При секреторной недостаточностинельзя назначать антихолинергическиесредства. При выраженном болевом синдромеоправдано назначение антагонистовдофаминовых рецепторов и спазмолитиков.

Применяют также обволакивающие и вяжущиерастительного происхождения, обладающиепротивовоспалительным эффектом -препараты подорожника (настои листьев,плантаглюцид), ромашку, трилистник,тысячелистник, зверобой, корень валерианы,мяту.

С противовоспалительной цельюпоказано назначение сукральфата (вентер)по 1 гр 3 раза в сутки в межпищеварительныйпериод, продолжительностью лечения 2-3недели; возможна монотерапия этимпрепаратом. Необходимо назначениесредств, усиливающих микроциркуляцию,синтез белка, репаративные процессы ворганизме, препаратов улучшающихпищеварение.

1.

Заместительнаятерапиявключает в себя назначение натуральногожелудочного сока (только не в периодобострения и без наличия эрозий),разведенную HCL и таблетированныепрепараты (ацидин-пепсин, абомин, бетацид,пепсидил, сальпепсин, сургаст, пепсин- содержащие экстракты слизистой оболочкижелудка) после стихания острых явленийпо 10-40 капель, растворенные в воде ипринимаемые во время приема пищи.

2.Средства,повышающие кислотность,представляют никотиновая и аскорбиноваякислоты, лимонтар (0,25 гр растворенныйв 10 – 15 мл воды), сок подорожника,платаглюцид, кислоты натуральныхпродуктов (кефиры, клюква, лимоны,квашенная капуста, цитрусовые). Этипрепараты улучшают биоэнергетикуклеток, назначаются натощак и стимулируюткислотообразование.

3.Стимуляторы секреторной функции желудкаявляются ингибиторамиактивности фосфодиэстеразы. Ониразрушают цАМФ и повышают кислотнуюпродукцию. Это – эуфиллин, принимаемыйвнутрь за 20-30 мин. до еды, препаратыкальция и лимонтар, содержащий кромесмеси лимонной и янтарной кислот кальциястеарат. Подобным эффектом обладаютгистамин и инсулин.

4.Средства,влияющие на тканевой обмен,трофику и регенерацию слизистой оболочкижелудка способствуют улучшению еегистологической структуры, процессовмикроциркуляции.

С этой целью применяютметилурацил, натрия нуклеинат, пентоксил,компламин, никошпан, никотинамид иникотиновую кислоту, витамины (С, В12,В1,В6,В2,и т.д.

), кобанамид, ромазулон, ротокан,анаболические стероиды (ретаболил,силаболил, нероболил, феноболил).

5.С целью улучшения пищеварения назначаютферментныепрепараты– мезим форте, панкреатин, панкурмен,фестал, панзинорм, и другие – после приемапищи, по 1-2 таблетки; пробиотики– бификол, лакто-, бифидум-, колибактерини другие.

Пристихании обострения назначаютсяфизиопроцедуры – электро- и фонофорез,бальнеотерапия, КВЧ-терапия,санаторно-курортное лечение.

Источник: https://StudFiles.net/preview/1564092/page:4/

Хронический гастрит — симптомы и лечение

Хронический гастрит: причины, факторы риска и возможные осложнения

При хронической форме проявление симптомов затухает во время ремиссии и возобновляется с новой силой в период обострения.Хронический гастрит (ХГ) является серьезным заболеванием пищеварительной системы.

Прогрессирование воспалительного процесса приводит к нарушению функционального состояния желудка. Локализуется воспаление в слизистых оболочках органа пищеварения.

При отсутствии своевременной терапии недуга возникает риск развития язвенной болезни и патологий, подразумевающих экстренное хирургическое вмешательство. Лечение хронического гастрита осуществляется медикаментозно.

Обязательным дополнением к курсу приема препаратов является диета. Оперативное вмешательство при данной болезни осуществляется только при наличии осложнений. Хроническая форма гастрита может развиваться на фоне многочисленных внешних или внутренних факторов. Самой распространенной причиной недуга считается отсутствие полноценного лечения острого типа патологии и нарушение режима питания.

1. Что это такое?

Гастрит представляет собой заболевание пищеварительного тракта, при котором происходит развитие воспаления слизистых оболочек желудка. Спровоцировать недуг могут химические, механические, бактериальные или термические факторы. Гастрит хронической формы отличается длительным течением с периодами обострения и ремиссии.

Болезнь провоцирует дегенеративные изменения в слизистых оболочках органа пищеварения. Происходит замена определенной группы желез интерстициальной тканью. Ряд клеточных элементов под воздействием такого процесса атрофируется.

Прогрессирование заболевания приводит к значительному снижению перистальтической активности и секреции желудка.

Факторы риска

Гастрит: видыВ группе риска ХГ находятся пациенты с хроническими заболеваниями пищеварительной, дыхательной и других систем организма. Болезнь может иметь бактериальную природу.

Спровоцировать воспаление могут бактерии, попавшие в желудок из других органов. Риск развития хронического гастрита присутствует у пациентов с ослабленным иммунитетом, злоупотребляющих вредными привычками и нарушающих режим питания.

Дополнительные факторы риска:

  • регулярные стрессовые ситуации;
  • последствия пищевого отравления;
  • склонность к перееданию.

2. Причины возникновения

Одной из самых распространенных причин ХГ является нарушение режима питания. Спровоцировать недуг может слишком частое употребление острых, соленых, жирных и жареных блюд. Такая пища усиливает секрецию соляной кислоты и оказывает раздражающее воздействие на слизистые оболочки пищеварительного тракта. К термическим причинам относится употребление слишком горячих блюд и напитков.

Перекусы, фаст-фуд, нерегулярное питание, переедание или длительное голодание также являются провоцирующими факторами для развития хронической формы воспалительного процесса.

Другие причины:

  • прогрессирование хронических заболеваний дыхательной системы, полости рта;
  • аутоиммунные отклонения (выработка антител к собственным тканям организма);
  • последствия злоупотребления вредными привычками;
  • бесконтрольный прием препаратов, оказывающих негативное воздействие на ЖКТ;
  • отсутствие своевременной терапии острого гастрита;
  • хронические заболевания печени (цирроз, гепатиты разных типов);
  • недостаточность выделительной системы (независимо от провоцирующих факторов);
  • осложнения эндокринных отклонений в организме;
  • последствия недостаточности жевательной функции (болезни височно-нижнечелюстного сустава, нехватка зубов, травмы челюсти);
  • тканевая гипоксия на фоне сердечной или легочной недостаточности;
  • критические нарушения обмена веществ в организме.

: Хронический гастрит, язвенная б-нь желудка и 12-типерстной кишки.

Первые признаки

ХГ характеризуется регулярными периодами обострения. Провоцирующими факторами могут стать нарушение режима питания, стрессы, сопутствующие хронические заболевания или снижение иммунитета. При проявлении первых признаков приступа следует пройти комплексное обследование.

Причина, спровоцировавшая обострение болезни, должна быть исключена. В большинстве случаев приступ возникает после употребления запрещенных продуктов.

Первые проявления:

Частая причина хронического гастрита типа «В» – присутствие в желудочной среде бактерии Хеликобактер Пилори.

3. Классификация

ХГ классифицируется на несколько видов. Заболевание может развивать с повышенной или пониженной кислотностью желудочного сока. Симптоматика недуга в первом и во втором случае будет отличаться.

Гастрит хронической формы может быть поверхностным. Для такого типа заболевания характерно незначительное поражение слизистой оболочки желудка. Развитие недуга происходит в скрытой форме (в период ремиссии).

Другие типы заболевания отличаются масштабным воспалительным процессом.

Виды хронического гастрита:

  • антральный тип (провоцирует развитие воспаления бактерия хеликобактер пилори, ускоряют размножение и жизнедеятельность патогенного микроорганизма, аутоиммунные отклонения, развитие недуга приводит к рубцеванию слизистых оболочек желудка);
  • диффузный тип (заболевание является своеобразным переходом поверхностной формы гастрита в атрофическую, новые клетки эпителиальной ткани образуются в замедленном темпе, на слизистых оболочках появляются характерные углубления);
  • гипертрофический тип (особенностью данного типа недуга является уплотнение слизистых оболочек, и прогрессирующее разрастание эпителиальных клеток);
  • атрофический тип (данная форма хронического гастрита считается предраковым состоянием, развитие воспалительного процесса приводит к снижению кислотообразующей функции желудка, количество желудочных желез снижается до критичных показателей).

Виды хронического гастрита

4. Симптомы

Основная симптоматика ХГ зависит не только от степени прогрессирования воспалительного процесса, но и уровня кислотности желудочного сока. При пониженном показателе возникает регулярная отрыжка воздухом, изжога после употребления раздражающей пищи, диарея, приступы тошноты и рвоты, метеоризм.

Если кислотность повышена, то заболевание будет сопровождаться тяжестью в желудке, запором, кислой отрыжкой, изжогой. Данные состояния дополнятся общими симптомами.

Общие симптомы:

5. Диагностика

Диагностикой ХГ занимается гастроэнтеролог. На начальном этапе обследования врач проводит визуальный осмотр пациента, составляет перечень жалоб и собирает анамнез. Далее специалист назначает гастроскопические обследования. Диагностика ХГ включает в себя лабораторные и инструментальные методы. Анализы крови, мочи и каловых масс проводятся обязательно.

Методы диагностики:

  • анализ каловых масс на наличие крови;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • гистологическое исследование;
  • рентгенологическое обследование;
  • анализ секрета желудочного сока;
  • манометрия;
  • биопсия слизистых оболочек желудка;
  • ФГДС.

6. Лечение

Терапия ХГ подразумевает комплексный подход. Обязательными этапами лечения патологии являются курс приема медикаментов и соблюдение диеты. Методы могут быть дополнены физиотерапевтическими процедурами. Список необходимых препаратов зависит от формы болезни и причины ее возникновения.

Если провоцирующим фактором стали патогенные микроорганизмы, то терапия дополняется антибиотиками.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия ХГ направлена на устранение симптоматики болезни, устранение причины ее проявления, а также укрепление пищеварительной системы и иммунитета для создания длительной ремиссии. Заниматься самолечением не рекомендуется. Гастриты разных форм подразумевают использование разных видов лекарственных средств.

Примеры препаратов:

  • Постоянный прием лекарственных препаратов может привести к хроническому гастриту.препараты висмута (Вентрисол, Де-Нол);
  • ингибиторы протонной помпы (Эманера, Париет, Омез, Нольпаза);
  • лекарственные средства для понижения кислотности желудочного сока (Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель);
  • средства для восстановления функций поджелудочной железы (Холензим, Панкреатин);
  • препараты для заживления эрозий и язв (Никотиновая и Фолиевая кислота);
  • обволакивающие средства (висмута дицитрат, Сукральфат);
  • антибиотики (Тетрациклин, Кларитромицин);
  • пробиотики (Бифиформ, Линекс);
  • противомикробные средства (Метронидазол).

Диета при хроническом гастрите

Соблюдение диеты при ХГ является обязательным этапом терапии. Рекомендации по питанию при разных формах заболевания отличаются.

Если кислотность желудочного сока повышена, то за рацион составляется по принципам Диеты №1а (на семь дней) и №1 (на три месяца). Пациенту разрешается употреблять только жидкие или максимально измельченные блюда.

Все продукты, способные оказать раздражающее воздействие на пищеварительный тракт из меню исключаются. При пониженной кислотности назначается Диета №2.

Программа подразумевает дробное питание, исключение растительной клетчатки и применение методов варки, тушения, запекания, паровой обработки для приготовления блюд.

Правила питания при ремиссии:

  • исключение переедания, длительного голодания, перекусов;
  • нельзя употреблять алкогольные и газированные напитки, кофе, крепкий чай;
  • из рациона исключаются острые, соленые, маринованные, жирные, жареные блюда;
  • нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу (правило распространяется на напитки);
  • свежие овощи и фрукты исключаются из меню (продукты должны проходить термическую обработку, исключением являются бананы);
  • соблюдение питьевого режима (в сутки следует употреблять не менее двух литров воды).

Вам будет интересно это видео:

7. Возможные осложнения и последствия

Прогрессирование ХГ приводит к необратимым последствиям. Воспалительный процесс становится причиной перерождения слизистой оболочки желудка, нарушению выработки желудочного сока, бесконтрольному делению перерожденных клеток. Эрозии провоцируют развитие гнойных образований, создающих угрозу заражения крови. Последствием может стать перитонит.

Расстройство работы ЖКТ вызывает отсутствие аппетита, обезвоживание и интоксикацию организма, дисбактериоз кишечника.

Другие осложнения:

8. Профилактика

Профилактика ХГ подразумевает исключение факторов, провоцирующих обострение патологии. Если у пациента выявлены хронические болезни пищеварительной системы, то их следует полноценно лечить. Контролировать состояние надо регулярными осмотрами у гастроэнтеролога. При появлении симптомов обострения откладывать визит к врачу нельзя. Самолечение может стать причиной серьезных осложнений.

Другие меры профилактики:

  • исключение чрезмерной нагрузки на органы пищеварения;
  • соблюдение правил дробного, сбалансированного питания;
  • отказ от курения, употребления алкогольных напитков;
  • регулярное обследование у гастроэнтеролога;
  • соблюдение рекомендаций врача при приеме медикаментов.

Строго следуйте диете, чтобы не запускать заболевание. Иначе, гастрит быстро перейдет в язву и даже возможен риск рака желудка.

9. Прогноз

Адекватная терапия ХГ обеспечивает длительные ремиссии.

Если пациент не соблюдает рекомендации врача, нарушает режим питания и не принимает назначенные медикаменты, то воспалительный процесс спровоцирует серьезные осложнения.

Последствиями могут стать желудочно-кишечные кровотечения, язвенная болезнь и рак желудка. Такие состояния подразумевают оперативное вмешательство и создают угрозу для жизни пациента.

10. Итоги

  • хронический гастрит является заболеванием пищеварительного тракта, при котором воспалительный процесс локализуется в слизистых оболочках желудка;
  • спровоцировать воспаление могут термические, химические, механические факторы, а также патогенные микроорганизмы;
  • если заболевание имеет бактериальную природу, то терапия должна включать прием антибиотиков (препараты подбираются врачом);
  • лечение проводится медикаментозно (обязательным дополнением терапии является диета);
  • при отсутствии адекватного лечения заболевание провоцирует внутренние кровотечения, перитонит, язвенную болезнь, другие опасные для организма состояния.

Источник: https://gastrocure.net/bolezni/gastrit/khronicheskij-gastrit-simptomy-i-lechenie.html

Поверхностный хронический гастрит: причины, классификация, симптомы и лечение

Хронический гастрит: причины, факторы риска и возможные осложнения

Заболевание, которое встречается и часто незаметно протекает более чем у половины населения земного шара — поверхностный хронический гастрит. Он характеризуется появлением болезненности или тупой боли в эпигастрии после еды.

Обычно боль появляется при резком изменении рациона (обильная, жирная, острая пища), частых перекусах фастфудом, употреблении алкоголя, большого количества кофе, курении.

Что такое хронический поверхностный гастрит

При поверхностном гастрите, под действием неблагоприятных факторов возникает диффузное воспаление слизистой желудка, вернее, ее поверхностного слоя. Воспалительный процесс не затрагивает базальный, более глубокий слой, в котором расположены железы. Поэтому серьезных нарушений пищеварения, изменения кислотности желудочного сока не происходит.

Нередко заболевания быстро проходит, если ограничить употребление вредных, раздражающих слизистую веществ. Но затем при новых злоупотреблениях, воспалительный процесс возникает снова. Поэтому поверхностный гастрит называют еще хроническим, неатрофическим или гастритом типа В. Основной опасностью этой патологии является малигнизация клеток и перерождение в раковую опухоль.

Клиническая картина

Поверхностный гастрит может возникнуть в любом возрасте, чаще беспокоит мужчин. Приступы возникают на фоне нарушения питания.

Если придерживаться правильного питания, обратиться к врачу, и вовремя начать лечение медикаментозными, народными средствами, то наступает клиническая ремиссия. В этот период выявить изменения со стороны слизистой невозможно.

Повторное развитие или персистенция поверхностного гастрита может беспокоить больного всю жизнь.

Классификация поверхностного гастрита

В отличие от других видов гастрита, точно определить зону поражения при поверхностном гастрите невозможно, поскольку воспалительный процесс может со временем обнаруживаться в различных областях желудочных стенок. Обычно, он не распространяется вглубь, хотя переход в другую форму заболевания (язвенную, некротическую) возможен. По МКБ 10, поверхностный гастрит, его хроническую форму относят к классу К 29.3.

Различают следующие виды поверхностного гастрита.

По местоположению воспаления:

По уровню секреции соляной кислоты:

  • нормоацидный;
  • гиперацидный.

Также по причине возникновения отдельно выделяют бактериальную и медикаментозную (ятрогенную) форму.

Причины хронического поверхностного гастрита

Поражение слизистой, способствующее развитию воспалительной реакции, может быть экзогенным и эндогенным. Основными причинами, вызывающими и поддерживающими заболевание являются:

  • неправильное питание;
  • курение;
  • прием алкоголя;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • инфицирование Helicobacter pylori;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • анемия;
  • гиповитаминоз;
  • наследственность;
  • сердечно сосудистая, дыхательная недостаточность.

Механизм развития воспаления еще изучается, но доказано, что в пораженном участке нарушаются обменные процессы и трофика тканей из-за гипоксии.

Симптомы

Нередко больные не обращают внимания на признаки развития болезни. Основной симптом поверхностного гастрита – это боль. Она появляется после приема пищи, может быть не интенсивной, тупой, не имеет точечный характер. Иногда бывают и следующие жалобы:

  • тяжесть, после приема пищи;
  • неприятные ощущения;
  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • запоры.

Заметив такие признаки, следует посетить врача.

Диагностика

Помимо ЭГДС используют:

  1. Рентгенография. На рентгенограмме желудочные складки утолщены, выражены.
  2. Измерение РН. Кислотность бывает в норме или слегка повышена.
  3. Выявление Helicobacter pylori. Проводится с помощью дыхательного теста, ИФА, определение антител к нему в крови.

Другие методы обследования ЖКТ применяют, если необходимо провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Лечение

Терапия поверхностного гастрита основана на исключении воздействия неблагоприятных факторов, уменьшении воспалительного процесса, повышении общей сопротивляемости организма. Этого достигают с помощью диеты и медикаментозных препаратов. Хороший эффект также дает применение народных средств, лекарственных трав.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия включает:

  • обволакивающие вещества для защиты слизистой;
  • антисекреторные препараты, уменьшающие выделение соляной кислоты;
  • антациды, снижающие уровень HCl;
  • антибиотики, воздействующие на Helicobacter pylori.

Впоследствии может понадобиться витаминотерапия для быстрого восстановления, повышения сопротивляемости организма и общего иммунитета.

Диета

В период обострения из рациона следует исключить острые, жареные продукты, копчености, кофе и алкоголь. Еда должна быть правильно обработана, как при язвенной болезни (стол №5). Необходимо питаться часто и понемногу (5–6 раз). В остром периоде использовать протертые, не слишком горячие супы-пюре.

После исчезновения симптоматики, переходят на обычное питание, соблюдая несколько правил:

  • исключить по возможности специи, раздражающие слизистую вещества (алкоголь, газированные напитки, кофе), фастфуд, копчености, маринады;
  • пищу желательно варить или готовить на пару;
  • использовать мясо, рыбу нежирных сортов;
  • первые блюда готовить только на овощных или «вторых» мясных бульонах, то есть первую воду при варке мяса сливают;
  • выбирать молочные и молочнокислые продукты пониженной жирности;
  • исключить свежий хлеб, сдобу, изделия из слоеного теста;
  • ограничить употребление трудноперевариваемых бобовых.

Разрешены свежие и термически обработанные овощи, фрукты, но нужно с осторожностью использовать зеленый лук, чеснок, редис, щавель.

Народные средства

При поверхностном гастрите хороший эффект дает применение народных способов для терапии заболевания и профилактики обострений. В остром периоде можно использовать свежевыжатый картофельный или капустный сок. Их принимают по 50 мл за 45–60 минут до приема пищи.

Защитными и лечебными свойствами также обладает слизистый отвар льняного семени. Он обволакивает слизистую, защищает от раздражающих веществ, способствует быстрому заживлению и восстановлению тканей.

Противовоспалительное действие оказывают и отвары некоторых лекарственных трав, которые можно принимать внутрь. Например, чистотел, ромашка, зверобой. Их выпивают по 50 мл за 15–20 минут до еды. Можно приготовить отвар из одного вида лекарственного растения, или заварить их одновременно в равном количестве (2 ст. л. сухой смеси на 200 мл воды).

К какому врачу обращаться

Диагностикой и терапией поверхностного гастрита занимается врач гастроэнтеролог или терапевт, если в вашем территориальном лечебном учреждении нет такого узкого специалиста.

Но если вы впервые заметили эти признаки и не уверены в том, что у вас гастрит, лучше пройдите обследование у терапевта.

Он проведет дифференциальную диагностику, исключит сопутствующие заболевания, которые могли вызвать подобные жалобы.

Последствия и риски

Одним из серьезных осложнений поверхностного гастрита, к которому может привести отсутствие терапии – малигнизация или перерождение клеток слизистой, с образованием злокачественной опухоли. Онкологические процессы в ЖКТ встречаются очень часто, и обычно им предшествуют такие патологии, как гастрит, язвенная болезнь.

Симптомы и лечение этого заболевания озвучены в этом видео.

Профилактика гастрита

Поскольку заболевание имеет персистирующий характер и острые периоды чередуются с относительным спокойствием, профилактика приобретает особое значение. Профилактические меры помогают предотвратить развитие заболевания и максимально отсрочить обострение.

Профилактика включает:

  • нормализацию питания;
  • избавление от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • отказ от самолечения препаратами, продающимися без рецепта, нужно консультироваться с врачом, так как многие из них вызывают раздражение слизистой;
  • своевременное обнаружение и терапия Helicobacter pylori.

Советы и рекомендации

Полностью избавиться от поверхностного гастрита сложно. Обычно приходится следить за правильным питанием всю жизнь. Актуальность проблемы в том, что выявление заболевания у молодых происходит довольно редко. А ведь именно в это время очень высоки шансы заболеть.

Повышенные умственные нагрузки во время учебы, служба в армии, напряженная работа с целью достичь определенного карьерного роста – все это вызывает перенапряжение, стрессовые ситуации, нередко приводит к депрессии и снижает сопротивляемость и иммунитет организма. А если учесть неправильное питание, «перекусы на бегу», популярность фастфуда, то риск развития болезни возрастает в несколько раз.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/gastrit/poverhnostnyj/poverhnostnyj-hronicheskij-gastrit.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.